복통만 있었는데, 정맥 파열과 위 출혈로 거의 목숨을 잃은 남자

중앙 열대병 병원에서 전형적인 임상 사례가 기록되었습니다. 하노이 에 거주하는 64세 NTD 씨가 위장관 출혈이 심해 병원에 입원했는데, 정맥이 파열되어 위장에서 피가 솟구쳤습니다.

원인은 위궤양과 대장궤양이 빠르고 예측 불가능하게 진행되는 데서 비롯됩니다.

환자는 검은 변, 현기증, 피로, 복부 팽창, 열은 없었고, 피부와 점막이 창백한 상태로 이송되었습니다.

D씨는 병력에 따르면 복통이 잦아 여러 곳을 다니며 진찰을 받았고, 위궤양으로 진단받았습니다.

약 한 달 전, 그는 어지럼증과 메스꺼움 증상을 경험했습니다. 검진을 받으러 갔을 때 위내시경 검사에서 위장관 출혈이 발견되었지만, 정확한 위치와 원인은 밝혀지지 않았습니다.

퇴원 후 일주일쯤 지나자 복통이 점점 심해졌습니다. 이틀 동안 다른 병원에 가서 진찰과 치료를 받았지만 호전되지 않아 중앙열대병원으로 전원되어 치료를 받았습니다.

환자는 창백한 피부와 점막을 가지고 내과에 입원했습니다. 혈액 검사 결과 적혈구 수치가 심각하게 감소(2.82±10^12/L), 백혈구 수치가 3.8±10^9/L, 혈소판 수치가 142±10^9/L로 나타났습니다.

환자는 심각한 예후를 보이는 위장관 출혈 진단을 받았습니다. 환자는 즉시 기능적 내시경 검사를 통해 출혈 지점을 찾았습니다.

소화기내시경 및 기능탐색센터 김하반 박사는 "상정맥 역류 부위에 3도 정맥류(IGV1)가 있었고, 파열 지점에서 피가 솟구쳐 나왔습니다. 지혈을 위해 히스토아크릴과 리피오돌 용액을 혼합한 경화술을 시행했습니다. 주사 직후 파열 지점에서 출혈이 완전히 멈췄습니다."라고 말했습니다.

소화기내시경 및 기능 탐색 센터 부소장인 Tran Viet Hung 박사는 경화요법 기법에 대해 다음과 같이 설명했습니다. "히스토아크릴-리피오돌을 정맥류에 주입하는 경화요법은 용액이 물이나 혈액과 접촉하여 혈관벽에 단단히 부착되는 고체 물질을 형성하는 중합 과정을 기반으로 하는 기법입니다. 이 기법은 문맥압 상승으로 인한 위정맥 파열의 응급 치료 또는 재발성 출혈 예방에 자주 사용됩니다. 주사 후에는 주사 부위의 궤양으로 인해 바늘 제거 직후 또는 약 4~6주 후에 출혈이 발생할 수 있으므로 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다."

D 씨의 사례는 만성 소화기 질환의 위험성을 경고하는 사례입니다. 위장관 출혈은 가장 위험한 합병증으로, 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

쩐 비엣 훙 박사는 다음과 같이 경고합니다. 현재 많은 환자들이 복통, 복부 팽만, 소화불량, 심지어 검은 변과 같은 증상을 단순한 소화 장애로 생각하는 주관적인 사고방식을 가지고 있습니다. 임의로 약을 사서 치료하거나 전문의 진료를 미루는 것은 질병을 소리 없이 진행시키는 결과를 초래합니다.

따라서 위궤양 병력이 있는 사람, 특히 고령자나 간 질환 또는 문맥압 상승이 있는 사람은 정기적인 모니터링과 의사의 지시에 따른 내시경 검사를 받아야 합니다. 상복부 통증, 토혈, 흑색 변, 어지럼증, 피로감 등 이상 증상이 나타나면 즉시 위장관내과 전문의가 있는 의료기관 을 방문하여 조기 진단 및 치료를 받아야 심각한 합병증 위험을 예방할 수 있습니다./.

(TTXVN/베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/chi-dau-tuc-bung-nguoi-dan-ong-suyt-mat-mang-vi-vo-tinh-mach-xuat-huet-da-day-post1068909.vnp