5月15日、ホーチミン市タムアン総合病院救急科のレ・ティ・ミン・ティ主治医は、M氏を診察後、血圧、バイタルサイン、血液検査、腹部超音波検査を指示したと述べた。M氏の体から採取された血液サンプルは乳白色で、直ちに検査センターに送られた。
血中脂肪が13倍に増加
動脈血ガス検査の結果、動脈血pHは7.2（正常範囲7.35～7.45）、HCO3は13.1mmol/l（正常範囲22～26mmol/l）に低下しました。トリグリセリド（中性脂肪）は23mmol/lに上昇し、正常範囲の13倍となりました。
ティ医師は、患者の血漿が高脂血症のために乳白色であると診断しました。患者は代謝性アシドーシスと重症急性膵炎を呈しており、死亡リスクが高く、緊急の血液濾過と血漿交換が必要でした。
看護チームと医師は直ちに患者を集中治療室に移送しました。医師はすぐに大腿静脈カテーテルを挿入し、血漿を補充し、最新の限外濾過システムを用いて血液を持続的に濾過しました。
Mさんは病院で血液濾過と血漿交換を受けました。
血漿分離器は患者の体内から大量のトリグリセリドを除去し、新しい血漿と交換したため、わずか3時間でMさんは「死」を免れた。その後も、毒素や炎症性メディエーターを吸収・除去する機能を持つオキシリスフィルターによる血液の持続的な濾過が続けられ、点滴、抗生物質、電解質バランスの調整による積極的な蘇生処置が行われた。
毎日、ICU の医師チームは尿量、バイタルサイン (脈拍、血圧、SpO2 など)、血中尿素窒素レベル、血中トリグリセリド、電解質などを継続的に綿密に監視して患者の健康状態を評価し、それに応じて薬剤や透析装置のパラメータを調整します。
10日間の治療後、血中トリグリセリド値は低下し、代謝性アシドーシスは消失し、炎症指標は著しく改善し、腹部膨満感も軽減し、患者は腹痛を感じることなく牛乳やお粥を摂取できるようになりました。その後、内視鏡・内視鏡手術センターに移送され、継続的な健康状態観察を受けました。Mさんは健康状態が安定し、通常の食事が可能になったため、退院しました。
大量のアルコールを飲む習慣は膵臓に有害です。
家族が病歴を調べたところ、Mさんは毎日午後、仕事帰りにワインを半リットル、またはビールを6缶飲む習慣があり、友人や近所の人と過ごす時は、さらに多く飲んでいた。2ヶ月前にも軽度の急性膵炎を患い、地元の病院に入院し、5日間薬を服用して退院した。帰宅後も飲酒を続けていた。
急性膵炎は、膵臓が突然炎症を起こして腫れる病気です。
ホーチミン市タムアン総合病院のヴオン・ミー・ドゥン医師は、膵臓は胃の後ろ、腹部の左側、小腸の最初の部分に近い位置にあると説明しました。膵臓の機能は、小腸に食物を消化・分解する能力を与える酵素を産生し、血糖値をコントロールするインスリンとグルカゴンというホルモンを分泌することです。
急性膵炎は、膵臓が突然炎症を起こし腫れ上がる病気です。適切な治療が行われないと、多臓器不全、膵壊死、感染症などにより容易に死に至る可能性があります。死亡率は、原因、重症度、年齢、合併症などによって異なりますが、約5～15％ですが、20％に達することもあります。休日が続くたびに、急性膵炎で入院する患者の割合が増加します。
ユン医師によると、急性膵炎の一般的な原因は、胆石、多量の飲酒、高血中脂肪です。血中アルコール濃度が高いと、膵臓は酵素の産生を増加させるために継続的に働き、膵管の透過性も高まります。膵酵素がより多くの膵実質と接触することで、膵細胞の自己破壊が促進され、急性膵炎が引き起こされます。血中トリグリセリド値が高い場合（通常1000 mg/dLを超える）、カイロミクロン（脂質成分を含む分子）が毛細血管に頻繁に出現し、膵臓の毛細血管を閉塞させ、膵炎、貧血による膵壊死、感染症を引き起こします。
急性膵炎が完全に治療されない場合、慢性膵炎に進行し、膵仮性嚢胞（膵臓から漏れ出した膵液を含む膨らみ）、膵臓がん、糖尿病などの危険な合併症を引き起こします。
急性膵炎を予防するために、ヴオン・ミー・ドゥン医師は、アルコール摂取、喫煙、高脂肪食を控えるようアドバイスしています。糖尿病、高脂血症、胆石などの疾患がある方は、基礎疾患を適切に管理し、急性膵炎の合併症を予防するために、定期的に健康診断を受ける必要があります。
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