호치민시는 여전히 재활 의사에 "목말라"

(단트리) - 재활 분야의 인력은 현재 많은 어려움과 심각한 부족에 직면해 있으며, 특히 전문의의 부족이 심각합니다.

이 정보는 질병통제센터가 주최한 재활 및 뇌졸중 치료에 관한 최근 세미나에서 호치민시 재활 및 직업병 치료 병원 재활과의 레 티 하 꾸옌 선생님이 공유했습니다.

호치민시의 한 병원에서 환자들이 재활 훈련을 받고 있다(사진: 황 레).

재활 인력의 심각한 부족

현재 재활 분야 인력이 심각하게 부족합니다. 호찌민시에서도 이러한 상황이 발생합니다. 전문 분야 측면에서 재활 의사는 가장 중요한 교육 대상이지만, 심각한 인력 부족 현상이 나타나고 있습니다.

쿠옌 박사에 따르면, 호치민시 의약대학교는 매년 전문의 1, 전문의 2, 그리고 레지던트를 포함하여 약 30명의 학생만 모집합니다. 더구나 이 숫자는 각 지방에 균등하게 분배되어야 합니다.

"호찌민시 전체에 재활 의사가 47명밖에 없었습니다. 의사 부족으로 건강 보험이 쉽게 초과 지급되었고, 많은 병원이 규정에 따라 재활 부서를 설립하지 못하는 상황이 발생했습니다."라고 쿠옌 박사는 말했습니다.

물리치료사의 경우, 매년 약 200명의 졸업생이 배출될 정도로 공급이 비교적 안정적입니다. 수십 년 동안 인기를 유지해 온 유일한 전공 분야이기도 합니다.

한편, 작업치료 기술자는 호치민시 의과대학과 약학대학에서만 교육을 받고 있으며, 매년 약 30명의 졸업생이 배출되고 있습니다.

쿠옌 박사는 지역사회 기반 재활은 보건부에서 약 30년 동안 시행해 온 프로그램이지만, 호치민시는 면적이 넓고 도시적 특성이 강하기 때문에 적용에 많은 어려움이 있다고 말했습니다.

현재 합병 후 호치민시에는 2개의 재활병원(직업병 재활병원, 빈즈엉 재활병원)이 있습니다.

호찌민시는 각 보건소에 재활 치료 시설을 도입하고, 각 보건소에 재활실이나 부서를 두는 것을 목표로 하고 있습니다. 호찌민시 보건부는 뇌졸중 환자가 많은 지역에서 지역사회 재활을 시범적으로 실시할 계획입니다.

뇌졸중 환자에게 재활이 필요한 이유는 무엇입니까?

뇌졸중은 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 많은 후유증과 합병증을 남기는 심각한 질환입니다.

뇌졸중은 움직임과 관련된 여러 심각한 합병증을 유발합니다. 환자는 종종 신체 한쪽의 약화나 마비를 겪거나, 뇌출혈과 같은 심각한 경우에는 사지마비까지 겪습니다. 이로 인해 환자는 간병인에게 의존하게 되어 양치질, 식사, 이동과 같은 기본적인 활동조차 어려워집니다.

의료진은 환자들의 발음 재활을 위해 끊임없이 노력하고 있다(사진: 황러).

흔한 합병증 중 하나는 욕창으로, 장시간의 압력이 신체 부위의 피부와 조직을 손상시킬 때 발생합니다. 또 다른 합병증은 근위축으로, 장기간의 부동 상태나 영양실조로 인해 근섬유의 수와 크기가 감소하여 회복이 어려워지는 질환입니다.

팔꿈치, 무릎, 발목에 흔히 나타나는 경직은 관절을 규칙적으로 굽히지 않을 때 발생하며, 심각한 아킬레스건 수축으로 이어져 앉거나 걷는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

정맥 혈전증 또한 주요 위험 요소입니다. 침상 안정으로 인해 다리에 혈액이 고여 막히면 폐, 심장 또는 뇌로 이동할 수 있습니다.

호흡기 합병증, 특히 폐렴은 뇌졸중 환자에게 큰 위험 요소이며, 특히 기계적 환기, 기관절개술 또는 흡인으로 이어지는 삼킴 장애가 있는 환자에게 그렇습니다.

언어 장애는 또 다른 합병증으로, 말을 알아들을 수 없는 것부터 단어를 찾거나 욕구를 표현하는 데 어려움을 겪는 것까지 다양합니다. 이는 환자의 의사소통을 어렵게 만들고 사회로부터 고립되는 결과를 초래할 수 있습니다.

의식이 있는 환자에게도 감정 장애가 흔히 나타나는데, 일, 소통, 생활이 불가능해지고 가족에게 부담이 되어 불안, 우울증, 부정적인 사고로 이어질 수 있습니다.

기타 합병증으로는 삼키기 장애로 인한 영양실조, 소변이나 대변을 오래 참는 등의 요로 및 장 질환, 장시간 누워 있음으로 인한 체위성 저혈압, 환자가 움직이기 시작할 때 넘어질 위험이 있습니다.

뇌졸중 재발 위험 또한 중요한 문제로, 혈압, 혈당, 혈중 지질을 엄격히 관리하고, 금연과 금주를 실천하며, 적절한 신체 활동을 유지하고, 장기 약물 복용을 준수해야 합니다.

따라서 재활은 뇌졸중 환자의 합병증을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 매우 중요합니다. 환자의 건강 상태가 안정되면 가능한 한 빨리, 허혈성 뇌졸중의 경우 보통 28~48시간 이내에, 출혈성 뇌졸중의 경우 더욱 신중하게 재활을 시작해야 합니다.

재활 프로그램은 부상 정도, 연령, 기저 질환 및 합병증에 따라 개별화되어야 하며, 의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 영양사 및 사회복지사 간의 다학제적 협력이 필요합니다. 가족 역시 환자를 돌보고 지원하는 데 중요한 역할을 합니다.

보건부 통계에 따르면, 베트남은 재활이 절실히 필요한 국가 중 하나로, 2세 이상 인구의 약 7%가 장애를 가지고 있으며, 400만 명이 독성 화학 물질의 영향을 받고 있습니다.

또한, 인구 고령화, 질병 패턴, 심혈관 질환, 뇌졸중, 정신 질환, 코로나19 팬데믹 등으로 인해 재활이 필요한 사람의 수도 늘어나고 있습니다.

보건부는 2030년까지 지방 및 시의 90%가 지역사회 기반 재활 모델을 시행하고 재활 분야에서 일하는 의료 종사자 수가 10,000명당 최소 0.5명이 되도록 하는 목표를 설정했습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm