小児にタミフル（インフルエンザ治療薬）を使用する際の注意点

医師は、子どもがインフルエンザの症状を示し、インフルエンザA型またはB型の検査で陽性反応が出た場合にのみ、タミフルを処方します。

医療ニュース2月19日：小児におけるインフルエンザ治療薬タミフルの使用上の注意点

医師は、子どもがインフルエンザの症状を示し、インフルエンザA型またはB型の検査で陽性反応が出た場合にのみ、タミフルを処方します。

タミフルは通常、症状が現れてから48時間以内に使用されます。そのため、保護者は医師の処方箋なしにタミフルを使用しないでください。

タミフルによるインフルエンザ治療薬を使用する際の注意点

ベトナム応用医学研究所のトラン・トゥ・グエット博士は、「タミフルは季節性インフルエンザの治療に処方される抗ウイルス薬であり、子供にも使用できる」と述べた。

タミフルはインフルエンザの症状を完全に緩和するわけではありませんが、病気の重症度を軽減し、インフルエンザの期間を短縮し、インフルエンザの合併症のリスクを制限することができます。

タミフルは通常、症状が現れてから48時間以内に使用されます。そのため、保護者は医師の処方箋なしにタミフルを使用しないでください。

タミフルは1999年から生後2週間以上の乳幼児への使用が承認されています。副作用は一般的に軽度であるため、安全に使用できると考えられています。タミフルは、インフルエンザウイルスの体内での増殖を阻害することで効果を発揮します。タミフルは抗生物質ではありませんが、医師の処方箋が必要です。

グエット医師によると、医師は子どもにインフルエンザの症状があり、A型またはB型の検査で陽性反応が出た場合にのみタミフルを処方し、症状発現後48時間以内に使用しなければならないとのことです。発熱、悪寒、咳、鼻水、喉の痛み、体の痛み、倦怠感などの症状がある場合、子どもはタミフルを使用できます。

お子様に重度のインフルエンザ症状がある場合、またはインフルエンザの合併症のリスクが高い場合、医師はタミフルを処方することがありますが、これは症状が進行してからになります。リスク要因としては、5歳未満のお子様、特に2歳未満のお子様、そして喘息、糖尿病、心臓病、肺疾患などの慢性疾患をお持ちの方などが挙げられます。

研究によると、タミフルは呼吸不全や死亡といったインフルエンザの重篤な合併症を予防できることが示されています。また、タミフルは肺炎などの入院につながる健康問題のリスクも軽減します。お子様の罹病期間を1～3日短縮し、学校や遊びなどの日常生活に早く復帰できるようにします。

タミフルを早期に使用すると、インフルエンザの一般的な合併症である中耳炎も予防できます。特に、1歳から12歳までの小児では、他の細菌感染症による合併症の治療に抗生物質を使用する必要性を軽減できます。

FDAは、タミフルはインフルエンザの症状が現れてから48時間以内に使用すると最も効果的であると強調しています。そのため、保護者が風邪とインフルエンザを混同すると、適切な治療時期を逃してしまう可能性があります。お子様がインフルエンザにかかっていると思われる場合は、速やかに医師の診察を受け、診断と治療を受けてください。

タミフルは、H1N1型（2009年）など、特定のインフルエンザ株には効果がない可能性があります。そのため、医師の処方箋なしにお子様にタミフルを与えないでください。

タミフルの主な副作用は吐き気と嘔吐です。まれに、幻覚、錯乱、発作、神経学的障害などの重篤な副作用が起こることがあります。お子様に異常な行動が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。

タミフルは、症状が現れる前に投与すればインフルエンザの予防にも効果的ですが、重症化リスクのある小児にのみ処方されます。しかし、グエット医師は、生後6ヶ月以上の小児におけるインフルエンザ予防の最良の方法は、毎年季節性インフルエンザの予防接種を受けることだと推奨しています。

小児の百日咳について主観的に考えない

ビンフオック省ブダン郡医療センターは、ブダン郡ダックニャウコミューンの生後7か月の乳児Th.AVが百日咳により死亡したことを確認した。

これはブダン郡における百日咳の6例目であり、このうち2人が死亡し、4人が回復しました。直近の死亡例は、ブダン郡フーソン町ソンフー村で生後2ヶ月のPh.Th.Th.Nh.ちゃんで、百日咳の治療を1週間以上受けた後、2024年12月27日に死亡しました。

ブダン地区医療センターの報告によると、Th.AVちゃんは出生後、健康状態は良好で、発育も順調でした。しかし、2025年1月5日、咳が長引く症状が現れ始めました。咳は1～2分続き、微熱も伴いました。

にもかかわらず、赤ちゃんは哺乳も順調で、意識もはっきりしていました。2日経っても症状は改善せず、母親は赤ちゃんを個人クリニックに連れて行きました。そこで気管支炎と診断され、4日間投薬治療を受けました。

しかし、しばらく治療を続けても、赤ちゃんの症状は改善せず、むしろ悪化しました。赤ちゃんは疲れやすく、ミルクを飲む量も減り、咳も長引いてしまいました。

1月11日、赤ちゃんはブダン郡医療センターに搬送され、重度の肺炎と診断されました。その後、ビンフオック総合病院に転院し、重度の肺炎と診断されましたが、容態は改善せず、母乳を飲むことができず、酸素吸入しかできませんでした。

1月11日午後6時30分、赤ちゃんは小児病院2に搬送された。ここで赤ちゃんは重度の肺炎、急性呼吸窮迫症候群、百日咳、心室拡張と診断され、集中治療室で治療を受けた。

集中的な治療にもかかわらず、赤ちゃんの容態は改善せず、2月5日に帰宅したものの、その後まもなく死亡した。

ブダン地区医療センターは疫学調査を通じて、Th.AVの赤ちゃんは出生後家にいるだけで、家族以外の人と接触していなかったことを突き止めました。

ブダン地区保健センターは周辺世帯の監視を続けてきましたが、百日咳や発熱の新たな症例は確認されていません。また、保健センターは各家庭に対し、子どもへの予防接種の推奨と奨励を行っています。

ブダン区政府は、百日咳を含む感染症の予防強化を各部局・機関に指示しました。疾病予防・管理活動は、マスメディアを通じて広く展開されています。医療機関では、小児へのワクチン接種を実施し、ワクチン接種の拡大が必要な対象者の見直しも行っています。

ブダン地区人民委員会のリーダーはまた、 教育施設での疾病予防と衛生対策の実施を強調し、清潔で風通しがよく明るい環境を確保し、個人の衛生を維持して病気の伝染リスクを減らすように求めた。

ペットによる重篤な病気

患者NLさんは、クアンニン省出身の65歳女性で、高血圧の既往歴があり、1ヶ月以上続く心窩部痛、頻便、軟便、水様便、そして皮膚のかゆみを主訴として入院しました。入院前には自宅近くの病院で治療を受け、一時的に症状が改善しましたが、その後再発しました。

接触歴によると、患者の家族は、体重約25kgの大型犬を飼育しており、その犬は条虫を嘔吐した経験があるとのことでした。しかし、家族は犬に注意を払わず、糞便処理の際に手袋や靴などの保護措置を講じることなく、犬と直接接触していました。これがNL患者の寄生虫感染の主な原因である可能性があります。

熱帯病中央病院で、患者は手と体幹に痒みを伴う発疹や円形の斑点などの特徴的な皮膚病変を呈し、皮膚の下で虫が動いている兆候も見られました。

これは蠕虫感染症、特に回虫感染症の典型的な臨床症状の一つです。検査の結果、患者は肝蛭（Fasciola hepatica）と回虫（Toxocara spp）の陽性反応を示しました。

検査結果では、患者の体が寄生虫に対して強い反応を示し、IgE指数は1,652 IU/mL（100 IU/mL未満の正常値の16倍以上）に急上昇した。

同時に、患者の好酸球数も12.7%増加し（正常値は2～8%）、寄生虫による重篤な炎症状態に陥っていることが示されました。

専門家によると、回虫（トキソカラ属）は犬や猫の小腸に寄生することが多く、特に生後3～6ヶ月未満の子犬に多く見られます。回虫は毎日約20万個の卵を産み、犬の糞便中に排出され、環境中で数ヶ月間生存することがあります。

猫や犬に回虫が寄生すると、腹痛、下痢、嘔吐、呼吸困難、かゆみ、皮膚炎、体重減少などの症状が現れることがあります。猫や犬に定期的に駆虫薬を投与することで、回虫や肝吸虫などの寄生虫の拡散を防ぐことができます。

犬や猫の生活環境を清潔にする: ペットの生活エリアを常に清潔に保ち、生活環境での寄生虫の発生を防ぎます。

ペットを扱うときは手袋と靴を着用してください。特に排泄物を清掃するときは、寄生虫との直接接触を制限するために保護措置を講じる必要があります。

ペットと接触した後は衣服や道具を清潔にする: ペットと接触した後は衣服を洗い、道具を消毒し、寄生虫感染の危険性がある場所を清潔にします。

床と手を清潔にする: 消毒液を使用して定期的に床を清掃し、食事の前には手をよく洗ってください。

熱帯病中央病院内科部長のトラン・ティ・ハイ・ニン博士は、予防措置を徹底的に実施することは、個人の健康を守るだけでなく、猫や犬の回虫症や関連する寄生虫病を予防し、公衆衛生を守る効果的な方法でもあると強調した。

ペットを飼うことは多くのメリットをもたらしますが、衛生管理や予防措置を怠ると、寄生虫感染症のリスクが非常に高くなります。そのため、誰もが自らの健康、家族、そしてペットの健康管理に積極的に取り組み、誰もが健康で安全な生活環境を確保する必要があります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-192-nhung-dieu-can-luu-y-khi-su-dung-thuoc-dieu-tri-cum-tamiflu-o-tre-em-d247781.html