Am 23. Juni gab das städtische Kinderkrankenhaus ( Ho-Chi-Minh -Stadt) eine Warnung heraus, wonach ein 16 Monate altes Mädchen etwa eine Stunde nach dem Verzehr einer mit Brunnenwasser gekochten Krabben-Spinat-Suppe eine violette Verfärbung aufwies und in einen kritischen Zustand geriet. Glücklicherweise wurde dem Mädchen rechtzeitig eine Notfallversorgung zuteil.
Doktor Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, sagte, dass am 17. Juni ein kleines Mädchen namens PTM (16 Monate alt, wohnhaft im Bezirk Can Duoc, Provinz Long An ) in die Station eingeliefert wurde, das am ganzen Körper eine Zyanose aufwies und dessen SpO₂-Index (Sauerstoffsättigung im peripheren Blut) stark auf nur noch 75 % gesunken war.
Nach Angaben der Familie hatte das Mädchen einige Stunden zuvor eine mit Brunnenwasser gekochte Krabben-Spinat-Suppe gegessen.
Etwa eine Stunde nach dem Essen zeigte das Baby Schrecksymptome: seine Lippen und Haut waren violett, aber es hustete nicht und würgte auch nicht. Die Familie brachte das Baby schnell zur Notfallversorgung ins Kinderkrankenhaus.
Zum Zeitpunkt der Aufnahme war das Baby unruhig, hatte keinen Ausschlag, kein Fieber, kein Keuchen, kein Stridor, kein Erbrechen, zeigte aber Anzeichen einer Zyanose.
Die Ärzte schlossen aus, dass sich in den Atemwegen des Babys ein Fremdkörper befunden haben könnte. Außerdem gab es in der Vergangenheit keine Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Hämatokrit- und arterielle Blutgasanalysen zeigten eine schwere Hypoxie und metabolische Azidose, einen Blutlaktatwert von 4,8 mmol/l (normal < 2 mmol/l), Leber- und Nierenfunktion sowie Elektrolyte im Normbereich.
Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte keine Infiltration, der Herzschatten war nicht vergrößert und die Echokardiographie zeigte keine Anomalien.
Basierend auf den klinischen Symptomen wurde die Blutprobe des Patienten auf Luftexposition getestet, indem eine Blutprobe des Kindes in eine verschlossene Spritze entnommen und 50 Mal geschüttelt wurde. Das Ergebnis war, dass sich die dunkelbraune Farbe des Blutes nicht veränderte und nicht wie üblich rot wurde.
Die Ärzte diagnostizierten bei dem Baby eine Methämoglobinämie, was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen keinen Sauerstoff binden und sich nicht in rotes Blut verwandeln können.
Das Kind wurde sofort mit Sauerstoff, einer Injektion mit Methylenblau-Gegenmittel und Aktivkohle behandelt, um das Gift aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Nach nur 10 Minuten begann sich die Haut des Kindes wieder rosa zu verfärben und 30 Minuten später erholte sich die SpO2 auf 95 %.
Doktor Nguyen Minh Tien empfiehlt Eltern, bei der Verwendung von Brunnenwasser zum Kochen vorsichtig zu sein, da Brunnenwasser viel Nitrat (NO3-) enthält – ein Oxidationsmittel, das das Hämoglobin F2+ der roten Blutkörperchen in F3+ umwandelt, das keinen Sauerstoff binden kann, um ihn zur Verwendung in das Körpergewebe zu transportieren. Dies führt zu Sauerstoffmangel und damit zu anaerobem Stoffwechsel, erhöhtem Blutlaktat und metabolischer Azidose.
„Eltern sollten beim Kochen sicheres Leitungswasser verwenden. Manche Eltern verwenden zum Anrühren der Milch für ihre Kinder auch gekochtes Wasser aus Gemüse wie Amaranth, Rote Bete usw., weil sie glauben, dass dies die Blutbildung fördert. Tatsächlich enthält dieses Gemüse jedoch viel Nitrat, was insbesondere bei Frühgeborenen zu Methämoglobinämie führen kann“, warnte Dr. Tien.
Quelle: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
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