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10 Jahre Nacken- und Schulterschmerzen, musste künstliche Wirbel ersetzen

VnExpressVnExpress01/02/2024

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Hanoi: Herr Ha, 45 Jahre alt, litt seit fast 10 Jahren an einer Degeneration der Wirbelsäule, die Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich verursachte. Der Arzt ersetzte die künstlichen Halswirbel und verbesserte so die motorische Schwäche.

Seit über einem Monat leidet Herr Ha, ein Einwohner von Hung Yen , unter zunehmender Taubheit der Wirbelsäule, schwachen Gliedmaßen, unsicherem Gang und der Unfähigkeit, sich selbst anzuziehen. Er musste seine Arbeit aufgeben. Da sich sein Zustand durch die Behandlung nicht verbesserte, begab er sich zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi.

Am 1. Februar erklärte Dr. Nguyen Duc Anh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, dass es sich um eine Manifestation eines zervikalen Rückenmarkkompressionssyndroms im Spätstadium handele. Diese Symptome verschlimmern sich, wenn die Halswirbelsäule nach hinten gebogen wird. MRT-Ergebnisse zeigten eine schwere Degeneration der C4-C5-Wirbel, wobei deformierte Wirbelkörper das Rückenmark komprimieren. Eine Hypertrophie der Bänderstrukturen und Gelenkoberflächen verursacht eine relativ schwere Spinalkanalstenose, die die neurologischen Funktionen des Rückenmarks stark beeinträchtigt.

Bei dem Patienten wurde eine Operation zum Ersatz künstlicher Halswirbel durchgeführt, um die Kompression des Halswirbels zu lindern. Das Operationsteam verwendete ein mikrochirurgisches Mikroskop, um alle beschädigten Wirbel zu entfernen und so den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln an der betroffenen Stelle zu verringern. Die Wirbel C4 und C5 wurden durch künstliche Materialien ersetzt, um die Anatomie der Halswirbelsäule wiederherzustellen, das Risiko einer fortschreitenden Deformierung zu verringern, die Kompression des Wirbelkanals zu reduzieren und die Motorik und das Nervensystem des Patienten zu verbessern.

Laut Dr. Duc Anh ist der künstliche Ersatz von Halswirbeln eine schwierige Technik, insbesondere wenn zwei aufeinanderfolgende Wirbel ersetzt werden müssen. Früher mussten Ärzte künstliche Wirbel und separate Schrauben verwenden, um diese zu befestigen, was sorgfältiges und schwieriges Messen und Einsetzen erforderte. Heute ermöglicht die neue Generation künstlicher Wirbel eine optimale Größenanpassung an die zu ersetzenden Wirbel.

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine künstliche Halswirbeloperation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Doktor Duc Anh (links) und das Operationsteam führten bei Herrn Ha eine künstliche Halswirbeloperation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Nach einer vierstündigen Operation besserten sich Herrn Has vorherige Schmerzsymptome in der Halswirbelsäule, seine Hände konnten wieder feinfühlig bewegt werden, er konnte eine Schüssel halten, um Reis zu essen, sich selbst anziehen ... Am zweiten Tag nach der Operation bewegte er sich besser und wurde nach fünf Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Die interne Fixierung der Wirbelsäulenstruktur ist unmittelbar nach der Operation noch nicht verheilt. Der Patient muss zwei bis drei Monate lang eine Halskrause tragen. Aufgrund der lang anhaltenden Spinalkanalstenose und des Bandscheibenvorfalls ist die postoperative Muskelkraft noch schwach. Herr Ha führt weiterhin Rehabilitationsübungen gemäß den Anweisungen des Arztes durch, um Gefühl, Muskelkraft und Beweglichkeit schrittweise wiederherzustellen. Die Hals- und Wirbelsäulenstruktur wird nach 18 bis 24 Monaten relativ fest verheilt sein.

Doktor Duc Anh empfiehlt Patienten nach der Operation, kalziumreiche Lebensmittel wie Meeresfrüchte zu sich zu nehmen und Kalziumpräparate sowie Vitamin D einzunehmen, um die Knochenheilung zu beschleunigen. Um ein Fortschreiten der Schäden zu verhindern und eine schwere Degeneration der Halswirbelsäule und anderer Gelenke zu reduzieren, sollten Patienten ihren Lebensstil und ihre Arbeit ändern und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.

Bandscheibenvorfälle und eine zervikale Stenose verursachen häufig Schmerzen im Schulter- und Nackenbereich, die sich auf die Gliedmaßen ausbreiten und die Mobilität und Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Gefährlichere Komplikationen sind Muskelschwäche und Lähmungen.

Smaragd

* Der Name des Patienten wurde geändert

Hier stellen Leser Fragen zu Erkrankungen des Bewegungsapparates, die Ärzte beantworten können

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