건강보험료 인상 방안 3가지 제안

보건부는 2025년부터 건강보험료 납부율을 인상하여 2035년까지 기본급 또는 월급의 최대 6%에 도달하도록 하는 로드맵을 제안했습니다.

현재 건강보험료 납부율은 참여 집단에 따라 사회보험료, 연금, 실업수당 또는 기본급을 계산하는 데 사용되는 월급여의 백분율에 따라 결정되며, 현재는 4.5%이고 최대 6%입니다.

보건부 는 건강보험법 개정안에 대한 의견을 수렴하고 있습니다. 보건부는 법률 정책 영향 평가 보고서에서 상기 보험료율이 급여 수준에 비해 적절하지 않다고 지적했습니다. 한편, 건강보험기금 총 지출은 해마다 증가하고 있어 지급 범위 확대 필요성이 커지고 있습니다. 향후 의료 서비스 전액 산정 시행으로 인해 기금 지출이 증가할 것으로 예상되지만, 현행 법률에는 보험료율을 점진적으로 인상할 수 있는 메커니즘과 로드맵이 마련되어 있지 않습니다.

2023년 7월, 호치민시 제2소아병원 의료진 근무 시간. 사진: Nhu Quynh

보건부는 위와 같은 현실을 바탕으로 건강보험 혜택 범위와 가입자의 검진 및 치료 요구에 맞춰 점진적으로 보험료 수준을 인상하는 세 가지 방안을 제시했습니다.

첫 번째 방안 : 현행 최대 기여율 6%를 유지하되, 개정법에 기여율 인상 로드맵을 포함시킵니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터 사회보험료, 실업급여 또는 기본급에 대한 기여율은 참여 집단에 따라 근로자 월급의 5.1%로 인상됩니다. 2035년 1월 1일부터는 기여율이 근로자 월급의 6%로 인상됩니다.

보건부에 따르면, 이 계획은 건강보험 기금을 늘리고, 의료 시설에 더 많은 자금을 지원하고, 국민의 검진 및 치료에 대한 권리를 확대하고, 서비스에 대한 접근성과 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.

그러나 이 로드맵은 국가 예산, 기업, 가계, 그리고 근로자에 ​​대한 지출을 증가시킵니다. 2021년 베트남 사회보장청 통계에 따르면, 현재 기본급의 4.5%인 보험료율을 기준으로 약 42조 3천억 동(VND)이 사회보장 예산에 지출되고 있습니다. 보험료율을 5.1%로 인상하면 국가 예산은 연간 5조 7천억 동(VND)을 추가로 지출하게 되며, 건강보험료율을 6%로 인상하면 약 14조 1천억 동(VND)이 지출됩니다.

기업의 2021년 건강보험료는 29조 2,000억 동에 달할 것으로 예상됩니다. 보험료율이 직원 월급의 5.1%로 인상될 경우, 기업은 약 3조 9,000억 동을 추가로 부담하게 되고, 보험료율이 6%로 인상될 경우 9조 7,300억 동 이상 증가하게 됩니다.

두 번째 옵션은 현행법과 같이 최대 기여율을 6%로 유지하되, 로드맵에 따라 더 높은 비율로 인상하는 것입니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터 기여율은 참여 집단에 따라 근로자의 월급, 실업 수당 또는 기본급의 5.4%로 인상됩니다. 2035년 1월 1일부터 기여율은 6%로 인상됩니다.

첫 번째 방안과 마찬가지로, 이 로드맵은 국가 예산, 기업, 근로자, 가계의 비용도 증가시킵니다. 구체적으로, 2025년에 기여율이 5.4%로 인상될 경우, 국가 예산은 약 8조 5천억 동(VND), 기업은 5조 8천 4백억 동(VND), 근로자는 2조 9천 2백억 동(VND), 가계는 약 4조 8천 7백억 동(VND)을 추가로 지출하게 됩니다.

세 번째 방안은 인상 로드맵을 고려하지 않고 최대 보험료율 6%라는 현행 규제를 유지하되, 필요시 정부가 규제하도록 하는 것입니다. 이 방안은 사회적 비용을 증가시키지는 않지만, 법에 보험료 인상에 대한 규정이 없어 정부가 언제 인상할지 결정하기 어렵습니다. 의료기관은 건강보험 가입자 증가로 인해 비용 부담에 직면하게 되고, 건강보험기금은 수입과 지출의 균형을 잃을 수 있습니다.

2022년 말 호치민시 정형외과 병원에서 진료 및 치료를 받는 사람들. 사진: Nhu Quynh

보건부는 장단점을 평가한 후, 국가 예산, 기업, 근로자 가족 지원 등의 지출을 늘리지 않기 때문에 세 번째 방안을 선택했습니다. 처음 두 가지 방안과 마찬가지로, 사회경제적 여건과 충분한 연구 기간이 확보되는 차기 건강보험법 전면 개정에서 이러한 증액 로드맵을 검토할 예정입니다.

개정된 건강보험법은 2024년 5월 국회에 제출되어 2025년 1월 1일부터 시행될 예정입니다. 2023년 말까지 베트남은 약 9,370만 명이 건강보험에 가입하여 전체 인구의 93% 이상을 보장받게 될 것입니다. 베트남은 2025년까지 전체 인구의 95% 이상을 건강보험에 가입시키는 것을 목표로 하고 있습니다.

푸옹 하

소스 링크: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html