20 Stunden „Gehirn-Stretching“, um das Leben eines Patienten mit seltenem Knochenkrebs zu retten

Die belastende Beckenrekonstruktionsoperation des Vinmec-Ärzteteams.

20 Stunden Operation brachten den Patienten an die Schwelle des Todes

Patient TT, 38 Jahre alt, litt an einem bösartigen Tumor, der das linke Becken fast vollständig zerstörte und Lungenmetastasen im Stadium III aufwies. Nach vier Chemotherapiezyklen reagierte der Tumor, doch um ihn vollständig zu entfernen, blieb ihm nur die Entfernung des gesamten linken Beckens.

Das Becken verbindet nicht nur die Wirbelsäule mit den unteren Gliedmaßen, sondern schützt auch eine Reihe lebenswichtiger Organe: die Blase, den Mastdarm und das Blutgefäßsystem, das die Beine versorgt. Das bedeutet, dass der Patient bei Verlust des Beckens nicht nur bewegungsunfähig ist, sondern auch Gefahr läuft, dass grundlegende Überlebensfunktionen beeinträchtigt werden.

Facharzt II, Dr. Nguyen Tran Quang Sang, Leiter der Abteilung für Knochen- und Weichteilchirurgie, Zentrum für Orthopädie und Sportmedizin , Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi), traf eine mutige Entscheidung: Er rekonstruierte das gesamte Becken von Frau T. mit einem personalisierten 3D-gedruckten Titanimplantat.

Laut diesem Experten gibt es weltweit nur wenige erfolgreiche Fälle einer vollständigen Beckenrekonstruktion, die nur in Ländern mit fortschrittlicher Medizin durchgeführt werden. In Vietnam ist Vinmec eines der führenden medizinischen Systeme, und die Operation von Frau T. ist erst der sechste Fall, der von Vinmec mit dieser Technik durchgeführt wurde.

Die große Operation war so spannend wie ein 20-stündiger „Marathon im Operationssaal“, bei dem 15 Ärzte aus vielen Fachbereichen mobilisiert wurden: Orthopädische Traumatologie, Onkologie, Allgemeinchirurgie, Anästhesie, Intensivmedizin, Urologie, Gastroenterologie, Gefäßchirurgie … Jedes Team übernahm eine wichtige Rolle und koordinierte alles reibungslos bis ins kleinste Detail.

Die Operation wurde schwieriger, als der Tumor das gesamte linke Becken befiel und dabei dicht an den großen Blutgefäßen und Nerven entlanglief. Schon ein kleiner Fehler konnte zu unkontrollierten Blutungen, Lähmungen der unteren Gliedmaßen oder Schäden an lebenswichtigen Organen wie Blase und Rektum führen.

„Das Team musste den Tumor vollständig entfernen, die Vitalfunktionen so weit wie möglich erhalten und gleichzeitig den Weg freimachen, damit das personalisierte, 3D-gedruckte Titanimplantat millimetergenau eingesetzt werden konnte“, sagte Dr. Sang.

Wenn das 3D-gedruckte Titanimplantat – das auf Grundlage der CT- und MRT-Daten des Patienten entworfen wurde – perfekt zum Körper des Patienten passt, werden die Spannungen allmählich gelöst.

Nachdem der Patient fast einen Tag lang dem Tode nahe gewesen war, konnte er nicht nur dem Krebs entkommen, sondern auch seine Bewegungsfähigkeit bewahren – eine Leistung, die selbst viele der weltweit führenden medizinischen Zentren nur schwer erreichen können. Dieser Erfolg eröffnete zudem ein neues Kapitel in der Behandlung von Knochenkrebs in Vietnam.

Abdrücke der 3D-Drucktechnologie in der Medizin

Hinter dieser besonderen Operation steckt ein über 15-jähriger unermüdlicher Einsatz von Dr. Nguyen Tran Quang Sang und seinen Kollegen vom Vinmec Healthcare System. Er ist für Hunderte von Patienten, die alle Hoffnung verloren zu haben schienen, eine Stütze geworden.

In den ersten Jahren seiner Karriere verfolgte ihn der Anblick vieler Krebspatienten im Alter von 10 bis 14 Jahren, denen Gliedmaßen amputiert werden mussten, um ihr Leben zu retten. Ihre Zukunft war verkürzt, viele Kinder verfielen in Depressionen und lehnten eine Behandlung ab. Diese Qualen waren es, die ihn und seine Kollegen dazu veranlassten, einen neuen Weg zu finden.

Die Idee, 3D-Drucktechnologie zur Knochenregeneration einzusetzen, kam ihm während seines Praktikums in Japan. Als er sah, wie Patienten nach dem Knochenersatz mit 3D-gedruckten Implantaten ihre Beweglichkeit wiedererlangten, fragte er sich, warum die Japaner dazu in der Lage waren, Vietnam jedoch nicht.

Nach seiner Rückkehr nach Hause begann er, seine Kollegen und den Berufsrat von einer neuen Technologie zu überzeugen. Mit Zuversicht und Ausdauer begannen er und sein Team bei Vinmec, die ersten Operationen zur Gliedmaßenerhaltung mithilfe der 3D-Drucktechnologie durchzuführen.

Ein besonderer Meilenstein war der vollständige Femurersatz für ein krebskrankes Kind – der erste in Vietnam. Sechs Jahre später ist das Kind nicht nur gesund, sondern auch verheiratet, hat Kinder und einen festen Arbeitsplatz. Kürzlich setzte Vinmec mit dem vollständigen Femurersatz für das jüngste Kind der Welt mithilfe dieser bahnbrechenden Technologie weitere Akzente.

Während in der Vergangenheit bei fast 100 % der Knochenkrebspatienten eine Amputation der Gliedmaßen notwendig war, liegt die Quote der Gliedmaßenerhaltung bei Vinmec heute bei 80–90 %.

Unter der Leitung von Dr. Sang hat Vinmec Hunderte komplexer Knochenersatzoperationen mithilfe der 3D-Drucktechnologie durchgeführt – vom Becken über den Oberschenkelknochen bis hin zum Brustkorb aus Titan. Vinmec arbeitet außerdem mit Ingenieuren und Forschungsinstituten zusammen, um die Techniken kontinuierlich zu verbessern und Implantate zu entwickeln, die immer präziser, langlebiger und sicherer für die Patienten sind.

THIEN LAMM

Quelle: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html