9月12日、タムアン総合病院（ホーチミン市）内科の専門医グエン・ミン・トゥアン氏は、異物は大きさ2×1センチのビール缶のロックリングで、気管支粘膜の奥深くに位置し、局所的な感染を引き起こしていると述べた。
異物が患者の気道内に長時間留まっていると、貪食が起こり、肉芽組織が増殖して異物を覆い取り囲みます。
「放置時間が長くなればなるほど、異物が気管支粘膜の奥深くまで入り込み、肺炎や呼吸不全などの合併症のリスクが高まり、命を危険にさらすことになる」とミン・トゥアン医師は述べた。
Nさんは病歴を調べたところ、甥が食事中に誤ってビール缶のロックリングをグラスに入れてしまったとのことでした。彼はそれを取り出すのを忘れ、そのままグラスを飲み干してしまいました。その時、彼は咳き込み、むせました。地元の病院で検査を受け、胃の内視鏡検査と頸椎のレントゲン検査を受けましたが、異物は見つかりませんでした。
ミン・トゥアン医師は、上記の2つの技術では気道内の異物を検出できないと述べました。正確な診断には、胸部X線検査または肺CTスキャンが必要です。
Nさんは、感染を抑制し、肺炎の合併症を予防するため、高用量の抗生物質と抗炎症薬を含む内服薬を5日間連続で処方されました。その後、気管支内の異物は気管支鏡検査によって除去されました。
ビール缶が患者の肺にロックリングを固定する前と、除去した後
手術室での内視鏡による異物除去
医師は、異物が気管支粘膜の深部に位置し、多くの肉芽組織に覆われているため、内視鏡による異物除去は気管支を裂くリスクが高いと判断しました。裂傷した場合、気道内に大量の出血が流れ込み、止血が困難になり、患者の生命を危険にさらす可能性があります。
患者の安全を確保するため、多職種からなる医師が協議し、手術室で内視鏡による異物除去を行うことに合意しました。緊急の場合は、直ちに開腹手術を行う場合があります。
30分の間、医師は異物を少しずつ丁寧に操作し、回転させ、圧迫することで、異物を除去することに成功しました。麻酔が切れると、Nさんは意識を取り戻し、会話、歩行、食事も通常通りできるようになりました。咳も著しく改善しました。
「気道異物誤嚥の症状や疑いがある場合は、速やかに呼吸器科または内科の専門医を受診してください。必要に応じて、医師は胸部X線検査や肺CTスキャンを実施し、異物の診断と早期発見に努めます。これにより、異物を安全に除去し、長期的な危険を回避するための措置を講じることができます」とトゥアン医師はアドバイスしました。
[広告2]
出典: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm
コメント (0)