남성, 2년 동안 요관 카테터 제거 잊고 심각한 합병증 겪어

niệu quản - Ảnh 1. — 열대병 병원의 의사들이 환자에게 수술을 시행하고 있습니다 - 사진: BVCC

2년 전, T 씨는 방광암 진단을 받고 방광 전절제술을 받았으며, 피부를 통해 두 개의 요관을 삽입했습니다. 수술 후 T 씨는 JJ 카테터(JJ 카테터라고도 함)를 삽입했습니다. JJ 카테터는 이중 J자 모양의 요관 카테터입니다. 이 카테터는 양쪽 끝이 J자 모양으로 휘어진 부드러운 카테터로, 신우에서 요관까지 연결되어 소변을 배출하는 동시에 요관이 손상에서 회복될 때까지 기다립니다.

지시에 따르면 JJ 카테터는 3개월 이내에 제거해야 했습니다. 그러나 T 씨는 의사와 가족이 여러 번 상기시켰음에도 불구하고 건강 상태가 정상이라고 생각하여 카테터 제거를 위한 추적 검사를 받지 않았습니다.

약 2주 전, T 씨는 피곤함과 미열을 느꼈고, JJ 카테터 일부가 파손되어 인공항문 주머니에서 새어 나오는 것을 발견했습니다. 당황한 그는 검진을 받으러 병원에 갔습니다.

일반외과, 비뇨기과, 남성과 트란 두이 히엔 박사는 "검사 결과, 기존 방법으로는 JJ 카테터를 제거할 수 없었습니다. 카테터가 너무 오랫동안 삽입되어 있었기 때문에 환자에게 CT 촬영을 하도록 지시했습니다. 검사 결과, 결석이 JJ 카테터 주변에 꽂혀 양쪽 신우 거의 전체를 차지하고 있는 것으로 나타났습니다."라고 말했습니다.

오른쪽 신장에는 34 x 29mm 크기의 큰 결석이 있고, 왼쪽 신장에는 20 x 13mm 크기의 작은 결석이 여러 개 흩어져 있습니다. 신장의 결석은 3도 수신증을 유발합니다.

특히 환자의 혈중 칼륨 수치는 최대 6.9mmol/L(정상 혈중 칼륨 수치는 3.5mmol/L~5.0mmol/L)에 달했으며, 언제든 심정지가 발생할 위험이 있었습니다. 따라서 환자는 즉시 응급 투석을 받았습니다.

혈액 여과 과정을 통해 칼륨 수치가 정상으로 돌아온 후, 환자는 감염 관리를 위해 항생제를 투여받았습니다. 그 직후 T 씨는 양쪽 신장에 경피적 신쇄석술을 받았습니다. 쇄석술 후 재검사 결과 신장에 여전히 염증이 있고 심하게 부은 것으로 나타났습니다.

"이전에는 T씨의 경우와 같이 JJ 카테터를 제거하기 위해 양쪽 신장을 모두 개복 수술해야 했습니다. 이 방법은 신장 기능에 큰 손상을 입히고 환자의 건강에 영향을 미칩니다.

요즘은 현대 기술 덕분에 환자들이 경피적 신결석제거술을 받을 수 있는데, 이는 결석을 효과적이고 최소 침습적으로 제거하는 데 도움이 됩니다. 덕분에 환자들은 매우 잘 회복되어 다시 투석을 받을 필요가 없으며 신장 기능도 크게 향상되었습니다. 단 5일 만에 환자의 건강이 안정되어 퇴원할 준비가 되었습니다."라고 히엔 박사는 말했습니다.

히엔 박사는 요로, 요관, 신장 결석을 제거하기 위한 중재 시술 후 환자에게 임시 JJ 카테터를 삽입하는 것을 권장합니다. JJ 카테터를 제때 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 카테터 제거를 위해 의사의 진료 일정을 준수해야 합니다.

솜틀

출처: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm