人口の高齢化への対応

ドンナイ総合病院の医師たちが高齢の脳卒中患者の健康状態を診察している。写真：ハン・ドゥン

「黄金人口」構造は、ベトナム全体、特にドンナイ省にとって、外国投資を誘致し、社会経済を発展させる上で有利である一方、人口高齢化のリスクが課題であり、対応策の迅速な実施が求められています。

平均寿命の延長、出生率の低下

ダオ・ホン・ラン保健大臣は、昨年7月にハノイで開催された世界人口デー集会で、現在のベトナムの人口問題における困難と課題を指摘した。

まず、合計特殊出生率は史上最低水準に低下しており、今後も低下が続くと予想されています。2022年のベトナム人女性の合計特殊出生率は1人あたり2.01人でしたが、2024年には1人あたり1.91人にまで低下する見込みです。出生時の男女比の不均衡は抑制されているものの安定しておらず、女児100人に対して男児111.4人という高い水準にとどまっています。これは将来、「男児過多、女児不足」といった状況を引き起こす可能性があります。

2024年のベトナム人の平均寿命は74.7歳です。平均寿命は延びているものの、出生時からの健康年数はわずか65歳程度です。遠隔地や少数民族地域の人々の身長、体力、生活の質は、都市部やデルタ地帯に比べて依然として低い水準にあります。

ドンナイ省では、人口問題における困難と課題が、多くの「示唆的な」数字によって指摘されています。ドンナイ省は、出生率が低い国内13省・市の一つです。2024年のドンナイ省民の平均寿命は76.2歳、65歳以上の人口の割合は9.7%です。

ロンカン地域総合病院心臓・老年科のグエン・ヴォ・チエン医師は次のように述べています。「当科では毎日80～90人の高齢患者を受け入れ、治療しています。高齢者が罹患しやすい疾患には、高血圧、糖尿病、腎不全、心不全などがあります。中でも重篤な症例は、頻繁な入院と長期治療を必要とする場合が多くあります。」

保健専門家は、ベトナムが人口構造の変化から新たな出生率の傾向に至るまで、大きな人口動態の変化を経験していると指摘しています。ベトナムは史上最大の若年人口を抱えていますが、同時に、2036年までに人口の20%以上が60歳以上となる未来への備えも進めています。こうした変化に対応するには、リプロダクティブ・ライツを守り、人生のあらゆる段階において家族を支援するための、適応性が高く、包括的かつ先見性のある政策が必要です。

ベトナムは2011年に60歳以上の人口比率が約9.9%に達し、高齢化の段階に入りました。2023年にはこの比率は14.3%となり、1,400万人を超えます。2050年には約27%に増加し、高齢者人口は3,000万人近くに達すると予測されています。

同期的で実現可能なソリューションの必要性

トラン・ミン・ホアンさん（33歳、トランビエン区在住）はこう語りました。「彼は民間企業に勤めています。家族から何度も勧められていますが、結婚して子供を持つつもりはまだありません。ホアンさんによると、家族を持つとなると心配事がたくさんあるからです。まず、住居、安定した仕事、収入、そして生活費、妻が妊娠・出産した場合の医療費の問題です。さらに、学校のこと、子供の教育など、他にも多くの懸念事項があります。」

若者の結婚と出産を促すための緊急かつ同時的な解決策がなければ、近い将来、ベトナムは「豊かになる前に老いる」という危機に直面することになると言えるでしょう。高い高齢化率は、医療制度と社会保障制度に深刻な負担をかけることになるでしょう。

保健省のダオ・ホン・ラン大臣によると、人口高齢化への対応として、保健省は人口法と2026年から2035年までの保健・人口・開発目標プログラムの策定に注力している。その目的は、国民を中心とする原則に基づき、すべての人々の社会保障、健康、平等を確保することであり、これは国の持続可能な開発目標であり、人口政策の重点を家族計画から人口と開発へと転換することである。

保健省は、政府に提出し、第10回国会（2025年10月開催）での意見聴取と承認を求めた人口法案において、妊産婦支援の優先化、人口の質の向上のための解決策、高齢者支援施設の建設・整備、高齢者介護人材の育成、結婚前カウンセリングや健康診断などの支援策や政策を実施し、出生力の維持を図るなど、一連の内容を提案した。同時に、出生時の男女不均衡を是正し、出生性比を自然なバランスに戻し、人口の高齢化に適応し、人口の質を向上させる。

保健省は、特に二層制の地方政府への移行という文脈において、関係省庁、支部、省市人民委員会が人口活動の指導、指揮、資源の確保に引き続き注意を払うことを推奨している。

ハン・ドゥン

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/ung-pho-voi-gia-hoa-dan-so-a350cf5/