CO中毒にどう対処すればいいですか?

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9月13日にハノイのミニアパートで発生した火災について、バクマイ病院院長（被害者の救急治療を直接指揮）のダオ・スアン・コー准教授は、病院は現在24人の患者を治療しており、そのほとんどが一酸化炭素中毒で苦しんでいると述べた。さらに、飛び降りた患者もおり、多くの患者が外傷や多重外傷を負っている。患者たちは病院の各部門やセンターで治療を受けている。

元バクマイ病院救急センター所長のグエン・ヴァン・チ氏も、この火災災害では、有毒なCOガスを多く含む大量の煙を吸い込んだ患者グループを含む、2つの主要な負傷グループがあったと述べた。

イベント - 小さなアパート火災から: CO中毒にどう対処するか? — 患者のほとんどがCO中毒です。

国防省ベトナム・ロシア熱帯センター、ベトナム・ロシア高圧酸素センターの責任者であるグエン・フイ・ホアン博士についてグオイ・ドゥア・ティン氏に話を聞いたところ、一酸化炭素中毒はベトナムだけでなく世界でも一般的な死因であると語った。

COガスは、酸素が不足した環境で有機化合物が完全に燃焼しなかった場合に発生します。しかし、COガスは無刺激性、無色、無味であるため危険です。そのため、被害者が意識不明、眠っている、酔っている、または意識不明の場合、何が起こっているのか理解できないうちに死亡する可能性があります。

ホアン博士によると、日常生活において急性 CO 中毒は主に次の 2 つの状況で発生することが多いそうです。

まず、寒い時期に密閉された部屋でガスコンロ、ハニカム式石炭ストーブ、あるいは薪を燃やして暖をとると、CO濃度が増加し、致命的な危険にさらされる可能性があります。また、密閉された環境で発電機を使用したり、車のエンジンをかけたりすると、大量のCOガスが発生し、被害者は徐々にCO中毒状態に陥ります。

第二に、火災では、被害者の多くは主にCOガスによる窒息死です。COガス中毒のメカニズムは、COガスが呼吸器系に入ると、赤血球中のヘモグロビンと強固に結合し、一酸化炭素ヘモグロビンと呼ばれる非常に強力な化合物を形成することです。この化合物は酸素を運搬できず、体は酸素欠乏状態に陥ります。

イベント - ミニアパート火災から：CO中毒にどう対処するか？（画像2）。 — Nguyen Huy Hoang 医師が、CO 中毒の対処方法についてさらに詳しく説明します。

ホアン博士によると、急性CO中毒の患者は、COが体内に入ると神経毒性、特に脳の中枢神経系細胞に神経毒性と脳浮腫の症状を引き起こします。

CO ガスと一酸化炭素ヘモグロビン化合物は細胞呼吸を阻害し、体がエネルギーを生成するのを妨げます。

症状の重症度はCO中毒の程度によって異なります。ヘモグロビン値が25%未満の場合、CO中毒は通常軽度です。しかし、心血管疾患や冠動脈疾患のある患者さんでは、ごく微量のCOでも心血管症状を悪化させる可能性があります。

ヘモグロビンの量がCOに侵され、一酸化炭素ヘモグロビン化合物が25%を超えると、症状はより重篤になり、激しい胸痛、眠気、脈拍の速さ、低血圧といった症状が現れ、非常に危険です。中毒が50%に増加すると、低血圧、代謝性アシドーシス、昏睡といった非常に危険な状態となり、速やかに治療しなければ死に至る可能性があります」とホアン医師は述べています。

さらにホアン医師は、CO中毒には、精神的および神経学的症状に加えて、腹痛、意識喪失、手足の脱力、括約筋障害などの他の症状も伴う可能性があるが、それらは数日後、あるいは数週間後に現れることが多いとも付け加えた。

ホアン医師は、CO中毒の患者を治療するには、まず患者を換気の良い場所に連れて行き、CO発生源との接触を断つ必要があると述べた。

次に、患者に直ちに100%酸素を投与します。これにより、COガスの半減期は1～2時間に短縮されます。高圧酸素環境で呼吸すれば、わずか20～30分でCOの半分が排出されるため、排出率は非常に高くなります。

9月14日午後、ハノイ保健局の代表者は、小規模アパート火災の患者らはバクマイ病院、サンポン病院、ハドン病院、ハノイ医科大学、第103軍病院で治療を受けていると発表した。このうち、一酸化炭素中毒による重篤な患者6人はバクマイ病院で治療を継続しており、残りは中等度から軽症だという。

そのうち9人の子供はハドン病院、ザンポン病院、バックマイ病院の3つの病院に入院しており、妊婦1人はザンポン病院で治療を受けています。患者の主な症状は煙の吸入、一酸化炭素中毒、呼吸不全で、中には多発外傷、熱傷、骨折、脊髄損傷を負った人もいます。

医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ氏は、病院に対し、すべての資源を集中し、優秀な医師を動員し、十分な医薬品、救急設備、犠牲者の治療と救助のための施設を確保するよう要請した。

今は治療に集中し、まだ費用を徴収せず、健康管理に気を配り、被害者とその家族の心理を安定させて危機を乗り越えます。

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