これまで、人民の健康を守り、健康管理する活動は、党と国家から常に特別な関心を集めてきました。歴代の党大会の文書や決議、中央執行委員会の決議、 政治局と書記局が発した結論や指示には、いずれも人民の健康の保護、管理、向上に関する政策、方針、そして優先目標を示す内容が含まれています。
2025年9月9日に最近公布された、人民の健康の保護、ケア、改善の取り組みにおけるいくつかの画期的な解決策に関する政治局決議第72-NQ-TW号は、人々の医療ニーズを満たすためのボトルネックを取り除き、解消するための「画期的な」課題と解決策を提案していると評価されています。
草の根医療の躍進への動機
ド・スアン・トゥエン保健副大臣は、政治局決議第72号がいくつかの重要な問題について具体的な指示を与えたことを強調した。第一に、「予防は治療に勝る」というモットーを徹底すること。第二に、ハイテクサービスを含め、医療サービスを国民に近づけること。第三に、すべての人々の健康記録を作成し、毎年の健康診断を実施すること。第四に、すべての人々への医療サービスの無償化を段階的に推進すること。第五に、プライマリヘルスケアの質を向上させ、すべての人々が公平かつ迅速な医療サービスを受けられるようにすること。
この決議は、診療中心の考え方から積極的な疾病予防への転換を決定しました。予防医学、プライマリヘルスケア、伝統医学の位置づけと役割を正しく認識し、早期予防、遠隔医療、草の根レベルの疾病予防を確保し、医療サービスの質を全面的に向上させ、専門医療を発展させ、健康安全保障を確保します。さらに、あらゆる資源を動員し、効果的に活用することで、人々の健康の保護、ケア、改善の質を向上させ、医療分野における科学技術とデジタル変革の発展を促進し、医療財政を強力に改革し、医療保険政策の有効性と持続可能性を確保するための画期的な政策とメカニズムが策定されています。
決議72号に基づき、2025年から2030年にかけて、各地方自治体は毎年少なくとも1,000人の医師をローテーション、異動、動員し、コミューン保健所に一定期間勤務させ、保健所の常勤医師を補充する。コミューンレベルの保健所は、その機能と任務に応じて、施設、医療機器、人材に100%投資される。2027年までに、各コミューン保健所には少なくとも4～5人の医師が配置される。
ドンナイ省保健局長のド・ティ・グエン氏は、決議72号には、プライマリヘルスケアの発展を含む多くの画期的な政策が含まれていると述べた。これは、プライマリヘルスケアの医師や医療従事者が安心して働くための大きな動機となり、医療レベル間の診療・治療の質の格差を縮小するのに役立つだろう。これにより、公平な医療システムを構築し、人々のプライマリヘルスケアへの高まる需要に応えることができるだろう。
ド・ティ・グエン医師によると、草の根保健セクターが人々に最も身近な存在としての役割を強化し、人々に最善のプライマリヘルスケアを提供できるよう、ドンナイ省保健局の幹部は省内の最前線病院に対し、草の根保健人材の育成を支援するための計画を策定した。さらに、保健局は医科大学と連携し、草の根保健従事者の専門知識とスキルを向上させるための研修を実施している。こうした活動を通して、草の根保健セクターの人材をあらゆる面で向上させている。
ライフサイクルヘルス管理
決議72号は、包括的な医療を目指し、人々が質の高い医療サービスにアクセスできるよう明確な目標を掲げています。2026年からは、少なくとも年に1回は無料の定期健康診断またはスクリーニングを受けられるようになり、生涯にわたる健康管理のための電子健康記録が整備され、医療費負担が段階的に軽減されます。ロードマップによれば、2030年までに健康保険給付の範囲内で、基本的な入院費用が免除されます。
ドンナイ省トゥアンロイ村保健所副所長のグエン・ティ・ロアン医師は、決議72号には草の根医療従事者にとってより有利な条件が数多く盛り込まれていると述べた。これらの政策には、給与の100%と70%の異なる水準の優遇手当や、一部の公立医療施設で働く医療従事者、草の根保健、一部の困難な地域や優先分野における予防医療など、様々な分野への優遇措置が含まれており、草の根医療従事者への更なる支援となるだろう。
「特に、2026年から開始される政府の政策、つまり少なくとも年に1回は定期健康診断や無料検診を受けられるようになることは、多くの人々に歓迎されるでしょう。私が管理するコミューンには、保健所から数十キロ離れた場所もあり、多くの人が定期健康診断に気を配っていません。そのため、病気になっても早期発見されず、医療機関を受診する頃には既に重症化しており、治療が困難で高額な治療費を支払わなければならないケースが多くあります。無料の定期健康診断は、人々が自分自身や大切な人の健康に気を配り、より一層注意を払う大きな動機となり、病気の負担と医療費の負担を軽減することにつながります。この政策が速やかに実施されることを願っています」とロアン医師は強調しました。
保健省健康診断・治療管理局長のハ・アン・ドゥック博士は、上記の目標を達成するため、保健省はライフサイクル全体にわたる健康管理ソリューションを緊急に導入し、医療費負担を徐々に軽減していると述べた。保健省は、必要な検査と臨床検査の内容とリストを明確に規定した行動計画を政府に提出するためのプロジェクトを策定中である。
目標は、無駄なくコストを最大化し、誰もが定期的に健康診断を受けられる環境を整備しながら、効果的な健康診断パッケージを設計することです。健康診断パッケージの費用は、1人あたり年間約30万ドンと推定されます。
保健省が2024年のデータを基に推計したところ、健康保険基金の負担額は約140兆VND、患者の負担額は約21兆5,450億VNDでした。このように計算すると、2026年以降、政府は年間最大21兆5,450億VNDを支出することになります。現在、健康保険の収支は約4,900億～5,000億VNDで、最初の2年間はこれで賄えますが、その後は健康保険収入を段階的に増加させ、均衡させるためのロードマップを策定する必要があります。
ドゥック氏は、病院の費用無料化政策について、保健省が緊急に実施計画を策定中であると述べた。この政策は引き続き健康保険を柱とし、ロードマップに沿って実施されなければならない。国と基金は、基礎的かつ必要不可欠な医療費を負担することで、特に社会政策受給者、恵まれない人々、低所得者、その他の優先グループへの経済的負担を最小限に抑える。基本レベルを超えるオンデマンド医療サービスについては、患者が引き続き一部を負担することで、サービスの合理的な利用と費用節約への意識向上を図る。
医療検査・治療管理局長は、病院の費用を無料にする政策は国民皆保険と密接に結びついていなければならないこと、全員が健康保険に加入してリスクを共有し、裕福な人が貧しい人を助け、健康な人が弱い人を助け、さらに国家予算からの支援を受けて患者が不幸にして病気になったときに余分な費用を支払わなくて済むようにする必要があることを強調した。
出典: https://www.vietnamplus.vn/nghi-quyet-so-72-quan-ly-suc-khoe-theo-vong-doi-giam-ganh-nang-chi-phi-y-te-post1063483.vnp
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