ការវះកាត់កែសម្ផស្សចេញជារឿងដែលមនុស្សស្រីមិនចង់បាន។ មនុស្សតែងតែឃើញផ្នែកភ្លឺនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស ប៉ុន្តែការពិតគឺថាមានផលវិបាកយឺតយ៉ាវជាច្រើនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូង ដែលទាមទារឱ្យការវះកាត់កែសម្ផស្សចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកការវះកាត់សុដន់ដែលមានវាយនភាពរបស់ Allergan / ការបកសំបកចេញពីរដងបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់រយៈពេល ៦ ឆ្នាំ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ត្រីជាច្រើនដែលបានវះកាត់កែដើមទ្រូងអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំចង់វះកាត់កែដើមទ្រូង ជាពិសេសអតិថិជនវៀតណាមនៅក្រៅប្រទេស ដោយសារមូលហេតុជាច្រើនដូចជា៖ ផ្សាំផ្សាំ ប្រេះ សរសៃ កន្សោម ផ្សាំ យារធ្លាក់ ផ្សាំរឹង ផ្សាំរដុប (ហោប៉ៅផលិតដោយយន្តការបង្កកអំបិល) ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ការដាក់បញ្ចូលជាតិអំបិល។ ការផ្សាំដែលហូរទៅកាន់ឆ្អឹងស្មា និងការផ្សាំសុដន់ដែលធំពេកសម្រាប់រាងកាយ។
ខាងក្រោមនេះជាការចែករំលែករបស់លោកគ្រូ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray អំពីករណីមួយចំនួនដែលការវះកាត់យកសុដន់ចេញ។ ស្ត្រីត្រូវដឹងដើម្បីវាយតម្លៃខ្លួនឯងនូវស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីពិនិត្យ។
នីតិវិធីដកសាច់ដើមទ្រូងចេញដោយប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន
ជំហានទី 1: MRI ស៊ីជម្រៅនៃសុដន់ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ mammary ការផ្សាំសុដន់ ហោប៉ៅ និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការផ្សាំសុដន់។
ជំហានទី 2៖ ពិនិត្យរកមើលហានិភ័យមហារីកដែលអាចកើតមាន និងដំបៅដែលទាក់ទងនឹងថង់។
ជំហានទី 3៖ ការពិនិត្យគ្លីនីក ដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ ដោះស្រាយផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជាការផ្សាំផ្សាំដែលដាច់រហែក ការកន្ត្រាក់សរសៃអំបោះ ភាពរអិលនៃផ្សាំផ្សាំ។ល។ និងកំណត់ថាតើត្រូវជំនួសដោយការផ្សាំថ្មី។
ជំហានទី៤៖ ការពិនិត្យសុខភាព ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញនៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសទូទៅ។ សម្រាប់ករណីវះកាត់កែដើមទ្រូងធម្មតា ចំណាយពេលត្រឹមតែ 30-45 នាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែសម្រាប់ករណីវះកាត់កែដើមទ្រូងពិបាក បង្កើតប្រហោងផ្សាំឡើងវិញ របកចេញសរសៃអំបោះ ប្រេះស្រាំជាដើម ពេលវេលាចាក់ថ្នាំស្ពឹកនឹងកាន់តែយូរ។
ជំហានទី 5: ការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ទំហំ 3cm - 3.5cm នៅត្រង់ដើមទ្រូង ឬគល់ដើមទ្រូង (ក្នុងករណីដែលមិនមានភាពខុសប្រក្រតី) ហើយប្រើកាំបិត Harmonic ឬ Innolcon, Enseal, Ligasure ultrasonic ដើម្បីកាត់ជាលិកាខាងក្នុងដើម្បីយកចេញនូវសុដន់ចាស់។ ពិនិត្យម៉ាក implant ទំហំ ទំហំ implant និងការព្យាករ។
ជំហានទី 6: សម្អាតកាបូប។ ក្នុងករណីមានការប្រេះសុដន់ ឬមានជាតិទឹកខុសប្រក្រតី ក្រុមការងារត្រូវសម្អាតហោប៉ៅ បណ្ដុះជាតិទឹក និងធ្វើតេស្តអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ប្រសិនបើសារធាតុរាវមានពពក។
ជំហានទី 7: បកសំបកចេញ (ប្រសិនបើមាន) ហើយយកជាលិកាសរសៃសម្រាប់ពិនិត្យរោគសាស្ត្រ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជាលិកាសរសៃនោះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ រៀបចំការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រជាក់ប្រសិនបើសាហាវ។
ជំហានទី 8៖ កែទម្រង់ហោប៉ៅថ្មី (ជំនួសហោប៉ៅថ្មីប្រសិនបើបានចង្អុលបង្ហាញ) និងជួសជុលហោប៉ៅ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនៃគម្លាត ភាពរអិលនៃហោប៉ៅ ឬហោប៉ៅធំទូលាយពេក ឬតូចចង្អៀតពេក។
ជំហានទី 9: ស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដែលមានរាងក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលថង់ត្រូវបានដកចេញ និងជំនួស អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនបង្ហូរនៅថ្ងៃតែមួយទេ។ ក្នុងករណីដែលថង់ត្រូវបានដកចេញខុសប្រក្រតី ឬមានការខូចខាតខាងក្នុងយ៉ាងទូលំទូលាយ ការបង្ហូរចេញត្រូវបានទាមទារ ហើយអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1 យប់មុនពេលត្រូវបានរំសាយចេញ។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានអំឡុងពេលដកផ្សាំសុដន់ចេញ
ការដកផ្សាំដើមទ្រូង គឺជាការវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដូចការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ ប៉ុន្តែហានិភ័យរួមមានៈ ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម ឈាម hematoma សេរ៉ូម ស្នាមសង្វារ។ល។ ការដកផ្សាំដើមទ្រូងត្រូវតែធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅឯកទេស ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញផ្នែករោគសាស្ត្រ និងសោភ័ណភាព ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពអតិថិជន។
ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវផ្សាំសុដន់
ក្រោយពេលវះកាត់កែសុដន់ហើយប្តូរថ្មី បើគ្មានបញ្ហាអ្វីខុសប្រក្រតី ពេលប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន ជំនួសកាំបិតអគ្គិសនី ស្ត្រីនឹងឈឺតិច និងឆាប់ជាសះស្បើយ ដោយមិនចាំបាច់លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រោយវះកាត់ ហើយអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងថ្ងៃតែមួយ។
កាំបិត ultrasonic មួយចំនួនដែលប្រើក្នុងការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ ដូចជា Harmonic ឬ Innolcon, Enseal, Ligasure កាំបិតដំណើរការលើយន្តការ "ដុត - ផ្សារ - កាត់" ដោយប្រើរលក ultrasonic និងប្រព័ន្ធព្រមានស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីបង្កើតកំដៅដែលមានស្ថេរភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការខូចខាតជាលិកា គ្មានការសំងាត់ គ្មានការហូរឈាម ដូច្នេះវាមិនបង្កើនការរលាកធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោនក្នុងការវះកាត់ដើម្បីយកប្រដាប់ផ្សាំសុដន់ចេញ និងបកចេញនូវសរសៃកន្សោម។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការយកប្រដាប់ផ្សាំសុដន់ចេញដោយប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន
វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu មានបទពិសោធន៍ជាង 10 ឆ្នាំដោយប្រើកាំបិត ultrasonic ក្នុងការវះកាត់រោគសាស្ត្រ និងកែសម្ផស្ស។ គាត់បានចែករំលែក៖ ការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ និងជំនួសដោយការវះកាត់ថ្មី ពេលប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន គឺស្រដៀងនឹងការពង្រីកដើមទ្រូងថ្មី ដែលមានគុណសម្បត្តិដូចជា មិនហូរឈាម មិនឈឺ ឆាប់ជាសះស្បើយ មិនមានស្លាកស្នាម ប្រើបានយូរ មិនសម្រាក គ្មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងថ្ងៃតែមួយ ដោយមិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
គួរកត់សម្គាល់ថាតម្លៃនៃការដំឡើងម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនគឺខ្ពស់ណាស់ដូច្នេះភាគច្រើនមានតែមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រព័ន្ធដែលបម្រើទាំងរោគសាស្ត្រនិងសោភ័ណភាព។ កុំប្រើកាំបិតដូចគ្នាសម្រាប់ការវះកាត់ច្រើនដង ដើម្បីធានាបាននូវភាពគ្មានកូន និងគុណភាពនៃកាំបិតក្នុងការវះកាត់សុដន់នីមួយៗ - សោភ័ណភាព។
ខាងក្រោមនេះជាករណីរបស់អតិថិជនមកពីប្រទេសអូស្ត្រាលី កម្ពស់ 1m57 ទម្ងន់ 53 គីឡូក្រាម ដែលបានវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងចំនួន 2 ដងកាលពីជាង 13 ឆ្នាំមុន។ លើកទីមួយ ការដាក់បញ្ចូល Mentor 300cc ត្រូវបានដាក់ ប៉ុន្តែផ្នែកខាងស្តាំមានកន្សោម និងរឹង។
ជាលើកទីពីរ នាងបានសម្រេចចិត្តដកថង់ខាងស្តាំ បកសំបកចេញ ហើយជំនួសវាដោយថង់វាយនភាព Allergan ចំណុះ 290cc ចំណែកកាបូបខាងឆ្វេង នៅសល់កាបូប Mentor 300cc។ បច្ចុប្បន្ននេះ សុដន់របស់នាងបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងខុសពីធម្មតា ហើយគ្រូពេទ្យនៅប្រទេសអូស្ត្រាលីបានបញ្ជាឱ្យនាងធ្វើ MRI ស៊ីជម្រៅនៃសុដន់របស់នាង ហើយបានរកឃើញថាថង់សុដន់កំពុងលេចធ្លាយ។ នាងបានសម្រេចចិត្តត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដើម្បីដោះថង់ដោះចេញ ហើយមិនយកវាមកជំនួសវិញទេ។
មុនពេលវះកាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu បានថតរូបភាពនៅលើខ្សែភាពយន្ដ MRI ដែលបង្ហាញពីសញ្ញានៃថង់ប្រេះ និងហោប៉ៅក្រាស់នៅកន្លែងខ្លះ។
រូបភាពនៃការដកយកចេញនូវផ្សាំដើមទ្រូង Allergan បន្ទាប់ពីពង្រីកសុដន់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។
អំឡុងពេលវះកាត់កែសុដន់ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu បានកត់សម្គាល់ថា នៅផ្នែកខាងឆ្វេង ការដាក់បញ្ចូល Mentor ត្រូវបានដាក់នៅទីតាំង 3-5g ខាងក្នុងនៃហោប៉ៅមានពណ៌លឿង ជាលិការលាកក្រាស់រ៉ាំរ៉ៃ មិនមានសរសៃសរសៃនៅក្នុងជញ្ជាំងហោប៉ៅទេ (នេះគឺជាប្រតិកម្មនៃទីតាំងហោប៉ៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការលេចធ្លាយសុដន់ បង្កើតជាពណ៌លឿង)។
នៅផ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានដាក់ថង់ Allergan emery នៅខាងក្នុងហោប៉ៅមានសរសៃរឹង គែមហោប៉ៅចាប់ពី 7g - 10g ក្រាស់ និងស គ្មានភស្តុតាងនៃការរីកធំនៃផ្ទៃឈាម (ស្ថានភាពនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ) ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីយកការវះកាត់សុដន់ដែលលេចធ្លាយចេញចំនួនពីរ កាត់ និងសម្អាតជាលិកា ពិនិត្យ និងសម្អាតវាជាមួយនឹងអំបិល 0.9% Sodium Chloride ជួសជុលស្រទាប់នីមួយៗដោយថ្នេរ និងបិទស្បែកដោយកាវ Dermabond ។ នាងបានត្រលប់មកផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីចាកចេញពីបន្ទប់សង្គ្រោះ។
បៅអាញ់
ប្រភព
Kommentar (0)