ទារក​ទើប​នឹង​កើត​មាន​ធ្មេញ​ពេល​សម្រាល បាតុភូត​កម្រ ឬ​ចម្លែក?

ជាធម្មតា ធ្មេញ​បឋម​ខាងក្រោម​ដំបូង​ដែល​ផ្ទុះ​គឺ​មាន​អាយុ​ប្រហែល ៦ ខែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមួយចំនួន ទារកកើតមកមានធ្មេញ ឬមានធ្មេញផ្ទុះក្នុងខែដំបូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលទារកដែលមានធ្មេញពីកំណើតក្នុងរយៈពេលមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត - រូបថត: BSCC

តើធ្មេញពីកំណើតជាអ្វី?

ធ្មេញដែលកើតមាននៅពេលកើតត្រូវបានគេហៅថា "ធ្មេញកំណើត" ចំណែកឯធ្មេញដែលផ្ទុះក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតត្រូវបានគេហៅថា "ធ្មេញទារកទើបនឹងកើត" ។

នេះគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយដែលមានប្រេកង់ចាប់ពី 1/716 ដល់ 1/30,000 ករណីអាស្រ័យលើការសិក្សា និងចំនួនប្រជាជននីមួយៗ។ ទោះបីជាអត្រាទាបក៏ដោយ ធ្មេញទាំងនេះតែងតែធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបង្កបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារ និងទន្តពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ត រូបរាងនៃធ្មេញកំណើតត្រូវបានកត់ត្រាតាំងពីសម័យរ៉ូម៉ាំងបុរាណ សូម្បីតែលេចឡើងនៅក្នុងសិលាចារឹក Cuneiform នៅនីនីវេ។ Massler និង Savara ក្នុងឆ្នាំ 1950 បានណែនាំពាក្យ "ធ្មេញកំណើត" ដើម្បីសំដៅទៅលើធ្មេញដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត និង "ធ្មេញទារកទើបនឹងកើត" ដើម្បីសំដៅទៅលើធ្មេញដែលផ្ទុះក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតបង្ហាញថា ធ្មេញកំណើតគឺជារឿងធម្មតាជាងធ្មេញទារកក្នុងផ្ទៃក្នុងសមាមាត្រប្រហែល 3:1 ហើយទំនងជាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។ កន្លែងទូទៅបំផុតគឺ incisor កណ្តាល mandibular ដែលមានចំនួន 85% នៃករណីខណៈពេលដែលកន្លែងផ្សេងទៀតដូចជា incisors maxillary, canines និង molars គឺមិនសូវមាន។

ធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ពីកំណើតជារឿយៗខុសពីធ្មេញបឋមធម្មតា។ ពួកវាមានទំហំតូច រាងសាជី ពណ៌លឿង ឬពណ៌ត្នោតងងឹត ហើយមានផ្ទៃ enamel និង dentin ដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍ។ ឫស​ច្រើន​តែ​ខ្លី​ខ្លាំង ឬ​សូម្បីតែ​អវត្តមាន ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ធ្មេញ​រលុង។

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃការផ្ទុះ មនុស្សត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទ៖ ប្រភេទទី 1 គឺជាធ្មេញដែលមានរូបរាងដូចសំបកស្តើង ជាប់នឹងអញ្ចាញធ្មេញ។ ប្រភេទទី 2 ជាប្រភេទធ្មេញរឹង ប៉ុន្តែនៅតែរលុង ព្រោះមិនមានឬសខ្លី។ ប្រភេទទី 3 គឺជាធ្មេញដែលទើបតែលេចចេញតាមអញ្ចាញធ្មេញ។ ហើយ​ប្រភេទ​ទី​៤ គឺ​ជា​អញ្ចាញធ្មេញ​ដែល​ហើម មាន​ធ្មេញ​នៅ​ខាងក្រោម​មិនទាន់​ផ្ទុះ​នៅឡើយ​។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ធ្មេញដែលផ្ទុះនៅពេលកើត គឺជាធ្មេញទារកធម្មតាដែលផ្ទុះដំបូង ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចជាធ្មេញលើសលេខផងដែរ។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបាត់បង់ធ្មេញពីកំណើតនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ។ សម្មតិកម្មជាច្រើនត្រូវបានស្នើឡើង រួមទាំងស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញដែលស្ថិតនៅរាក់ក្នុងឆ្អឹង alveolar ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការលេចចេញដំបូង កត្តាហ្សែនគ្រួសារ ឬទាក់ទងនឹងជំងឺប្រព័ន្ធដូចជា កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក កង្វះវីតាមីន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការប៉ះទង្គិចលើផ្ទៃមុខអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាកម្រមួយចំនួនដូចជា Ellis-van Creveld, Sotos ឬ Hallermann-Streiff ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ថាត្រូវបានអមដោយធ្មេញពីកំណើតផងដែរ។ ក្នុង​ចំណោម​នោះ ការ​សន្មត់​នៃ​ដុំ​ធ្មេញ​រាក់​ពេក​ត្រូវ​បាន​អ្នក​ស្រាវជ្រាវ​ជា​ច្រើន​គាំទ្រ​បំផុត ព្រោះ​វា​ស្រប​នឹង​ការ​សង្កេត​លើ​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច និង​ការ​វះកាត់។

ទោះបីជាពួកវាអាចមិនបង្កបញ្ហាអ្វីក៏ដោយ ប៉ុន្តែធ្មេញពីកំណើតមានសក្តានុពលក្នុងការបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកព្យាបាលជាច្រើន។ ទីមួយ ធ្មេញរលុងធ្វើឱ្យការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមានការលំបាក រារាំងទារកមិនឱ្យបៅយ៉ាងតឹង ដែលនាំឱ្យមានការបំបៅមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការឡើងទម្ងន់យឺត។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ម្តាយក៏ជួបប្រទះការឈឺក្បាលសុដន់អំឡុងពេលបំបៅកូនផងដែរ។ ទីពីរ ធ្មេញ​មុត​អាច​ប៉ះ​នឹង​អណ្តាត​របស់​ទារក ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដំបៅ​លក្ខណៈ​ដែល​គេ​ហៅថា​ជំងឺ Riga-Fede ។ នេះ​ជា​ដំបៅ​រ៉ាំរ៉ៃ និង​ឈឺចាប់​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ទារក​មិន​ព្រម​បៅដោះ និង​ខ្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ។ ទី​៣ ប្រសិនបើ​ធ្មេញ​រលុង​ពេក មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ធ្មេញ​ជ្រុះ ហើយ​ត្រូវ​លេប ឬ​ស្រូប​ចូល​តាម​ផ្លូវដង្ហើម​។ ទោះបីជាមិនទាន់មានរបាយការណ៍ផ្លូវការជាច្រើនអំពីការថប់ដង្ហើមក៏ដោយ ទារកខ្លះត្រូវបានគេកត់ត្រាថាលេបធ្មេញ។

លើសពីនេះ ធ្មេញពីកំណើតក៏ប៉ះពាល់ដល់ចិត្តសាស្ត្រ និងសង្គមផងដែរ ព្រោះក្នុងវប្បធម៌ខ្លះ កុមារកើតមកមានធ្មេញត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រផ្នូលអាក្រក់ ឬជាសញ្ញាមិនប្រក្រតី នាំឱ្យមានការរើសអើង និងមាក់ងាយក្នុងសហគមន៍ដោយមិនចាំបាច់។

ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវធម្មជាតិនៃធ្មេញពីកំណើត ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវតែរួមបញ្ចូលជាមួយកាំរស្មីអ៊ិច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបភាពជួយបែងចែករវាងធ្មេញបឋមដែលផ្ទុះមិនគ្រប់ខែ - ដែលគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន - និងធ្មេញលើសលេខ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដកយកចេញ។

នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយ ពីព្រោះការដកធ្មេញទារកពិតជាអាចនាំឱ្យបាត់បង់កន្លែង ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ដែលលូតលាស់នៅពេលក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមពិតទៅ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ទារកគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ទារកទើបនឹងកើតបានទទួលការព្យាបាលធ្មេញពីកំណើតនៅពេលគាត់មានអាយុត្រឹមតែ 15 ថ្ងៃ - រូបថត: BSCC

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលធ្មេញពីកំណើត ឬធ្មេញកំណើត?

យុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងសម្រាប់ធ្មេញពីកំណើតគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិក។ ប្រសិនបើធ្មេញមានស្ថេរភាព មិនចល័ត មិនបង្កការលំបាកក្នុងការបំបៅ ឬដំបៅអណ្តាត ហើយត្រូវបានកំណត់ថាជាធ្មេញបឋមធម្មតា ទន្តបណ្ឌិតអាចត្រូវការតាមដានវាជាប្រចាំ។

វិធានការគាំទ្រមួយចំនួន ដូចជាការកិនគែមខាំ ឬការស្រោបធ្មេញជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំ ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសអណ្តាតក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើធ្មេញរលុងពេក ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបំបៅ ធ្វើឱ្យស្រកទម្ងន់ បណ្តាលឱ្យមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ ឬត្រូវបានកំណត់ថាជាធ្មេញលើសចំនួន ការដកយកចេញគឺជាជម្រើសដ៏សមស្រប។

ការដកធ្មេញរបស់ទារកជាធម្មតាគឺសាមញ្ញ ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយប្រើ forceps តូច ប៉ុន្តែការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែបង់ចំពោះហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺកង្វះវីតាមីន K ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ទារកដែលមានអាយុក្រោម 10 ថ្ងៃមិនមាន microflora ពោះវៀនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញដើម្បីសំយោគវីតាមីន K ដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃ hypoprothrombinemia និងហូរឈាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ដូច្នេះហើយ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពន្យារពេលការដកធ្មេញរហូតដល់កុមារមានអាយុយ៉ាងតិច 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលត្រូវការការស្រង់ចេញមុននេះ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងពិចារណាការបន្ថែមវីតាមីន K ជាមុន (0.5-1.0 mg) ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព។

ធ្មេញពីកំណើត ឬពីកំណើត គឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ឱ្យច្បាស់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិក ពេទ្យ ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវករណីនីមួយៗ ថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ មុនពេលសម្រេចចិត្តរក្សាទុក ឬស្រង់ចេញ។ រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ការវាយតម្លៃនៃការចល័ត សមត្ថភាពក្នុងការបូម និងវត្តមាន និងហានិភ័យនៃផលវិបាក គឺជាកត្តាសំខាន់។

នៅពេលដកធ្មេញ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហានិភ័យនៃការហូរឈាមដោយសារកង្វះវីតាមីន K ចំពោះទារក។ លើសពីនេះ ការធានាឡើងវិញ និងការប្រឹក្សាសម្រាប់ឪពុកម្តាយក៏គួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងគ្រូពេទ្យកុមារ និងទន្តបណ្ឌិត ធ្មេញពីកំណើតអាចត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងដោយសុវត្ថិភាព ធានានូវសុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់កុមារ។

សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិត វ៉ូ ទ្រុង ញូវ ង៉ុក

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tre-so-sinh-co-rang-moc-ngay-luc-sinh-hien-tuong-hiem-gap-hay-ky-la-20250919102910288.htm