កត្តា 4 ដែលកំណត់ភាពទន់នៃសុដន់បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់

កត្តា 4 ដែលកំណត់ភាពទន់នៃថង់បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់

ភាពទន់ ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃស្បែក និងជាលិកាទន់ជុំវិញហោប៉ៅ (ជាលិកាភ្ជាប់ខ្លាញ់ ជាលិកាក្រពេញ mammary fascia នៃសាច់ដុំ pectoralis សំខាន់)

ក្នុងការវះកាត់ពង្រីកសុដន់ មានករណីដែលជាលិកាភ្ជាប់ និងជាលិកាសុដន់មិនទន់ ក្រពេញទឹកដោះមានសរសៃពីកំណើត ឬដោយសារដំណើរការបឺតយកទឹកដោះ ដូច្នេះពេលដាក់ផ្សាំសុដន់ បញ្ហានេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ ភាពទន់របស់ផ្សាំមិនចុះសម្រុងនឹងភាពទន់នៃជាលិកានៅខាងមុខផ្សាំនោះទេ។

អតិថិជនមួយចំនួនពីមុនបានចាក់ថ្នាំបំពេញ (HA, ស៊ីលីកុនរាវ, ខ្លាញ់។

កត្តា៤យ៉ាងដែលកំណត់ពីភាពទន់របស់សុដន់ក្រោយការពង្រីកសុដន់ - ១

ភាពទន់ឯកសណ្ឋាន ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃជាលិកាហោប៉ៅ បន្ទាប់ពីការបង្កើត និងស្ថេរភាព

ការបត់បែន និងការពង្រីកឯកសណ្ឋានតាមពេលវេលា គឺជាដំណើរការដែលរាងកាយរៀបចំការបង្កើតហោប៉ៅជុំវិញផ្សាំសុដន់។ ដំណើរការវះកាត់កាត់បន្ថយការខូចខាត និងហូរឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញ ជួយឱ្យដំណើរការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ហោប៉ៅគឺទន់ហើយមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងភាពទន់នៃការផ្សាំ។

ទំហំ និងរូបរាងរបស់ហោប៉ៅត្រូវគ្នានឹងបរិមាណកំណត់របស់ហោប៉ៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបង្កើតហោប៉ៅដែលសមនឹងទំហំថង់ ធានាកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ថង់សុដន់ដាក់នៅចន្លោះផ្ទៃរាបស្មើពីរ បង្កើតបានជាថង់ទន់ និងជាប់បានយូរ។ ករណីដែលហោប៉ៅតឹងពេកក្នុងពេលអាចធ្វើឱ្យកាបូបរឹងដោយសារ "ជំងឺសរសៃប្រសាទpseudocapsular" ឬកន្លែងដែលហោប៉ៅធំពេកអាចធ្វើឱ្យកាបូបត្រូវបានដាក់ខុស ផ្លាស់ទី និងត្រឡប់ក្នុងហោប៉ៅ (កាបូបមានផ្ទៃខាងមុខ និងខាងក្រោយខុសគ្នា)។

ភាពទន់ភ្លន់នៃកាបូប

សម្ភារៈ និងកម្រាស់នៃសំបកថង់ ជែលនៅខាងក្នុង របៀបបំពេញជែល ឬនៅតែមានចន្លោះនៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសថង់សុដន់បែបជែលទន់ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់សុវត្ថិភាព ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អង្កត់ផ្ចិត និងការព្យាករដែលសមរម្យសម្រាប់ការបត់បែននៃស្បែក ស៊ុមឆ្អឹង និងជាលិកាក្រពេញបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីជ្រើសរើសថង់សុដន់ដែលសមស្របនឹងរាងកាយ។

ជាមួយនឹងកត្តាសំខាន់ទាំង 4 ខាងលើ ការបង្កើតហោប៉ៅដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតជាហោប៉ៅទន់មានតួនាទីសំខាន់ ហើយភាគច្រើនអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

កត្តា៤ដែលកំណត់ភាពទន់របស់សុដន់ក្រោយការពង្រីកសុដន់ - ២

"Pseudo-capsular fibrosis" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់នៃសុដន់

"ជំងឺសរសៃពួរ Capsular" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់គឺជារឿងធម្មតានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសុដន់។ អតិថិជនអាចមានអារម្មណ៍ថាសុដន់ពិបាកប៉ះ និងមិនទន់តាមពេលវេលា។

កត្តាកំណត់ភាពទន់នៃការផ្សាំសុដន់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពង្រីកសុដន់

បន្ទាប់ពីការផ្សាំដើមទ្រូងត្រូវបានដាក់ក្នុងរាងកាយ ការផ្សាំនឹងបង្កើតភាពតានតឹង ដើម្បីពង្រីកជាលិកានៅពីមុខការផ្សាំ ដូចជាជាលិកាទន់ ស្បែក សាច់ដុំដើមទ្រូង បង្កើតជាហោប៉ៅជុំវិញដើមទ្រូង។ ជាលិកាទាំងអស់ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីពង្រីកឱ្យស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងភាពយឺតនៃការផ្សាំសុដន់ដើម្បីបង្កើតម៉ាសទន់ធម្មជាតិ។

ជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសនៃការបង្កើតថង់សម្រាប់ដាក់ថង់នោះ គឺសាកសមនឹងទំហំថង់ មិនធំទូលាយពេក មិនចង្អៀតពេក មិនធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខាងក្នុង ពេលប្រើម៉ាស៊ីនវះកាត់ Ultrasonic ជួយឱ្យសុដន់ទន់លឿនជាងការប្រើកាំបិតអគ្គិសនី។

ការជ្រើសរើសម៉ាកផ្សាំដើមទ្រូងដែលមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងភាពទន់ស្មើនឹងភាពទន់នៃជាលិកាសុដន់ ដែលជាការផ្សាំដែលបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាពរបស់ស្ថាប័ន វិទ្យាសាស្ត្រ ដ៏មានកិត្យានុភាពដូចជា FDA និងមានរយៈពេលស្រាវជ្រាវព្យាបាលលើសពី 10 ឆ្នាំ នឹងជួយឱ្យអតិថិជនមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ និងប្រើប្រាស់បានយូរ។

កត្តា៤ដែលកំណត់ភាពទន់របស់សុដន់ក្រោយការពង្រីកសុដន់ - ៣

មូលហេតុគឺមកពីហោប៉ៅតូចចង្អៀត ឬធំទូលាយមិនសមតុល្យ (ក្នុងករណីដែលហោប៉ៅធំទូលាយខាងលើទ្រូង នៅតំបន់ក្លៀក ប៉ុន្តែតូចចង្អៀតនៅទីតាំងនៃការផ្សាំ - បង្គោលទាបនៅលើសុដន់) នឹងបង្កជាជំងឺដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហូ កាវ វូ ហៅថា «pseudocapsular fibrosis»។

សុដន់រឹងជាងធម្មតា ដោយសារថង់សុដន់ត្រូវបានខ្ចប់យ៉ាងណែនក្នុងចន្លោះតូចចង្អៀតនៃហោប៉ៅ។ បាតុភូតនេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នៅពេលដែលជាលិកាជុំវិញមិនទាន់រៀបចំ មិនទាន់ពង្រីកនៅឡើយ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលលើសពី 6-12 ខែ វាមានភាពមិនប្រក្រតី ហើយចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយ MRI សុដន់ឯកទេស។

*ចំណាំថា ការម៉ាស្សាសុដន់ក្រោយពេលវះកាត់ពង្រីកសុដន់មិននាំមកនូវលទ្ធផលជាប្រយោជន៍ទេ (សុដន់ទន់) ប៉ុន្តែអាចបង្កើនដំណើរការនៃការបង្កើតជាលិកាសរសៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃហោប៉ៅសុដន់។

បច្ចេកទេសកាត់ចំនុចនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណវិបត្តិនៃការកាត់ពិការភ្នែក នៅពេលបង្កើតហោប៉ៅសម្រាប់ផ្សាំជាមួយនឹងស្នាមវះវះកាត់ដែលមានទីតាំងនៅក្លៀក អេអូឡា មូលដ្ឋានក្បាលសុដន់ ឬមូលដ្ឋានសុដន់។

ការប្រើស្បែកក្បាលវះកាត់ Ultrasonic ជំនាន់ថ្មីប្រកបដោយជំនាញ និងបទពិសោធន៍ជាមួយបច្ចេកទេសកាត់ចំនុចមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន និងបង្កើតបាននូវបែហោងធ្មែញច្បាស់លាស់ជាងមុន បន្ទាប់ពីកំណត់ និងគូរទីតាំង និងទំហំពិតប្រាកដនៃហោប៉ៅនៅលើស្បែក។ លើសពីនេះ វាក៏ជៀសផុតពីផលវិបាក ដោយសារហោប៉ៅធំទូលាយពេកដូចជា៖ គម្លាតហោប៉ៅរអិល ហោប៉ៅហៀរលើស្មា ក្លៀក...។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា "អ្នកបច្ចេកទេសកំណត់ និងបង្កើតស្នាមវះដែលសមរម្យសម្រាប់ហោប៉ៅ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិភាគចំណុចស្បែកក្បាលវះកាត់ Ultrasonic ដែលជាកត្តាសំខាន់បីក្នុងការវះកាត់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលសុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាត ទន់ បែបធម្មជាតិ និងយូរអង្វែង"។

កត្តា៤ដែលកំណត់ភាពទន់របស់សុដន់ក្រោយការពង្រីកសុដន់ - ៤

ពេលវេលាសម្រាប់សុដន់ទន់ទៅមួយខែបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់

ភាពទន់នៃសុដន់បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ជាធម្មតាលើសពី 6 ខែនៅពេលដែលជាលិកាខាងក្នុងមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីត្រូវពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរភាពទន់នៃថង់ជារៀងរាល់ខែ ហើយបន្ទាប់ពីដោះអាវទ្រនាប់ចេញ ដើម្បីអាចវាយតម្លៃពីភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកយឺតៗដូចជា "pseudocapsular fibrosis" ឬ "capsular contracture" ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពង្រីកសុដន់ដោយកាំបិត ultrasonic ល្បឿននៃការបន្ទន់សុដន់នឹងលឿនជាងកាំបិតអគ្គិសនី ព្រោះវាកំណត់ការបំផ្លាញខាងក្នុង បង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។

ការពង្រីកដើមទ្រូងជាមួយនឹងការផ្សាំសុដន់ប្រភេទណាដើម្បីធ្វើឱ្យសុដន់ទន់

បច្ចុប្បន្នមានម៉ាកផ្សាំសុដន់ដ៏ពេញនិយមពី 4 ទៅ 5 នៅលើទីផ្សារ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ណែនាំស្ត្រីឱ្យគិតពីសុវត្ថិភាពជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូង ដោយការវះកាត់កែសុដន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ត្រល្បីឈ្មោះដូចជា FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហើយសម្ភារៈជែល និងសំបកដើមទ្រូងត្រូវតែត្រូវបានស្រាវជ្រាវតាមគ្លីនិកអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ។

ភាពទន់របស់កាបូបគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃដំណើរការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះសូមជ្រើសរើស ប្រៀបធៀប និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវព័ត៌មានអំពីប្រភេទនៃការដាំដើមសុដន់មុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើប្រភេទណាដែលត្រូវដាក់ក្នុងខ្លួន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ឬមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការផ្សាំសុដន់។

កត្តា៤ដែលកំណត់ភាពទន់របស់សុដន់ក្រោយការពង្រីកសុដន់ - ៥

ស្តង់ដារសម្រាប់សុដន់ទន់ និងតុល្យភាពបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់

ស្តង់ដារនៃសុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាត មានតុល្យភាព និងទន់អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ស្ដង់ដារត្រូវបានគេវាយតម្លៃទៅតាមស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន ស្ត្រីមិនគួរដាក់សុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់អ្នកដទៃមកលើខ្លួនឡើយ។

ដើមទ្រូងក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្សាំសុដន់គឺស្មើគ្នា ស្នាមវះគឺស្ងួត និងជាសះស្បើយល្អ មិនមានហានិភ័យនៃផលវិបាកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ចាប់ពី 2 ទៅ 3 ខែ ការផ្សាំរំកិលចុះទៅបង្គោលខាងក្រោម ហើយស៊ីមេទ្រីពីលើចុះក្រោម ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ សុដន់ទន់បន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ខែ។

ក្បាលសុដន់មានតុល្យភាព ការបំបែកដែលសមរម្យសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ ពីព្រោះស្ត្រីដែលមានឆ្អឹងជំនីរខ្ពស់ ឬការបែកចុងនឹងមិនមានតុល្យភាពទ្រូងទេ។ ចាប់ពីខែទី 4 ដល់ទី 6 ជាលិកាកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃស្ថេរភាព សុដន់មានរូបរាង។ បន្ទាប់ពី 6-12 ខែការធ្លាក់ចុះឈានដល់ភាពទន់ដាច់ខាតមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ញ៉ាត ឡឺ

ប្រភព