베트남과 태국 의사들이 소화기 질환에 대한 내시경 수술을 시연하고 있다.

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호치민시 땀아인 병원의 의사들과 태국의 동료들이 두 명의 환자에게 터널을 통한 내시경적 종양 절제술과 유연한 튜브를 사용한 내시경적 하부 식도 괄약근 절제술을 시연했습니다.

11월 4일, 호치민시의 탐아인 연구소(TAMRI)에서 탐아인 종합병원이 주최한 소화기 질환 컨퍼런스에서 위장관 상피하 종양과 아칼라시아를 치료하는 두 건의 수술이 시행되었습니다.

탐아인 병원의 Pham Huu Tung 박사와 Pham Cong Khanh 박사, 그리고 태국의 한 의사가 환자를 치료하기 위한 새로운 내시경 기술을 시연했습니다.

환자 칸(51세, 호치민시 거주)은 5년 전 식도에 점막하 종양이 생겼고, 지금은 삼키는 데 어려움을 겪고 있으며, 심한 역류 증상이 있어 탐아인 병원에 진찰을 받으러 왔습니다.

환자의 검사 결과, 식도 상부에 0.8cm 크기의 상피하 종양이 있었고, 식도 중부에 인접한 두 개의 상피하 종양이 각각 15mm와 22mm로 나타났습니다.

소화관내시경 및 내시경수술센터 부소장인 퉁 박사는 위장관 상피하 종양은 소화관 벽의 근육질 점막, 점막하층 또는 근육층에서 기원하는 종양으로, 식도에서 직장까지 소화관 어디에서나 발생할 수 있다고 설명했습니다. 이 질환은 양성 또는 악성 등 여러 유형이 있으며, 종양의 종류와 크기에 따라 의사가 적절한 치료 방법을 선택합니다.

퉁 박사(가운데)와 그의 팀이 칸 환자를 수술하고 있다. 사진: 병원 제공 — 퉁 박사(가운데)와 칸 환자 수술팀. 사진: *병원 제공*

두 번째 환자는 빈롱 에 거주하는 37세 혹 씨입니다. 그는 고형물과 액체를 삼키는 데 어려움을 겪고, 수면 시 역류 증상을 보이며, 간헐적인 흉통과 체중 감소를 호소합니다. 검사 결과 식도 확장과 하부 식도 근육 경련이 심해져 제2형 식도이완불능증으로 진단되었습니다.

아칼라지아는 식도가 음식을 위로 밀어내지 못하게 하는 기능 장애로, 식도 괄약근이 완전히 열리지 않아 음식이 식도에 정체됩니다. 조기에 치료하지 않으면 영양실조, 장기간 음식 정체로 인한 식도 궤양, 구토로 인한 흡인성 폐렴, 만성 염증 부위의 암 등 합병증으로 쉽게 이어질 수 있습니다.

의사는 두 환자에게 점막하 터널링 기술을 사용하여 식도 상피하 종양을 제거하고 입을 통해 유연한 내시경을 사용하여 하부 식도 괄약근을 절단하는 수술을 지시했습니다.

기존의 개복 수술이나 내시경 수술과는 달리, 위장관 상피하 종양 치료에 사용되는 내시경 점막하 터널링 기술은 매우 효과적입니다. 퉁 박사는 "이 방법은 매우 안전하고 최소 침습적이며 수술 중 점막 천공을 피할 수 있습니다."라고 말했습니다.

칸 환자에 대한 시범 치료에서 의사는 병변에서 멀리 떨어진 점막을 절개한 다음 내시경을 삽입하여 상피하층을 벗겨내 터널을 만든 다음 점차적으로 종양에 접근하여 종양을 제거한 후 마지막으로 클립이나 봉합사로 절개 부위를 닫았습니다.

혹(Hoc) 환자의 경우, 의사들은 유연한 내시경을 통해 하부 식도 괄약근을 절개했습니다. 내시경팀은 흉터를 남기지 않고 제10 뇌신경을 손상시키지 않고 자연적인 경로(구강 경로)로 수술을 진행했습니다.

아칼라지아는 상태에 따라 약물 치료 또는 수술적 치료가 가능합니다. 아칼라지아의 풍선 확장술이나 복부를 통해 하부 식도 괄약근을 절개하는 복강경 수술과 같은 기존 치료법은 모두 한계가 있습니다. 현재 연성 내시경을 통해 하부 식도 괄약근을 절개하는 기술은 높은 성공률을 보이며, 질병의 빠른 회복에 도움을 주고 있습니다.

부교수인 Pham Hung Cuong 박사(왼쪽 표지)와 Do Minh Hung 박사(오른쪽 표지)가 두 명의 태국 전문가에게 수료증을 수여했습니다. 사진: 땀안 종합병원 — 부교수인 Pham Hung Cuong 박사(왼쪽 표지)와 Do Minh Hung 박사(오른쪽 표지)가 두 명의 태국 전문가에게 수료증을 수여했습니다. 사진: *땀안 종합병원*

이러한 질병을 예방하기 위해 퉁 박사는 모든 사람에게 합리적이고 건강한 식습관과 충분한 영양 섭취를 유지하고 유지할 것을 권고합니다. 식단은 따뜻하고 칼로리가 높은 유동식을 섭취하고, 하루에 여러 번 나누어 소량씩 섭취하는 것이 좋습니다. 식후 바로 잠들거나 눕는 것을 자제하여 역류를 예방하십시오. 질병 증상이 나타날 때는 너무 차갑거나 뜨거운 물을 마시지 말고, 음주나 각성제를 사용하지 마십시오.

정기적인 건강 검진을 받거나 증상이 나타날 때 적시에 발견하여 치료합니다.

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* 환자 이름이 변경되었습니다.

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