麻疹に感染した成人の多くは重篤な状態にある。

最近、熱帯医学研究所バクマイ病院では、重篤な合併症を伴う麻疹の成人患者を継続的に多数治療してきました。

麻疹の合併症は予測不可能です。

熱帯医学研究所バクマイ病院では、医師らが麻疹に罹患した51歳の男性患者（ ハノイ市、ジア・ラム在住）の治療に尽力しています。この男性は糖尿病と気管支喘息を患っており、麻疹と診断されて入院しました。治療にもかかわらず、5日後、呼吸困難が悪化し、挿管と人工呼吸器の装着が必要となり、心房細動と心血管障害が発現し、重篤な合併症のリスクがありました。

重篤な合併症を伴った麻疹の症例。

もう1例は、妊娠8週目の28歳女性（ ナムディン省ハイハウ市）で、断続的な高熱、悪寒、筋肉痛、顔から首、胸、腹部に広がる赤い発疹のため入院しました。さらに、患者は空咳、喉の痛み、1日に4回の軟便があり、腹痛はありませんでした。患者は自宅で解熱剤を使用して治療しましたが、症状は改善しませんでした。入院後、患者は細菌性重複感染を伴う麻疹と診断され、母体と胎児に影響を及ぼすリスクの高い肺炎の経過観察を受けました。

熱帯医学研究所は以前、重度の肺炎、呼吸不全、麻疹の合併症を呈した38歳の男性患者（ハノイ、ジアラム）を受け入れました。患者は健康で喫煙者でしたが、肺疾患はありませんでした。患者の容態は急速に進行し、わずか1日後には39度の発熱、顔の発疹が手や体に広がりました。白い痰を吐き出し、喉の痛み、呼吸困難が徐々に悪化し、呼吸不全と重度の肺炎を呈したため、転院時には酸素人工呼吸器を装着する必要がありました。バクマイ病院では、重度の急性呼吸不全を呈した患者は、集中治療、人工呼吸器、血液濾過、ECMO（心肺蘇生法）が必要となりました。

良性の麻疹について主観的に考えない

熱帯医学研究所所長のド・ズイ・クオン准教授によると、今年初めから同病院は成人の麻疹患者を数百人受け入れており、平均して1日10～20人に達している。一般的な症状は発熱、発疹、咳、涙目、鼻水などだ。しかし、多くの患者は重篤な病状へと進行し、肺炎、呼吸不全、肝酵素の上昇、下痢、さらには脳炎・髄膜炎などの合併症を発症する。そして、これらの症例のほとんどはワクチン接種を受けていないか、接種は受けても追加接種を受けていない。

麻疹は非常に感染力の強い呼吸器疾患であり、適切な対策を講じなければ地域社会に容易に蔓延する可能性があります。そのため、患者が麻疹と診断された場合は、他の患者への感染拡大を防ぐため、直ちに隔離して治療を行う必要があります。

「上気道感染症、肺炎、肝酵素の上昇、肝不全、透析を必要とする多臓器不全、気管内挿管を必要とする呼吸不全などの合併症を伴う麻疹症例は、入院患者の約5%を占めています。糖尿病や免疫不全などの基礎疾患を有する症例は、リスクが高く、機械的介入を必要とする重篤な状態に容易に進行します」と、クオン准教授は述べています。

麻疹は伝染病であり、ワクチン接種によって予防できます。麻疹ワクチンは拡大予防接種プログラムに含まれており、生後9ヶ月から接種を開始し、18ヶ月または2歳になった時に追加接種を行います。成人の場合、免疫力が低下している場合は追加接種も必要です。ワクチン接種歴が不明な場合、または麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）ワクチンがまだ入手できない場合は、追加接種が必要です。

多くの人は、麻疹は軽い病気で、数日で自然に治ると考えているようです。しかし実際には、迅速な治療を怠ると危険な合併症を引き起こす可能性があります。発熱、発疹、長引く咳などの症状が現れた場合は、 医療機関を受診し、診察と治療を受ける必要があります。

「現在、ベトナムでは麻疹の罹患率が上昇しており、特に基礎疾患のある方や免疫力が低下している方を中心に、子供だけでなく大人にも増加しています。麻疹ワクチンは非常に安全で効果的なワクチンであり、保健省はすべての子供にワクチン接種と再接種を推奨しています。ワクチン接種を完了することは、自分自身を守るだけでなく、地域社会における流行の抑制にも役立ちます。麻疹は多くの人が考えるほど単純な病気ではありません。手遅れになる前に、積極的に予防に取り組むことが重要です」とクオン氏は強調しました。

出典: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm