デング熱によるショックと重度の出血

熱帯病中央病院は最近、デング熱の患者を多数受け入れており、その中にはショック状態や重度の出血で入院せざるを得ない重症患者も含まれている。

デング熱のため危篤状態の患者。

患者NVCさん（56歳、 ランソン在住）は、重度のデング熱とショック状態で熱帯病中央病院の救急科に搬送された。

10月4日、Cさんは高熱、悪寒、頭痛、体の痛み、吐き気、嘔吐などの症状を呈しました。地元の医療機関を受診したところ、デング熱の検査結果が陽性と判明しました。4日間入院しましたが、症状は改善せず、国立熱帯病院に転院し、さらなる治療を受けました。

救急外来では、患者は発症5日目で、腹部、脚、腕の皮膚が紫色になっており、下肢に点在する出血があり、感染の兆候があり、酸素補給を必要とする速い呼吸をしていた。

皮下出血のある患者。

検査の結果、血小板数はわずか5G/L、白血球数は3.7G/Lまで低下し、胸膜超音波検査では両側の胸水と腹水が認められました。患者はショックを伴う重症デング熱と診断され、当初から積極的な治療支援を受けました。

TVXさん（63歳、 洪雯県在住）は、入院5日前に38～39度の高熱、激しい頭痛、体の痛みを訴えていました。解熱剤を服用しましたが症状は改善せず、歯茎からの出血と黒色便も見られました。自宅近くの医療機関で検査を受けました。

ここで彼はデング熱と診断され、3日間入院して治療を受けたが、病状は改善せず、医師はさらなる検査と治療のために患者を熱帯病中央病院に移送した。

患者は熱帯病中央病院ウイルス・寄生虫科に、全身の皮膚うっ血と前腕部およびふくらはぎの皮下に散発的な小出血を呈して入院しました。再検査の結果、血小板数はわずか8G/Lまで減少しており、出血リスクが非常に高いことが判明しました。4日間の治療後、X氏の発熱は下がり、頭痛も治まり、健康状態は安定し、血小板数も徐々に増加しました。

ウイルス・寄生虫科副科長のスペシャリストIIグエン・タン・ビン医師は、幸いなことに患者は血中濃度の兆候を示さず、早期に発見され、速やかに治療されたため、不幸な合併症は発生しなかったと語った。

デング熱患者は熱帯病中央病院で治療を受けます。

3例目は、V.D.L.さん（34歳、ハノイ市タイフォン在住）です。10回目の嵐の後、彼の住む地域では蚊が大量に発生しました。彼の家の前には大きな運河があり、最近水位が上昇したため、蚊が増えているそうです。

10月1日、Lさんは頭痛、眼窩痛、関節痛などの症状が出始めました。デング熱を疑い、医師の診察を受けたところ、デング熱の検査結果が陽性でした。医師は治療薬を処方し、自宅で経過観察を行いました。

しかし、3日経ってもLさんの頭痛や吐き気は治まらず、症状は改善しなかったため、家族はすぐに彼を熱帯病中央病院に連れて行き、治療を受けさせました。

ウイルス・寄生虫科に入院したL氏は、粘膜うっ血、頭痛、吐き気、肥満、血小板数わずか21G/Lまで減少、胸水と腹水という症状を呈していました。肥満も重なり、予後は非常に厳しく、合併症のリスクも高かったのです。

グエン・タン・ビン医師は、入院後、すべての患者が集中治療を受け、3時間ごとに健康状態を綿密にモニタリングされたと述べた。早期発見と治療のおかげで、患者の健康状態は改善し、現在は安定している。

皮膚からの出血。

近年、北部の多くの地域で嵐や洪水が発生し、デング熱をはじめとする多くの感染症の発生リスクが高まっています。環境中の停滞した水は、ネッタイシマカ（Aedes aegypti）の繁殖に理想的な条件であり、迅速な対策を講じなければ蚊の密度が急速に増加します。

ビン博士は、デング熱を予防するために、蚊の幼虫を駆除し、生活環境を清潔に保ち、水容器に蓋をし、蚊帳の下で眠り、蚊よけ剤を使用し、定期的に薬剤を散布することを推奨しています。さらに、デング熱の予防接種は、保健省の認可を受けた安全かつ効果的な対策です。

慢性疾患（糖尿病、高血圧、心臓病、腎不全、免疫不全など）のある人、肥満の人、60歳以上の人、妊婦は、デング熱に感染するとリスクが高く、重篤な合併症を起こしやすくなります。

高熱が下がらない、頭痛、吐き気、鼻血、歯ぐきの出血、皮下出血、下痢が長引くなどの異常な症状が現れた場合は、危険な合併症を避けるために、医療機関を受診して検査と適切な治療を受ける必要があります。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html