フート県タンソン郡に住む少年が、四肢麻痺と言語障害のため入院した。5日前には、一時的な四肢麻痺と言語障害の症状が見られたものの、発熱や頭痛はなく、排便と排尿のコントロールは可能だった。
家族は子供を検査のために地区医療センターに連れて行きました。脳のCTスキャンを受けるよう指示されましたが、異常は見られなかったため、自宅での経過観察を続けるよう指示されました。
自宅では、四肢麻痺が長く続き(約15~20分)、発語困難と失禁を伴いました。しかし、症状が治まると、子供は普通に歩いたり話したりできるようになりました。
夕方になっても、四肢の麻痺が数時間続き、呼吸困難と発話困難も続いた。家族は急いで病院へ連れて行き、診察を受けた。
医師は退院前に子供の運動能力を検査し、評価します。(写真:BVCC)
フート省産科小児病院集中治療・中毒治療科副科長のグエン・ヴォ・ロック医師は、患者を受け入れた直後、原因究明のため、小児に臨床検査を実施したと述べた。MRI検査の結果、小児の脳橋前部に損傷が認められた。
「これは稀な症例であるため、 ハノイ医科大学病院の専門家を招き、レントゲン検査の結果について相談した結果、この子どもは脳実質、橋、脳幹の梗塞を患っているという結論に至りました」とロック医師は述べた。
小児はプロトコルに従い、抗脳浮腫薬と抗凝固薬による治療を受けました。5日後、小児の健康状態は著しく改善し、筋力は4/5に達し、飲食も可能になりました。話すことは増えましたが、依然として困難は残っていました。
20日間の治療後、子供は正常に歩行し、明瞭に話し、食事もきちんと摂れ、排便と排尿もコントロールでき、発熱、嘔吐、頭痛も見られませんでした。子供は退院し、2週間後に経過観察の診察を受けることになりました。
脳卒中(脳梗塞を含む)は、小児においては非常に稀な危険な病気です。早期発見・早期治療が不十分な場合、言語障害、手足の麻痺、半身麻痺、全身麻痺、正常な運動機能の喪失、排尿・排便のコントロール不能など、重篤な後遺症を残す可能性があります。
医師は、親や保護者に対し、子どもの異常な兆候に特に注意するよう推奨しています。特に、四肢の筋力低下は、多くの深刻な神経疾患の兆候であることが多いため、子どもにこれらの危険な兆候が見られた場合は、速やかに専門医療機関を受診し、適切なタイミングで診察と治療を受けさせる必要があります。
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