治療を怠ると、多くの人が糖尿病の合併症に苦しむ

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ホーチミン市のタムアン総合病院では、患者の間違った食事、薬の服用忘れ、インスリンの注射量が多すぎたり少なすぎたりすることが原因で、毎週少なくとも5件の糖尿病合併症の症例が報告されている。

9月21日、救急科のホー・ゴック・バオ医師は上記の情報を提供し、合併症により病状が悪化し、速やかに治療しないと死に至る可能性があると付け加えた。

85歳のレさんも糖尿病を患い、15年間インスリン自己注射を続けてきました。彼女は倦怠感、震え、発汗、無気力のため救急外来に搬送されました。検査の結果、血糖値が著しく低いことが判明し、医師はインスリン過剰投与と診断しました。低血糖の治療後、意識を取り戻し、容態は安定し、7日後に退院しました。

レさんとは異なり、トゥアンさん（56歳）とホンさん（54歳）は高血糖のため入院しました。インスリン注射を忘れたため、トゥアンさんの血糖値は正常値の4倍に上昇し、ケトアシドーシス（血液中の酸の蓄積）を引き起こしました。これにより、倦怠感、疲労感、息切れ、嘔吐、極度の喉の渇きなどの症状が現れました。点滴、電解質、インスリンの投与により症状は改善しました。

洪さんは20年間糖尿病を患っており、最近は血糖値が安定しているため、食事の量に合わせてインスリンの量を調整する必要があります。嘔吐が続いたため、緊急入院し、高血糖とケトアシドーシスと診断されました。幸いにも迅速な治療が受けられました。もし治療が遅れていたら、亡くなっていたでしょう。

トゥイ・ドゥン医師は、血糖値をコントロールするために拳で食べ物を量る方法を患者に指導している。写真：ディン・ティエン — トゥイ・ドゥン医師は、血糖値をコントロールするために拳で食べ物を量る方法を患者に指導している。写真：*ディン・ティエン*

糖尿病は、膵臓からのインスリン分泌が不十分、あるいはインスリンを効果的に利用できないために、血糖値が正常範囲よりも常に高い状態が続く慢性疾患です。患者は医師の指示に従って、毎日薬を服用する必要があります。

内分泌・糖尿病科のファン・ティ・トゥイ・ズン医師は、糖尿病治療薬はインスリンと経口血糖降下薬の2つの主要なグループに分けられると述べました。インスリンは血糖値を下げる効果があり、注射後5～30分で速効性を示します。医師は個々の症例に応じて、患者にインスリンの適切な使用方法を指導します。

医師は糖尿病患者に対し、処方された薬をきちんと服用し、飲み忘れや過剰摂取をしないように勧めています。また、ホンさんのように血糖値が安定している場合でも、患者は自己判断で薬の用量を変更すべきではありません。

トゥアンさんのように、薬の飲み忘れで血糖値が上昇するケースは非常によくあります。通常、糖尿病の薬には、飲み忘れた場合の対処法が明記されたラベルが添付されています。血糖値が上昇し、喉の渇き、過度の空腹感、頻尿、倦怠感などの症状が現れた場合は、病院で検査を受ける必要があります。血糖値が250mg/dLを超えると危険な状態となります。

血糖コントロールが不十分だと、ケトアシドーシス、昏睡、浸透圧上昇といった急性糖尿病合併症に陥りやすくなります。また、大血管の損傷（心筋梗塞、脳卒中）、小血管の損傷（腎不全、末梢神経障害など）といった慢性合併症も起こる可能性があります。

糖尿病をコントロールするためには、薬の服用に加えて、でんぷん質、甘い果物、缶詰、糖分の多い食品の摂取を控える必要があります。飲酒、喫煙、その他の刺激物は避けてください。1日3食の主食で、肉、魚、卵、野菜、果物からバランスよく栄養素を摂取しましょう。

定期的に運動をしましょう。毎日30分以上、少なくとも週2日、脚、腰、背中、腹部、胸、肩、腕などの主要な筋肉群を動かす運動をしましょう。軽めの運動、例えば早歩き、家事、ダンス、ヨガ、水泳、サイクリングなども良いでしょう。自宅で定期的に血糖値を測定したり、医師の指示に従って定期的に検診を受けることで、病気の状態をより適切に把握し、治療することができます。異常な症状が現れた場合は、早期治療のために病院を受診してください。

ディン・ティエン

9月22日午後8時、 VnExpressファンページでオンライン相談番組「糖尿病患者のための家庭での血糖コントロールの間違い」が放送されました。この番組では、薬、栄養、運動などを活用して、患者が自宅で血糖値をうまくコントロールするための方法に関する情報を提供しています。

診察に参加したタムアン総合病院システムの糖尿病内分泌科の医師には、ホアン・キム・ウオック医師、ラム・ヴァン・ホアン医師、CKII ディン・ティ・タオ・マイ医師が含まれます。

読者はアドバイスを求めてここで質問します。

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