一過性脳虚血の兆候のある主観的、片麻痺の男性

GĐXH – 医師によると、一過性脳虚血発作は一過性脳血管障害とも呼ばれ、症状は脳卒中と非常に似ていますが、長く続かないため見過ごされ、多くの不幸な結果につながります。

ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院からの情報によると、この病棟は発症7時間目に体の左側が完全に麻痺し、口が曲がった状態で入院した患者を受け入れたばかりだという。

具体的には、71歳の男性患者D.VNさんは高血圧の既往歴があります。Nさんも以前に同様の症状があり、入院したことが分かっています。入院後約60分で症状は回復しました。医師はリスクについて説明しましたが、家族は病状が重篤ではないと考え、帰宅を強く希望しました。

しかし、帰宅して4時間ほど経つと、Nさんの手足と口の力が入らなくなり、徐々に症状が悪化しました。この時、家族はNさんを再び病院に連れて行きました。検査の結果、脳梗塞と診断されましたが、血管を再建する介入治療の「ゴールデンタイム」は過ぎていました。

その結果、患者の脳損傷により、体の左側が完全に麻痺し、口が曲がり、食事や会話に困難をきたした。

一過性脳虚血発作は自覚症状が乏しいため、多くの人が病院への到着が遅れ、不幸な事故に遭います。写真はイメージです。

ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院神経精神科・筋骨格科主任のダン・ティ・トゥ・ヴィ医師によると、患者Nさんの初期症状は、脳卒中のリスクを示唆する一過性脳虚血の兆候でした。しかし、家族の主観的な判断により、最適な治療時期を逃してしまいました。その結果、患者は深刻な合併症に苦しみました。

一過性脳虚血発作を主観的に捉えてはいけない

第108軍中央病院神経血管介入科のトラン・スアン・トゥイ医師によると、一過性脳虚血発作は、脳への局所的な血流供給が一時的に減少または喪失する状態であり、局所的な神経症状として突然現れ、特に24時間以内に完全に回復する。一過性脳虚血発作のほとんどは通常5分未満で、平均で約1分間持続する。

症状が一過性であるため、無視され、病院を受診しない人が多いです。これらの発作は本格的な脳卒中へと進行する可能性がありますが、一過性脳虚血発作の患者の約15%は3ヶ月以内に脳卒中を発症します。そのうち半数（7%）は48時間以内に脳卒中を発症します。

第108軍中央病院神経学研究所脳卒中科の医師によると、一過性脳虚血発作は、差し迫った脳卒中を引き起こすリスクを伴います。患者とその家族が警告サインを認識し、早期に病院を受診すれば、悲惨な結果を回避できる可能性があります。

しかし、実際には、ほとんどの患者さんは病院に遅れて来院し、治療の「ゴールデンアワー」を逃してしまいます。脳卒中科の医師たちは、「前夜に少し痺れや脱力感を感じたので大丈夫だろうと思い、翌日に受診しようとしたのに、朝起きたらもう歩けなくなっていた」といった残念な症例をしばしば目にします。

一過性脳虚血発作の症状は突然始まり、次の 4 つの特徴的な兆候がはっきりと現れます。

- 顔の兆候: 顔の両側が非対称に見える場合、顔の片側がたるんでいることがよくあります。

- 音声症状: 患者は口を開けて言葉を発音するのが困難で、多くの場合、はっきりと話したり長い文章を話したりすることができません。

- 手の症状：片側または両側の手に脱力感やしびれが現れることがあります。動かそうとすると、手が制御不能に垂れ下がることがあります。

病気の症状から、患者が一過性脳虚血発作を患っているのか、それとも脳卒中を患っているのかを区別することは困難です。

出典: 第108中央軍事病院、神経学研究所、脳卒中科。

一過性脳虚血発作は、脳卒中と同様の症状を引き起こす神経機能障害の一種ですが、通常は1時間未満で治まります。そのため、この症状は脳卒中よりも危険性は低いものの、主観的に判断すべきではありません。患者は、後遺症の可能性を最小限に抑えるために、綿密なモニタリングと治療を行う必要があります。

いくつかの研究によると、一過性脳虚血発作後の脳卒中再発率は非常に高く、発症後90日で17.3%、特に発症後数日間は5.1%、1週間で8.0%に達します。再発した場合、重篤な後遺症のリスクは約30%に達し、退院後も自立して行動することはできません。

そのため、専門家は、一過性脳虚血発作の兆候が見られた場合は、救急車を呼んで患者をできるだけ早く病院に搬送することを推奨しています。重篤な神経学的損傷を引き起こすことはまれですが、介入が不十分であったり、対応が遅れたりした場合、患者は長期的な後遺症に直面することになります。

患者は病気の症状を明確に理解し、効果的な予防法と早期発見、タイムリーな介入を行い、発生する可能性のある不幸な合併症を回避する必要があります。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-bi-liet-nua-nguoi-vi-bo-lo-thoi-gian-vang-va-he-luy-dang-tiec-172241230110706996.htm