ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានប្រែទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី ង្វៀន អាយុ 51 ឆ្នាំ ជារឿយៗមានការស្ពឹក និងស្ពឹកដៃជើង ពិបាកដើរ គិតថាគាត់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គ្រូពេទ្យបានពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ទំហំប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal របស់គាត់។

អវយវៈរបស់លោកស្រី ង្វៀន ស្ពឹក និងចង្អៀតតាំងពីដើមឆ្នាំមក ហើយកាន់តែខ្សោយក្នុងរយៈពេលបីខែមកនេះ។ នាងខ្លាចដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះនាងទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ លើសកាឡូរី និង hypokalemia ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានជាតិកាល់ស្យូម អវយវៈរបស់នាងឈប់រឹង ប៉ុន្តែកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់នាងនៅទាបនៅឡើយ។ នាងបានលេបថ្នាំអស់រយៈពេលជាងបីខែមកហើយ ដោយមិនមានការប្រសើរឡើងឡើយ។

នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដើម្បីពិនិត្យ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា aldosterone (អរម៉ូនដែលលាក់ដោយក្រពេញ Adrenal) កើនឡើងលើសពី 100 ng/ml ខណៈពេលដែលសន្ទស្សន៍ធម្មតាក្នុងទីតាំងឈរគឺ 2.21-35.3 ng/dl ទីតាំងដេកគឺ 1.17 - 23.6 ng/dl ។ ប៉ូតាស្យូមធ្លាក់ចុះដល់ 1.95 mmol/L ដែលធម្មតាសម្រាប់មនុស្សធម្មតាគឺ 3.5-5.1 mmol/L។ អ៊ុលត្រាសោនពោះ និង MRI បានកត់ត្រាដុំសាច់រាងស្វ៊ែរនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេង ដែលមានទំហំប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅជិតឆ្អឹងកង នៅជិត aorta នៅពីក្រោយ spleen និងនៅក្រោម diaphragm ។

ថ្ងៃទី 13 ខែកញ្ញា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Kim Tuyen នាយកដ្ឋាន Endocrinology - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ hypokalemia ។ ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប ជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានសាច់ដុំខ្សោយ និងរមួលក្រពើ។

អ័រម៉ូន aldosterone មានឥទ្ធិពលបង្កើនការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមឡើងវិញ និងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមតម្រងនោមដើម្បីបញ្ចេញតាមទឹកនោម។ ការបញ្ចេញសារធាតុ aldosterone ច្រើនពេកធ្វើឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុប៉ូតាស្យូមច្រើនពេក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ hypokalemia ។ អ្នកជំងឺដែលបន្តបញ្ចូលប៉ូតាស្យូម ប៉ុន្តែមិនបានគ្រប់គ្រងបរិមាណអរម៉ូន aldosterone នឹងមានប៉ូតាស្យូមបញ្ចេញតាមតម្រងនោម។ ប៉ូតាស្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតដ៏សំខាន់ដែលជួយដឹកជញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់កោសិកាក្នុងរាងកាយ។ Hypokalemia ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអវយវៈខ្សោយ។ បើមិនបានគ្រប់គ្រងទាន់ពេលទេ វានឹងបង្កើនសម្ពាធឈាម ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺងាយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលនាំទៅដល់ការគាំងបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Truong Nam នាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានបង្ហាញការវះកាត់ laparoscopic retroperitoneal ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចចូលទៅដល់ដុំសាច់បានលឿន ងាយស្រួលជាងមុន ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន និងឆាប់ជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលមួយម៉ោង ក្រុមការងារបានយកចេញនូវដុំសាច់ទំហំ 2 x 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយការបាត់បង់ឈាមសរុបមានតិចជាងមួយមីលីលីត្រ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truong Nam (កណ្តាល) និងក្រុមវះកាត់បានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកជំងឺចេញ។ រូបថត៖ Dinh Tien — វេជ្ជបណ្ឌិត Truong Nam (កណ្តាល) និងក្រុមវះកាត់បានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកជំងឺចេញ។ រូបថត៖ *Dinh Tien*

បីម៉ោងក្រោយការវះកាត់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព មិនត្រូវការថ្នាំគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមបានត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ កំហាប់អរម៉ូន Aldosterone ថយចុះដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព អរម៉ូន adrenal គឺធម្មតា។

អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការងារធ្ងន់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងកម្រិតអរម៉ូន គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីបង្ការកង្វះ។

ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine រាងត្រីកោណតូច ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃតម្រងនោមទាំងពីរ។ ក្រពេញទាំងនេះបញ្ចេញអរម៉ូនដូចជា cortisol, aldosterone, androgen, adrenaline, noradrenaline ដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម រក្សាសម្ពាធឈាម តុល្យភាពសូដ្យូម និងអេឡិចត្រូលីត...

Aldosterone ជួយបង្កើនការស្រូបយកសូដ្យូម បង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមតម្រងនោម និងចេញតាមទឹកនោម។ ការបញ្ចេញអរម៉ូននេះច្រើនពេកនាំឱ្យ hyperaldosteronism ។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Adrenal hyperplasia ឬមហារីកមហារីកច្រើនតែជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន ខ្សោយសាច់ដុំ ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន រមួលសាច់ដុំ លើសសម្ពាធឈាម លើសឈាមក្នុងឈាម...

ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជួយរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានឆាប់ ការពារផលវិបាកពីក្រពេញ Adrenal ។

ឌិញ ទៀន

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ