重度の手足口病にかかった多くの子どもは、発熱が3日続くと人工呼吸器と透析が必要になります。

ホーチミン市保健局によると、先週、市内では423人の感染が確認され、前4週間の平均と比較して142.4%増加しました。特に、入院患者と外来患者の両方で、前4週間の平均と比較して感染者数が増加しました。先週は、ほとんどの地区（22地区中19地区）で前4週間の平均と比較して感染者数が増加しました。

多くの場合、気管内挿管と血液濾過が必要になります。

6月17日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン医師は、最近、同病院では急速に進行する重症の手足口病の患者が継続的に多数来院していると述べた。発熱からわずか2日で症状が悪化し、レベル3、4へと進行し、透析と様々な治療法の組み合わせが必要となる。

最初の症例は、NGLの赤ちゃん（生後8か月、 ヴィンロン市在住）で、最初の2日間は発熱、嘔吐、発疹、手のひらと足の水ぶくれの症状が見られました。3日目に発熱し、驚き、目をぐるぐる回し、手足が震えたため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード3と診断され、治療法に従って治療を受けましたが症状は改善しなかったため、市立小児病院に転院しました。

この症例では、眠気、脈拍の弱さ、四肢の冷え、鳥肌、心拍数200回/分以上、持続的な高熱が見られ、手足口病（グレード4）と診断されました。検査結果では、心酵素の上昇、肝酵素の軽度上昇、重度の代謝性アシドーシスが認められ、呼吸補助のための挿管、昇圧剤による抗ショック療法、鎮静、積極的解熱療法が行われました。症状の改善が見られなかったため、持続血液濾過が行われました。

2日間の治療後、子供の状態は改善し、熱は下がり、心拍数は145～150回/分に減少し、血行動態は安定し、血管収縮薬は徐々に減らされ、積極的なモニタリングと治療が継続されました。

3歳児が手足口病レベル3と診断され、人工呼吸器で治療を受ける

男の子PHT君（2歳、 チャヴィン在住）、男の子P.D.K君（3歳、アンザン在住）、女の子NNHM君（6歳、バリア・ブンタウ在住）も同様に、発熱後2日目に手のひらと足に水ぶくれを伴う赤い発疹が出て、発熱3日目に驚き、めまいがしたため、地元の病院に入院し、手足口病レベル3と診断され、治療法に従って治療したが症状が改善しなかったため、市立小児病院に転院した。

子どもたちは、無気力、心拍数の上昇、嘔吐、高熱などの症状を示し、プロトコルに従って、呼吸を助けるための気管内挿管、静脈内免疫調節薬と解熱剤の投与などによる治療を受けました。3日間の治療後、子どもたちは回復し、容態は改善しました。4例すべてにおいて、直腸スワブを用いたPCR検査でEV7感染が確認されました。

ホーチミン市第一小児病院の集中治療室・毒物対策部門では、手足口病の重症例4例も治療中である。4例とも人工呼吸器が必要で、うち1例は透析を受けている。

重症手足口病の症状と予防策

田医師は、子どもに発熱、発疹、手足、臀部、膝の水疱、口内炎などの症状が見られ、さらにびっくりする、何度も嘔吐する、高熱がなかなか下がらない、呼吸が異常、手足が震える、よろめく、ふらふらして座る、飲み込みにくい、皮膚の発疹（紫色の静脈）、顔色が悪い、眠気、けいれんなどの症状が伴う場合、親は注意を払う必要があると述べた。上記の兆候が現れた場合は、子どもを病院に連れて行き、速やかに医師の診察と治療を受けさせるべきだ。

保護者の皆様は、お子様が手足口病にかからないよう、個人衛生を徹底し、調理済みの食品を食べ、熱湯を飲み、タオル、歯ブラシ、ボウル、箸、スプーンなどの私物を共有しないなど、予防策を講じてください。衣服やおむつを交換した後、排泄物、尿、唾液に触れた後、調理の前後には、石鹸で手を洗ってください。おもちゃ、食器、床、手すり、ドアノブなども清潔に保ってください。

子どもたちには、流水で石鹸を使って手を洗うように指導してください。食事の前後、おもちゃで遊んだ後、年長児はトイレの後、手が汚れた時に手を洗ってください。子どもが病気になった場合は、8～10日間の隔離が必要です。ケアの過程では、水ぶくれを破って病気を広めないように注意してください。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/tphcm-nhieu-tre-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-tho-may-loc-mau-sau-3-ngay-sot-185230617222320817.htm