保健省副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン准教授と同省の代表団は昨日（6月24日）、ホーチミン市国立大学医学部を訪問し、活動を行った。
ホーチミン市国立大学医学部の学生が学部実習室で実習している。
医療研修は実際には困難に直面している
ホーチミン市国家大学医学部学部長のダン・ヴァン・フオック教授は、同学部は2009年に設立され、現在、医学、薬学、歯学、伝統医学、看護学の5つの専攻で教育を行っていると述べた。これまでに医学部生692名、薬学部生150名が卒業した。
会議において、ダン・ヴァン・フオック教授は、健康科学は特別な分野であると述べました。したがって、医師の研修は、医師が実践するための確固たる知識の基盤を築く必要があり、レベルが高ければ高いほど、より確固としたものとなるでしょう。
「医療分野における知識不足は、それを補うことが困難です。そのため、教師や指導者の責任は非常に重要です。私は実習の問題について非常に懸念しており、医師のスキルは非常に問題となっています。現在、医学部6年生は医療記録に触れることも、医療記録を書くことも許されていません。これは、彼らのスキルがますます低下していることを意味します。医学は依然として専門職であるため、実習は極めて重要です。しかし、実習問題は山積みで、学生数も多すぎるにもかかわらず、実習施設は不足しています」と、ダン・ヴァン・フオック教授は述べた。
医学部副学部長で薬学を担当するレ・ミン・チ教授は、現在、医学と薬学の教育は多くの困難に直面していると述べた。特に、講師と実習施設の確保が困難だ。実習指導者は通常医師であるが、病院での実習収入は教育収入よりもはるかに高いため、学生に実習を教えることに関心を持つ人は多くない。
特に薬学部の学生にとって、国営製薬企業はほとんどなく、民間企業が中心であるため、薬学部が学生の実習受け入れを申請するのは非常に困難です。
ダン・ヴァン・フオック教授（ホーチミン市国立大学医学部学部長）
「実習を教えてくれる先生を見つけるのは非常に難しいです。私の知り合いや医師の多くは製薬会社で働いていますが、年収は6,000～7,000ドルです。どうすれば彼らを招いて教えてもらえますか？学生に実習の機会を見つけるには個人的なつながりを頼らなければなりませんが、そう多くはありません」とトリ氏は語った。
保健省科学技術訓練局のグエン・ヴァン・クアン副局長は、政令111号（保健医療分野における実習組織に関する規則）において、病床1床あたりの実習講師数と病床1床あたりの実習生数が明確に規定されていると述べた。実習施設における全実習講師の実習指導への参加時間は、実習プログラムの全期間の20%以上80%以下とされている。
研修法でも、通常の医療業界では、学生15人未満/講師1人以下と明記されています。
病棟には患者が 18 人いるのに、研修医は 82 人いる!
上記の見解に同意し、ホーチミン市医科薬科大学の大学評議会議長であるトラン・ディエップ・トゥアン教授も、これは医療分野の人材育成を行う学校に共通する困難であると述べた。
医療人材の育成には、システム全体と各学部間の連携が不可欠です。これには責任と包括的な方針が求められます。例えば、ホーチミン市医科薬科大学では、医療分野の講師陣に対し、新たな手法に基づいた教育スキルの研修が行われています。
医学生はインターンシップを見つけるのに苦労しています。
教師はたくさんいるものの、医療の正しい教え方が課題となっています。そのため、医療専門職の講師を育成する必要があります。これは他の専門職には見られない、医療専門職特有の特徴です。
医学部の講師は確かに決して不足しておらず、学校の常勤講師に加えて、非常勤講師も招かなければなりません。これは学校にとって共通の課題です。講師が病院の医師である場合、どのように質の高い指導を行うかが問題となります。そのため、医学研修を実施する学校が増えれば増えるほど、教職員にとって困難が増すのです」とディープ・トゥアン氏はこの問題を提起しました。
トゥアン氏は最近の例を挙げました。ホーチミン市のある大病院では、病棟には患者が18人しかいませんでしたが、研修医は82人いました。講師はどのようにして教え方を学ぶのでしょうか？
トゥアン氏は、医療分野では研修生の数が多すぎると学校が質の高い研修を提供することが難しくなるとコメントした。
学生は、多くの病院レベルで実践分野に分けられる必要があります。
トゥアン氏によると、当面の解決策は、地方の人材を育成する学校が、学生を都市部の病院ではなく地方の病院で実習させることだ。これは多くの国で実施されており、「インターンシップ・ストリーミング」と呼ばれている。
現在、ホーチミン市には医学を含む保健分野の教育を行う学校が数多くありますが、学生数が多いため、実務に支障をきたしています。
実習段階から学生を分類することで、学生の将来の仕事がより明確に定義できるようになり、実習施設を探すプレッシャーも軽減されます。
現在、ホーチミン市には医学を含む保健分野の教育を行う学校が数多く存在しますが、学生数の多さが学生の実習を困難にしています。トゥアン氏は、病院や学校が学生に病院を割り当てるべきだと提案しました。「例えば、特定の学校と連携する病院群に分割することで、初めて学生の実習ニーズに応えることができるのです」とトゥアン氏は提案しました。
医学部への病院設立の勧告
グエン・ティ・リエン・フオン准教授は、ホーチミン市国家大学医学部とホーチミン市国家大学に対し、学生の実習のための病院を設立するよう提言した。学生の実習施設については、保健副大臣はホーチミン市国家大学が学生のための臨床実習センターを早急に設立できるよう環境整備を行うよう提案した。「現在、学生は病院での実習に困難を抱えており、臨床実習施設がなければ不利な立場に置かれ、講師が教育の質を伝え、確保することが困難になります」と保健副大臣は強調した。
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