칸토: 중증 폐색전증 및 출혈 환자의 생명을 구하다

칸토 중앙종합병원은 자궁내막증과 폐색전증으로 인한 심각한 자궁 출혈 환자를 성공적으로 치료하기 위해 혈관내 중재 부서의 의사를 비롯한 여러 전문 분야와 협력했습니다.

앞서 2025년 6월 11일 오후 5시 27분, 칸토 중앙종합병원은 빈롱성 출신의 PDH(49세)라는 여성 환자를 접수했습니다. 환자는 중태였습니다. 환자는 피로, 호흡곤란, 오른쪽 다리에 심한 부종과 통증, 과다한 질 출혈을 보였습니다.

환자는 자궁내막증으로 인한 월경통과 장기간의 과다월경을 앓았으며, 수개월 동안 경구 피임약으로 치료를 받았습니다. 이후 임플란트 수술을 받았지만 통증과 과다월경은 호전되지 않았습니다. 환자는 동시에 고혈압과 갑상선 기능 저하증도 치료받고 있었습니다.

환자는 칸토 중앙종합병원에 입원하기 4일 전 심각한 질 출혈을 겪었고, 지역 의료 시설에서 초기 응급 치료를 받았습니다.

칸토 중앙종합병원 검사 결과, 환자는 심각한 빈혈을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 양쪽 하지 혈관 초음파 검사에서 혈전이 발견되었습니다.

조영제를 사용한 흉부 CT 검사에서 양측 주요 폐동맥 분지에 부분적인 혈전증이 관찰되었습니다. 진단은 자궁내막증으로, 월경 과다로 인한 심각한 빈혈과 사지 정맥 혈전증(폐색전증)을 동반한 합병증으로 나타났습니다. 환자는 즉시 치료받지 않을 경우 사망 위험이 높습니다.

환자는 신속하게 소생술을 받고 수혈을 받았습니다. 원칙적으로 폐색전증 치료에는 항응고제 사용이 필요하지만, 출혈이 있는 환자는 항응고제 사용이 금기입니다. 산부인과, 심장내과, 진단 영상의학과 등 다학제 진료를 통해 자궁내막증으로 인한 심각한 질 출혈을 조절하기 위한 응급 혈관내 중재술 시행에 즉시 합의했습니다. 이는 최소 침습적 방법과 최적의 치료를 제공하는 환자에게 최적의 치료 옵션입니다.

영상은 자궁이 주로 우측 내장골 동맥에서 혈액을 공급받고 있으며, 혈관이 발달된 여러 가지 분지가 있음을 보여주었습니다. 중재팀은 생물학적 접착제를 사용하여 자궁 색전술을 시행했습니다. 출혈 부위가 확인되자, 팀은 단 45분 만에 혈관 색전술을 성공적으로 시행했습니다. 출혈이 조절되자 환자는 즉시 폐색전증 치료를 위해 항응고제를 투여받았습니다.

현재 환자는 더 이상 출혈이 없고, 활력 징후는 안정적이며, 폐색전증 프로토콜에 따라 항응고제 치료를 계속하고 있습니다. 칸토 중앙종합병원 산부인과장 응우옌 후 토이(Nguyen Huu Thoi) 2차 전문의에 따르면, 자궁내막증은 흔한 산부인과 질환으로, 주로 30~50세 연령대에 발생합니다.

일반적인 증상으로는 복통, 월경 과다, 불규칙한 생리 주기, 자궁 비대 등이 있습니다. 자궁내막증은 대개 폐경 후 자연적으로 호전됩니다. 일부 환자, 특히 폐경이 다가오는 환자는 증상 완화 및 추적 관찰을 위한 약물 치료만 필요할 수 있습니다.

경우에 따라 심각하거나 장기적인 월경 과다로 인해 생명을 위협하는 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 환자들은 특별한 관리와 개입이 필요합니다.

오늘날 출혈/과다월경 합병증이 있는 자궁내막증 환자의 경우 가장 진보된 개입 방법 중 하나가 혈관내 개입입니다.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp