不整脈の低侵襲治療

早期発見、適切な治療

10月14日、チョーライ病院とメドトロニック・ベトナムは「欧州心臓病学会の新しい2023年ガイドラインに従った不整脈-心血管疾患および併存疾患の治療の最新化」に関する継続医学教育ワークショップを開催し、南東部および中部高原地域の省立病院から約400人の心臓専門医、不整脈専門医、一般開業医が参加した。

セミナーにて、チョーライ病院心臓血管センター不整脈治療科長 BSCK. II Kieu Ngoc Dung 氏（右から3番目）

世界中で人口の1.5 ～ 5%が、様々な年齢、年齢層、そして人生のあらゆる時期に様々な不整脈に罹患していると推定されており、その症状は軽度から重度まで多岐にわたります。不整脈の患者であっても、全く症状が現れない場合や、気分の悪さや胸の不快感といった漠然とした症状にとどまる場合もあります。そのため、医師も患者も、病気を早期に診断・発見し、適切な治療法に従って迅速に治療することで、最高の治療効果を得る機会を逃しがちです。

チョーライ病院心臓血管センター不整脈治療科長のキエウ・ゴック・ズン専門医は、「心拍は心臓内の電気発生器によって形成されます。この発生器は心臓内の電気伝導系を利用しています。発生器または電気伝導系に何らかの異常があると、不整脈が発生します」と述べています。心臓の鼓動が速すぎる（頻度＞100回/分）または遅すぎる（頻度）症状。これにより、動悸、息切れ、胸痛、胸の圧迫感、めまい、失神などの症状が起こります。一部の患者では、けいれんや突然死が起こることもあります。上記の症状がある場合は、患者は主観的にならず、適切な診断と治療のためにすぐに心臓専門医または一般開業医に行きましょう。不整脈を早期に発見して診断することは、毎日の健康管理であり、1〜2分かけて自分の心拍を聞いたり、胸に触れて心拍を感じたりする必要があります。心拍が速すぎる、遅すぎる、または不規則な場合は、不整脈が疑われ、すぐに医療機関を受診してください。この病気は、すべての医療施設（医療ステーション、医療センター、民間の医療施設）で利用可能な心電図機器によってスクリーニングされます。早期スクリーニングから、患者は治療オプションと可能な限り最善の治療を受けることができます。

チョーライ病院心臓血管センター不整脈治療科副部長のトラン・レ・ウエン・フオン医師（右）と医師たちが医療研修プログラムについて話し合っている。

不整脈の治療は個々の病態によって異なります。単純な不整脈は、薬物療法と生活習慣の改善で治療できます。不整脈が構造的または遺伝的異常によって引き起こされる場合は、より集中的な治療が必要です。具体的には、生命を脅かす頻脈に対しては電気生理学的アブレーション法を用いて不整脈巣を除去する、徐脈性不整脈に対しては単腔型または二腔型ペースメーカーを設置する、心不全または低頻度頻脈の患者には三腔型ペースメーカーまたは自動除細動器を設置するなどの治療が行われます。

ベトナム人患者向けの新しいソリューションを更新

このプログラムでは、第一線の専門家たちが、不整脈治療における最新の国際的およびベトナムの推奨事項に基づいた様々な対策の組み合わせについて共有しました。例えば、薬物療法（内科的治療）、ペースメーカー植え込み、自動除細動器植え込み、心臓再同期装置植え込み、凍結療法による心房細動のアブレーションといった高度かつ低侵襲的な処置による介入などです。

メドトロニックは、ベトナムだけでなく世界150カ国以上で医師と患者に寄り添い、痛みを和らげ、健康を回復し、人々の寿命を延ばすという共通の使命を共有しています。これまで、メドトロニックの技術と治療法は、ロボット手術、インスリンポンプ、手術器具、心臓血管機器など、70種類の疾患の治療に貢献し、毎秒2人の患者を救ってきました。

メドトロニック・カーディオバスキュラー・ベトナムおよびメドトロニック・カンボジア、ミャンマー、ラオスのディレクター、トーマス・サンダー氏は次のように述べています。「メドトロニックは、心血管疾患全般、特に不整脈の介入治療において、多様な低侵襲ソリューションを備えた最先端の医療技術を提供しています。具体的には、ペースメーカー、伝導系ペーシングソリューション、心臓再同期ソリューション、そして凍結療法を用いた心房細動アブレーションなどです。私たちはベトナムにおける医療従事者の育成支援に尽力しています。数千人の医師を対象としたMEDPACE、MedEXPERT、MEDICE、MED SYCHROなどの研修プログラムを通じて、ベトナム全土のより多くの患者が高度な心血管ソリューションによる治療を受けられるよう支援していきたいと考えています。」

セミナーでは、メドトロニックベトナム心臓血管センター、メドトロニックカンボジア、ミャンマー、ラオスのディレクターであるトーマスサンダー氏が講演しました。

最近、メドトロニックは、心室内に配置される最小世代のワイヤレスペースメーカー（ビタミン剤ほどの大きさ）を発表しました。これにより、患者は心臓に装置が配置されていることを感じることなく、自然な感覚を得ることができます。

予防可能な不整脈

ダン医師によると、先天性不整脈は予防できません。生活習慣性不整脈は、心臓に良い食生活を続けることで予防できます。米国心臓協会（AHA）は、体重管理と心拍数の安定に役立つ健康的な食生活を推奨しています。具体的には、全粒穀物、野菜、果物、赤身の肉、魚、低脂肪乳製品、不飽和脂肪酸（オリーブオイルなど）を多く摂り、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、コレステロールは避けましょう。運動や日常生活を通して体重を安定させ、太りすぎや肥満を避けましょう。同時に、喫煙を控え、アルコール摂取を控え、ストレスをコントロールしましょう（ストレスは心臓病のリスクを高めます）。