수술은 희귀한 대량 위장관 출혈 환자의 생명을 구했습니다.

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7월 8일, 115인민병원 외과부장인 응우옌 꽝 후이 박사는 병원에서 소장낭에서 드물게 발생한 대규모 위장관 출혈을 앓은 여성 환자의 생명을 구하기 위해 수술을 방금 마쳤다고 밝혔습니다.

따라서 환자 LTBL(85세, 바리어붕따우 거주)은 고혈압과 당뇨병 병력이 있었습니다. 환자는 검은 변 증상을 보여 붕따우 병원에 입원했다가 잦은 검은 변을 보이며 115인민병원으로 이송되어 수혈을 받았습니다.

Quang Huy 박사는 이 사례가 심각한 위장관 출혈이라고 진단했습니다. 환자는 창백한 피부와 점막, 낮은 적혈구 수치로 병원에 입원했습니다. 4일 이내에 환자에게 농축 적혈구 8단위와 신선 혈장 8단위를 수혈했습니다. 수혈 후에도 환자는 여러 차례 검은 변을 보였지만 혈역학적 상태는 안정적으로 유지되었습니다. 위내시경 및 대장내시경 검사에서 출혈 부위는 발견되지 않았습니다.

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — 출혈성 소장낭종은 발견하기 어렵지만 환자에게는 위험합니다.

병원에서는 혈관에 대한 CT 스캔(컴퓨터 단층촬영)도 실시했지만 여전히 출혈 위치를 확인할 수 없었습니다.

"심각한 출혈과 검은 변의 임상적 징후를 바탕으로 소장 내 출혈 병소의 가능성을 강력히 의심했습니다. 출혈 병소를 찾기 위해 수술과 수술 중 내시경 검사를 병행하기로 결정했습니다."라고 Quang Huy 박사는 말했습니다.

하지만 문제는 환자가 고령이고, 기력이 약하며, 출혈이 많아 수술로 인해 발생할 수 있는 위험에 대해 가족들이 매우 걱정하고 있다는 점이었습니다. 의사들의 위급한 상황을 설명하고, 설득하고, 신중하게 상의한 끝에 가족과 환자는 결국 합의에 도달했습니다.

수술 중 의사는 소장의 첫 부분에서 2x3cm 크기의 게실을 발견했습니다. 소장 게실은 혈관이 노출되어 있었고 여전히 출혈이 진행 중이었지만, 다른 소장은 정상이었습니다. 의사들은 출혈성 게실이 있는 소장을 절개하고 소장을 다시 연결하여 장 순환을 회복하기로 결정했습니다. 수술 후 환자는 안정을 되찾았고 더 이상 검은 변과 신선한 혈변이 나오지 않았습니다.

Quang Huy 박사에 따르면, 대부분의 소장 게실은 증상을 유발하지 않지만 염증, 게실 천공, 위장관 출혈 등 합병증을 유발할 수 있습니다. 소장 게실 출혈은 위장관 출혈의 드문 원인으로, 때때로 심각하게 진행되어 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 출혈 위치를 파악하기 어려워 진단이 어려운 경우가 많습니다.

이러한 소장 게실증은 전체 인구의 약 2~5%에서 발생하며, 소장 운동 장애로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 여러 개가 발생하며 길이는 수 밀리미터에서 10cm까지 다양합니다. 치료에는 내시경 지혈술, 복강경 수술 또는 개복 수술이 있습니다.

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