ការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងឈឺទ្រូង

នៅមន្ទីរពេទ្យជួរទីមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ ហើយបានបញ្ជាឱ្យដាក់បំពង់ទ្រូង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 7 ថ្ងៃ រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែបំពង់ទ្រូងនៅតែលេចធ្លាយខ្យល់ច្រើន។ លោក T. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh (HCMC) ។

កាលពីថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដា លោកបណ្ឌិត ត្រាន់ ធុកឃាង (នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមបេះដូង - វះកាត់ថូរ៉ាក់ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅតាអាញ់) បាននិយាយថា នេះគឺជាករណីនៃជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំដោយឯកឯង ការបង្ហូរចេញតិចតួចបំផុតនៃបែហោងធ្មែញ pleural (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការលេចធ្លាយខ្យល់យូរ)។ Pneumothorax ច្រើនតែបង្កឡើងដោយពពុះខ្យល់ដែលដាច់ ឬដុំគីសនៅក្នុងសួត parenchyma ។

ចំពោះ pneumothorax ដោយឯកឯង ប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់ច្រើន ហើយមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ការព្យាបាល pneumothorax ដោយឯកឯងគឺជាការបង្ហូរចេញតិចតួចនៃបែហោងធ្មែញ pleural ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ពពុះខ្យល់ធំៗ ឬដុំគីសដែលមិនអាចផ្សាភ្ជាប់បានដោយខ្លួនឯង ហើយការបង្ហូរចេញនៅតែបណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយខ្យល់ក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុ។

ក្រុម​នេះ​បាន​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ចុង​ទ្រូង​លើ​អ្នក​ជំងឺ​ដោយ​ប្រើ​ពេល​ប្រហែល​៦០​នាទី។ តាមរយៈប្រព័ន្ធរូបភាព endoscopic ដំបៅ parenchyma សួតត្រូវបានគេកំណត់ថាមានពពុះខ្យល់ជាច្រើនដែលដាច់រលាត់ និងមិនទាន់ដាច់។ ដំបៅ​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ទាំង​ស្រុង ហើយ​សួត parenchyma ត្រូវ​បាន​ដេរ​ដោយ​ប្រើ​ប្រព័ន្ធ​ស្វ័យ​ប្រវតិ្ត​។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ សួត (បន្ទាប់ពីពពុះខ្យល់ត្រូវបានដកចេញ) ពង្រីកបានល្អ ដោយមិនមានការលេចធ្លាយខ្យល់ឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ pleura parietal របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់ និងជូតដោយមេកានិច ដើម្បីបង្កើតភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ជៀសវាងការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្រាលឡើងវិញភ្លាមៗ មានការឈឺចាប់តិចតួចក្នុងមុខរបួសវះកាត់ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថា សួតរីកធំល្អ ធ្លាយខ្យល់ត្រូវបានបង្ហូរចេញទាំងស្រុង និងត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេល 36 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺបានជក់បារីអស់រយៈពេល 15 ឆ្នាំហើយបានជក់បារីជាមធ្យម 1 កញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃាង បាននិយាយថា ការលំបាកដ៏ធំបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង គឺជំងឺនេះជារឿយៗកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើការបង្ហូរចេញដំបូងបានជោគជ័យ អត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃ pneumothorax គឺខ្ពស់ណាស់ (ដោយសារតែមានពពុះខ្យល់ជាច្រើនទៀតដែលមិនទាន់ដាច់)។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការលេចធ្លាយខ្យល់ ថាតើវាជាលើកដំបូង ឬកើតឡើងម្តងទៀត និងក្រុមនៃមូលហេតុ (ដោយឯកឯង ឬបន្ទាប់បន្សំ) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់របបព្យាបាលសមស្រប។

ក្នុងករណីនេះ ការលេចធ្លាយខ្យល់នៅតែបន្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ក្នុងគោលបំណងពីរ៖ កាត់ និងកាត់ពពុះខ្យល់/ដុំពក និងបង្កើតភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលដុំគីសក្នុងសួត អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកឱ្យបានច្រើន ជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយ ឬលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ឈប់ជក់បារី; គ្រប់គ្រងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធដូចជា រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្ទះសួតជាដើម ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm