鼻炎と喉頭炎は旧正月以降に増加します

旧正月に帰省したときの寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則な生活、声の使いすぎなどが、多くの人が旧正月に鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

医療ニュース2月13日：旧正月後に鼻炎と喉頭炎が増加

旧正月に帰省したときの寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則な生活、声の使いすぎなどが、多くの人が旧正月に鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

鼻炎と喉頭炎は旧正月以降に増加します

総合医療機関の耳鼻咽喉科センターの情報によると、この施設では新年早々、鼻咽頭炎・喉頭炎の患者を600人近く受け入れており、旧正月前と比べて約20%増加している。主な症状は、発熱、咳、声の枯れ、嗄声、鼻水、喉の痛み、嚥下困難、体の痛みなどである。

長いテト休暇中、多くの医療機関は手術を制限しており、患者は単なる風邪だと思い込み、医者に行かずに自分で薬を買って治療するケースが多い。

多くの患者は、主に中部および北部地域から、旧正月休暇後に南部へ戻りました。症例数増加の主な原因は、北部および中部州の寒く雨の多い天候（気温15～20℃程度）で、呼吸器系が弱体化していることです。

さらに、生活環境の突然の変化（南から北へ、そして再び南へ）により、細菌、ウイルス、アレルゲンなど、体が免疫を持たない外来物質に体がさらされることになります。

それに加えて、辛い食べ物やアルコールなどの不規則な食生活、夜更かし、新年の挨拶や社交の際の声の使いすぎなども声帯に過負荷をかけてしまいます。

その結果、病気が適切なタイミングでコントロールできず、より重篤化してしまうのです。典型的な例として、クアンガイ省出身のKPTさん（30歳）が挙げられます。彼女はテト明けにホーチミン市に戻り、激しい咳、声の枯れ、黄色い痰、喉の痛み、嚥下困難などの症状に苦しみました。

当時のクアンガイの気候は非常に寒く（18〜22℃）、頻繁な旅行、辛い食べ物の摂取、ソフトドリンクの摂取、夜更かし、体を温めないことなどが重なり、彼女は風邪をひき、発熱と咳に悩まされました。

抗生物質と抗炎症薬を購入し、3日間服用しましたが、症状は改善しませんでした。声が出なくなり、病院で検査を受ける必要がありました。内視鏡検査の結果、医師は咽頭炎、喉頭炎、舌潰瘍と診断しました。

彼女は薬を処方され、治療指示を受けました。同様に、LVHちゃん（7歳）はテト休暇後にハノイからホーチミン市に戻り、ハノイの寒い（15～18℃）気温からホーチミン市の高温多湿（30℃）への気温差により、鼻水、咳、発熱、不快感に悩まされました。空咳、不眠、高熱などの症状が現れ、彼女の容態は悪化しました。診察の結果、医師は彼女に副鼻腔炎を伴う急性鼻咽頭炎と診断しました。

医師によれば、北から南への急激な気温の変化は身体の適応を困難にし、免疫システムも弱めるとのこと。

さらに、大勢の人が集まる場所や、バスや飛行機などの密閉された空間での移動は、ウイルスや細菌による感染のリスクを高めます。速やかに治療しないと、鼻咽頭炎は急性副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

ホーチミン市タムアン総合病院のCKIファム・タイ・ズイ先生によると、旧正月後の鼻咽頭炎を予防するには、鼻と喉を清潔にし、外出時に喉を暖かく保つ必要があるとのこと。

冷たい水は控え、温かいお湯、生姜茶、蜂蜜などを飲みましょう。外出時はマスクを着用し、乾燥した埃っぽい空気を避けましょう。辛い食べ物や大声で話すこと、長話を控えましょう。十分な水分（1日2リットル）を摂り、十分な睡眠を取りましょう。健康的な生活習慣を維持しましょう。喉の痛み、嗄声、微熱、鼻水などの症状が3～5日以上続く場合は、危険な合併症を避けるため、すぐに医師の診察を受けてください。

強直性脊椎炎の不適切な治療による関節置換

43歳のホアンさんは強直性脊椎炎を患っていましたが、治療を受けなかったため大腿骨頭壊死という合併症を起こし、障害のリスクを回避するために人工股関節置換術が必要になりました。ホアンさん（カインホア）は15年前にこの病気を発見しましたが、痛みが悪化した時に初めて薬を服用し、病状が深刻に進行しました。

日常生活においては、歩き方の変化、足を開くのが困難、背中の痛みやこわばり、前屈みができない、左鼠径部に痛みが広がるなど、困難がありました...

「患者の左股関節は硬直しており、曲げ伸ばしはわずか20～30度です」と、患者を直接治療したトラン・アン・ヴー医師は述べ、さらに、患者はコントロール不良の強直性脊椎炎を患っており、頸椎、腰椎、仙腸関節が硬直して癒着していると説明した。

最も深刻なのは左股関節で、大腿骨頭壊死を引き起こし、痛みや硬直、可動性の低下を引き起こします。人工関節全置換手術を受けなければ、患者は高い障害リスクに直面します。

ヴー医師は、ホアン氏の股関節が硬直しており、手術中の臥位の選択や股関節の露出が困難であると判断しました。専門ソフトウェア「TraumaCad」を用いた計算と手術計画に基づき、後方切開により人工股関節を設置しました。

腱や軟部組織などの各関節構成部分を専用の器具でゆっくりと分離することで、損傷を最小限に抑え、しっかりと癒合している大腿骨頭と寛骨臼を露出させます。

この症例の更なる課題は、寛骨臼が完全に破壊されていたため、人工股関節の正しい位置を決定することが困難であったことです。人工股関節の位置がずれると、術後に股関節脱臼を繰り返す可能性があります。そのため、寛骨臼の向きを変える必要がありました。手術全体は3時間かかりました。

手術後2日目、患者は健康状態が著しく改善したと報告しました。歩行が楽になり、特に夜間の痛みはなくなりました。患者は翌日退院しました。予後は、初期段階では脚の屈曲・伸展が60～90度に達すると予想されます。その後、120度まで回復を続け、徐々に自然な歩行を取り戻していくと予想されます。

整形外科外傷センター内科の理学修士ファム・ティ・スアン・トゥー博士は、強直性脊椎炎は仙腸関節、脊椎、四肢の関節、さらには腱の付着部への損傷を特徴とする慢性疾患であると述べた。

炎症が適切にコントロールされていない場合、体は新しい骨を形成して自己修復を促します。これらの新しい骨片の存在により、関節や椎骨間のスペースが狭まり、最終的には癒着を引き起こします。すると、脊椎や関節は硬直し、本来の柔軟性を失います。患者は歩行に困難をきたし、ロボットのように硬直し、背中を曲げることができなくなります…

強直性脊椎炎は慢性疾患であるため、患者は生涯にわたって薬を服用しなければなりません。ホアンさんの場合は、病気が末期にまで進行していたため、生物学的製剤が処方されました。

この方法は、炎症反応を抑制し、病気の進行を遅らせ、運動機能を改善し、他の関節の炎症や癒着を引き起こす骨橋の発生を予防します。また、人工股関節の硬直再発リスクも排除しません。強直性脊椎炎の最も初期かつ特徴的な症状は、腰痛（腰痛）で、朝方に脊椎の硬直を伴うことがあります。

痛みは通常少なくとも3ヶ月続き、非常に若い年齢（17～45歳）で発症することもあります。安静にしていても痛みは治まりませんが、軽い運動をすると痛みが軽減します。生活の質を低下させる合併症を避けるため、警告サインに気づいた場合は、速やかに医師の診察を受け、治療を受けてください。

患者はアレルギー性鼻炎に苦しんでいる

アレルギー性鼻炎は、花粉、微粒子、動物の毛などの物質に対して鼻が過剰に反応する病気です。この病気は危険でも生命を脅かすものでもありませんが、著しい不快感を引き起こし、患者の生活の質を低下させます。

NBGさん（30歳、ホーチミン市）は、母親がユリと菊を飾った後、涙と鼻水が出てきて、くしゃみが止まらず、鼻が詰まり、鼻先が赤くなり、乾いた咳が出ました。

最悪の時には、呼吸困難と乾いた咳に悩まされました。鼻づまりで呼吸が困難になり、口呼吸を余儀なくされ、喉の痛みが悪化しました。「毎年テト（旧正月）の頃になると、慢性のアレルギー性鼻炎が再発し、病院に行かなければなりませんでした」とGさんは言います。

あるいは、韓国に住み、働くVNKさん（34歳）のように。彼は自分が花粉アレルギーであることをはっきりと自覚している。花が咲くたび、新年が訪れ、春が来るたび、彼の症状は再発する。

今回、テト（旧正月）近辺に実家に帰省し、両親や親戚の家に飾られていた花に触れたところ、アレルギー性鼻炎が再発しました。Kさんは涙目、鼻水、目のかゆみ、まぶたの腫れ、くしゃみ、鼻づまりに悩まされました。

症状を軽減するために薬を服用しましたが、倦怠感と疲労感を感じていました。「テトが近づくと、人々が訪ねてきて、アンズの花やユリを持ってきてくれました。その香りでくしゃみが止まらなくなり、寝室にこもって『隔離』する必要がありました」とKさんは言います。

Kさんは、テト休暇中に症状が悪化するのではないかと心配し、医師の診察を受けました。耳鼻咽喉科の内視鏡検査では、鼻と喉の構造に異常は見られませんでした。Kさんは薬を処方され、アレルギー性鼻炎の再発をできるだけ防ぎ、花粉症の症状を軽減するための鼻と喉のケア、日常生活、栄養管理について指導を受けました。

医師によると、アレルギー性鼻炎を長期間治療せずに放置すると、鼻咽頭粘膜の炎症や腫れにより、嗅覚（匂いを感じる能力の低下または喪失）に影響が出たり、いびきが出たりするそうです。