バクマイ病院脳卒中センター長のマイ・デュイ・トン准教授によると、脳卒中患者の急性期の平均入院期間は4日間(虚血性)から7日間(脳出血)です。
脳卒中患者は、急性期治療から入院リハビリテーション施設、熟練看護施設、または長期急性期後ケア病院に移されることが多いです。
しかし、脳卒中患者にとって、回復過程においては自宅が最適な場所です。脳卒中からの回復に最適な時期は、発症後数ヶ月です。
患者さんの状態は3~6ヶ月で徐々に安定しますが、ごく一部のケースでは1~2年で回復する可能性もあります。脳卒中後のリハビリテーションは、粘り強さと継続的な練習を必要とするプロセスです。
准教授のマイ・デュイ・トン博士(中央に立っている)が、バク・マイ病院の脳卒中センターで治療を受けている患者を診察している。
専門家によると、脳卒中発症後5年間の再発率は25%です。これは、脳卒中を生き延びた患者100人のうち、25人が再発し、主に初期段階で発症することを意味します。再発率は、発症後1週間で10%、1ヶ月で15%、3ヶ月で18%です。
予防治療は、脳卒中の再発リスクを最大 80% まで大幅に低減する「命の恩人」のようなものです。
運動、 スポーツをする
運動は脳卒中リハビリテーションにおいて重要な要素です。患者は5~10分のウォーミングアップ(ベッドでの運動を含む)を行う必要があります。適切な運動としては、屋外やトレッドミルでのウォーキング、その場でのサイクリング、標識のある道のウォーキング、階段の昇降などが挙げられます。
運動の最低頻度は週3回(できれば週のほとんどの日に)です。運動強度は、10段階評価でレベル4~5の運動が推奨されます。1回の運動時間は20~30分が理想的です。
健康的な食品を使用する
アメリカ心臓・脳卒中協会は、脳卒中治療後の患者に、野菜や果物を多く摂り、食物繊維を豊富に含む全粒穀物を選び、食事中の肉を減らして、食事の少なくとも50%を果物と野菜、25%を食物繊維を豊富に含む穀物とし、少なくとも週2回は魚を食べる(サーモンやマグロなどのオメガ3が豊富な魚を選ぶべきである)ことを推奨しています。
砂糖が添加された飲み物や食べ物を避け、無塩または低塩のスパイスや調味料ミックスを使った食べ物を選んで調理しましょう。
また、食品ラベルの読み方を学ぶことも重要です。そうすれば、1食あたり140mg未満のナトリウムを含む食品を選ぶのに役立ちます。
アルコールは、脳卒中の再発予防のために服用している薬剤(ワルファリンなど)と有害な相互作用を起こす可能性があるため、できるだけ控えるべきです。アルコールの過剰摂取は高血圧を引き起こし、脳卒中の再発リスクを高めます。
マイ・デュイ・トン准教授は、脳卒中後、患者は疲労感を覚え、集中力や身体活動の遂行が困難になることが多いと警告した。
患者さんはまずパートタイムで働き、その後、仕事のパフォーマンスを見直し、復職するかどうかを判断します。復職の判断は患者さん自身が行うのが最善です(重度の認知障害や障害がある場合を除く)。
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