胆嚢穿孔により危篤状態にあったタイ人の患者の命を救う

4日間の鈍い腹部痛の後、患者は腹部感染症を引き起こす胆嚢穿孔の合併症である壊死性胆嚢炎で入院した。

6月20日、ジアディン総合病院（ホーチミン市）は、死亡リスクが高かったタイ人患者の治療に成功したと発表した。

そのため、MT氏（64歳、タイ国籍）は、激しい腹痛と膨満感、高熱、意識障害の兆候を呈して入院した。

医師らは、広範囲にわたる腹部の感染症、重度の電解質異常、これまで診断されていなかった2型糖尿病、および高血圧の病歴を認めた。

検査と画像診断の結果、医師は患者の胆嚢が異常に肥大し、胆石や厚い壁があり、胆嚢の周りの膿が腹腔内に広がっていることを発見した。

患者のための腹腔鏡手術チーム

これは壊死性胆嚢炎の典型的な兆候であり、胆嚢穿孔の合併症として腹膜炎を引き起こします。適切な時期に介入しなければ、患者は敗血症性ショックに陥り、死亡の危険にさらされる可能性があります。

医療チームは協議の結果、その夜、緊急腹腔鏡手術を行うことを決定しました。手術中、胆嚢はほぼ完全に壊死し、周囲の臓器に癒着していたため、剥離して出血を止めることが困難であることが判明しました。

さらに、血行動態の不安定性により、循環障害を避けるために医師は腹部膨張圧を通常よりも低いレベルに下げざるを得ませんでした。

手術が成功した後、患者は強力な抗生物質による集中治療を継続し、バイタルサインの綿密なモニタリング、電解質調整、血糖コントロールを行った。5日後、患者は退院した。

ジアディン総合病院のドアン・ホアン・チャウ医師によると、急性胆道疾患、特に壊死性胆嚢炎の治療において決定的な要素となるのは、正しい診断、タイムリーな介入、そして全身状態の良好な管理です。

胆嚢穿孔後の胆汁性腹膜炎の死亡率は9.5%～16%で、重度の壊死を伴う場合は最大30%に達する可能性があります。MT患者は、入院期間が長く、合併症が多いため、高リスク群に分類されます。

医師は、特に40歳以上の女性、太りすぎまたは肥満の人、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの基礎疾患がある人など、リスクの高いグループに属する人は、定期的に健康診断を受けることを推奨しています。

右季肋部の鈍痛や激しい痛み、発熱、吐き気や嘔吐、軽度の黄疸などの症状には注意してください。これらは胆嚢疾患の初期症状である可能性があります。これらの症状が現れた場合は、早期に医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。

低脂肪、高繊維の食事を維持し、十分な水分を摂取し、定期的に運動すると、胆石のリスクを軽減するのに役立ちます。

ジャオスピリット

出典: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html