សេចក្តីណែនាំចុងក្រោយស្តីពីការបំប្លែងលេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពយោងតាមក្រិត្យ 75/2023

យោងតាមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មីនៅក្នុងក្រឹត្យលេខ 75/2023 តើការបំប្លែងលេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានណែនាំយ៉ាងដូចម្តេច?

សេចក្តីណែនាំចុងក្រោយស្តីពីការបំប្លែងលេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពយោងតាមក្រិត្យ 75/2023

សន្តិសុខសង្គមវៀតណាមបានចេញ Official Dispatch 3452/BHXH-CSYT ក្នុងឆ្នាំ 2023 ដោយអនុវត្តក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP កែប្រែគោលនយោបាយមួយចំនួនស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

អាស្រ័យហេតុនេះ ខ្លឹមសារថ្មីស្តីពីការបំប្លែងលេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានណែនាំដូចខាងក្រោម៖

(1) ការបំប្លែងលេខកូដកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយោងទៅតាមបទប្បញ្ញត្តិក្នុងប្រការ 5 មាត្រា 1 នៃក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP ជាពិសេស៖

- ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីលេខកូដ 4 ទៅលេខកូដ 2 សម្រាប់ប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងសង្រ្គាមតស៊ូ និងការពារមាតុភូមិ (ជាមួយកូដប្រធានបទ KC) ដូចមានចែងក្នុងប្រការ 5 មាត្រា 3 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ។

- ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីលេខកូដ 4 ទៅជាលេខកូដ 3 សម្រាប់ប្រជាជនដែលបម្រើប្រជាជនជាមួយនឹងការរួមចំណែកបដិវត្តន៍ដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះ (ជាមួយលេខកូដប្រធានបទ PV) ដូចដែលបានកំណត់ក្នុងប្រការ 19 មាត្រា 3 នៃក្រឹត្យ 146/2018/ND-CP ។

(2) ការបន្ថែមលេខកូដប្រធានបទ និងលេខកូដកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកត់ត្រានៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មី ដូចដែលបានកំណត់ក្នុងក្រិត្យ 75/2023/ND-CP និងក្រឹត្យ 131/2021/ND-CP

ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការកែប្រែ និងបន្ថែមលើសេចក្តីសម្រេច 1351/QD-BHXH ចុះថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2015 របស់អគ្គនាយកសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម ដែលគ្រប់គ្រងកូដលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភ្នាក់ងារសន្តិសុខសង្គមខេត្តសម្របសម្រួលជាមួយអង្គភាពគ្រប់គ្រងមុខវិជ្ជាដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើបញ្ជី និងចេញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់មុខវិជ្ជាដែលបានបន្ថែមក្នុងក្រិត្យ 75/2023/ND-CP ដូចខាងក្រោម៖

- ប្រពន្ធ ឬប្តីរបស់ទុក្ករបុគ្គលដែលរៀបការជាមួយអ្នកដទៃ ទទួលបានប្រាក់បំណាច់ប្រចាំខែ ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃចំណុច ក ប្រការ ១០ មាត្រា ១៦ នៃបទបញ្ញត្តិស្តីពីការអនុគ្រោះចំពោះជនដែលមានវិភាគទានបដិវត្ត៖ លេខកូដវត្ថុគឺ TG និងលេខកូដកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍គឺលេខ ៣ ។ កូដប្លុកគ្រប់គ្រងគឺ WG លេខកូដប្លុកស្ថិតិគឺ 37 ។

- ប្រជាជននៅក្នុងឃុំតំបន់សុវត្ថិភាព និងតំបន់សុវត្ថិភាពបដិវត្តក្នុងកំឡុងសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងបារាំង និងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលបច្ចុប្បន្នរស់នៅក្នុងឃុំតំបន់សុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងបារាំង និងសហរដ្ឋអាមេរិក បានទទួលព័ត៌មានរបស់ពួកគេធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យប្រជាជនជាតិ និងមូលដ្ឋានទិន្នន័យលំនៅដ្ឋាន៖ លេខកូដវត្ថុគឺ AK និងលេខកូដកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍គឺ 2; កូដប្លុកគ្រប់គ្រងគឺ WK លេខកូដប្លុកស្ថិតិគឺ 61 ។

- ជនជាតិភាគតិចរស់នៅក្នុងឃុំក្នុងតំបន់ II, III និងភូមិដែលជួបការលំបាកខ្លាំងជាជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំក្នុងអំឡុងឆ្នាំ 2016-2020 ប៉ុន្តែឃុំទាំងនេះលែងមានក្នុងបញ្ជីឃុំក្នុងតំបន់ II, III និងភូមិដែលជួបការលំបាកខ្លាំងក្នុងក្រុមជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2021-2020 ស្របតាមសេចក្តីសម្រេចរបស់ នាយករដ្ឋមន្ត្រី DS និង 20 ។ លេខកូដកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍គឺលេខ 3; កូដប្លុកគ្រប់គ្រងគឺ WS ហើយលេខកូដប្លុកស្ថិតិគឺ 62 ។

(3) ក្នុងករណីអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃខេត្តនឹងពិនិត្យ និងប្រៀបធៀបទិន្នន័យដែលកំពុងគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងករណីដែលមានឈ្មោះនៅក្នុងឯកសារផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ និងបញ្ជីមុខវិជ្ជាផ្លាស់ប្តូរកាតថ្មី។ ប្រសិនបើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាស់ដែលបានចេញទៅកាន់ប្រភេទផ្សេងទៀតមានកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ទាបជាងបទប្បញ្ញត្តិថ្មី នោះកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់បំផុតនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

លេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានរាយខាងលើត្រូវបានយល់ដូចខាងក្រោម៖

តួអក្សរពីរដំបូងត្រូវបានតំណាងដោយអក្សរ (យោងទៅតាមអក្ខរក្រមឡាតាំង) និងជាលេខកូដសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

- KC: ប្រជាជនដែលបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីសង្គ្រោះប្រទេស; ប្រជាជនដែលបានចូលរួមក្នុងសង្គ្រាមដើម្បីការពារមាតុភូមិ បំពេញភារកិច្ចអន្តរជាតិនៅកម្ពុជា ជួយឡាវក្រោយថ្ងៃទី ៣០ ខែមេសា ឆ្នាំ ១៩៧៥។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្តយុវជនក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងប្រទេសបារាំង និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តយុវជនដែលបានបញ្ចប់ភារកិច្ចរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមតស៊ូ។ កម្មករជួរមុខដែលចូលរួមក្នុងសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងបារាំង ប្រឆាំងនឹងសហរដ្ឋអាមេរិក សង្រ្គាមដើម្បីការពារមាតុភូមិ និងបំពេញភារកិច្ចអន្តរជាតិស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃសេចក្តីសម្រេចរបស់ នាយករដ្ឋមន្ត្រី លើកលែងតែមុខវិជ្ជាដែលបានផ្តល់លេខកូដ CC, CK និង CB;

- PV : ប្រជាជនបម្រើប្រជាជនដោយវិភាគទានបដិវត្តន៍ រួមមានៈ ប្រជាជនបម្រើជាតិមាតុភូមិ វីរជនវៀតណាមរស់នៅផ្ទះ; ប្រជាជនដែលបម្រើទាហានពិការ និងទាហានឈឺដែលមាន 81% ឬច្រើនជាងនេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារនៅផ្ទះ។ មនុស្សដែលបម្រើការតស៊ូប្រឆាំងនឹងសារធាតុគីមីពុលជាមួយនឹងការថយចុះសមត្ថភាពការងារនៅផ្ទះ 81% ឬច្រើនជាងនេះ។

លេខកូដអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន

តួអក្សរបន្ទាប់ (បន្ទាប់ពី 2 តួអក្សរដំបូង) នៅលើកាតត្រូវបានតំណាងដោយលេខមួយ (តាមលំដាប់ពីលេខ 1 ដល់លេខ 5) ដែលជាកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ក្នុងករណីដែលបុគ្គលម្នាក់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាច្រើន កម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកត់ត្រានៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជាកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃប្រធានបទដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់បំផុត។

- និមិត្តសញ្ញាលេខ ១៖ ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល 100% ក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយគ្មានដែនកំណត់លើអត្រាការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឱសថ សារធាតុគីមី ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ និងសេវាបច្ចេកទេសមួយចំនួន តាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋមន្ត្រី ក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងបញ្ជី និងអត្រា លក្ខខណ្ឌនៃការបង់ថ្លៃសេវាបច្ចេកទេស។ ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺពីថ្នាក់ស្រុកទៅថ្នាក់ខ្ពស់ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬពេលព្យាបាលជាអ្នកជំងឺក្នុង និងត្រូវផ្ទេរទៅកម្រិតអ្នកឯកទេសបច្ចេកទេស រួមទាំងអ្នកទទួលផលដែលមាននិមិត្តសញ្ញា៖ CC, TE ។

- និមិត្តសញ្ញាលេខ 2៖ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ដោយមានការកម្រិតលើអត្រាការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឱសថមួយចំនួន សារធាតុគីមី ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត និងសេវាបច្ចេកទេសតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល)។ ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺពីថ្នាក់ស្រុកទៅថ្នាក់ខ្ពស់ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬពេលព្យាបាលជាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រូវផ្ទេរទៅកម្រិតអ្នកឯកទេសបច្ចេកទេស រួមទាំងអ្នកទទួលផលដែលមាននិមិត្តសញ្ញា៖ CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS ។

- និមិត្តសញ្ញាលេខ ៣៖ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព បង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ៩៥% ក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ដោយមានការកម្រិតលើអត្រាការបង់ប្រាក់សម្រាប់ថ្នាំ សារធាតុគីមី ការផ្គត់ផ្គង់ពេទ្យ និងសេវាបច្ចេកទេសមួយចំនួន តាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល)។ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅថ្នាក់ឃុំ និងថ្លៃចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាង 15% នៃប្រាក់ខែគោលប្រចាំខែ រួមទាំងអ្នកទទួលផលដែលមាននិមិត្តសញ្ញា៖ HT, TC, CN ។

- និមិត្តសញ្ញាលេខ ៤៖ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព បង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលចំនួន ៨០% ក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ដោយមានការកម្រិតលើអត្រាការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឱសថ សារធាតុគីមី ការផ្គត់ផ្គង់ពេទ្យ និងសេវាបច្ចេកទេសមួយចំនួន តាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល)។ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅថ្នាក់ឃុំ និងថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាង 15% នៃប្រាក់ខែគោលប្រចាំខែ រួមទាំងអ្នកទទួលផលដែលមាននិមិត្តសញ្ញា៖ DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MSPV, HD, HS, SV, GB, GD ។

- និមិត្តសញ្ញាលេខ 5: 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបានបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព រួមទាំងថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ថ្លៃដឹកជញ្ជូន រួមទាំងអ្នកទទួលផលដែលមាននិមិត្តសញ្ញា QN, CA, CY ។

ខាងលើគឺជាព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុតស្តីពីការបំប្លែងលេខកូដប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពយោងតាមក្រិត្យ 75/2023/ND-CP ដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ប្រភព: https://baoquocte.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-chuyen-doi-ma-the-bhyt-theo-nghi-dinh-752023-248834.html