Rettung des Lebens von zwei Kindern mit Epilepsie, Krämpfen und Hemiplegie

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Am 7. Juni sagte Facharzt Do Chau Viet, Leiter der Intensivstation für Infektionskrankheiten im Kinderkrankenhaus 2, dass die Abteilung zwei Kinder mit Hemiplegie-Hemiplegie-Syndrom (HHE-Syndrom) aufgenommen und erfolgreich gerettet habe.

Kinder mit Fieber und Krämpfen, Hemiplegie

Der erste Fall betrifft ein Mädchen namens LTN (18 Monate alt, wohnhaft in Thu Duc City). Laut Krankengeschichte war N. einen Tag lang krank, hatte hohes Fieber (39 ^Grad Celsius) und Krämpfe am ganzen Körper und wurde von ihrer Familie in ein örtliches Krankenhaus gebracht. Da die Krämpfe lange anhielten und nicht gut auf Antiepileptika ansprachen, wurde sie in einem Zustand der Lethargie in das Kinderkrankenhaus 2 verlegt, mit Krämpfen am ganzen Körper, die sich mit Krämpfen auf der rechten Seite abwechselten.

Baby N. wurde intubiert und auf die Intensivstation für Infektionskrankheiten verlegt. Die Ergebnisse der MRT-Untersuchung zeigten diffuse, begrenzte Läsionen in der linken Gehirnhälfte, während die rechte Großhirnrinde normal war. Da die anderen Testergebnisse des Babys negativ auf Enzephalitis-Erreger wie Herpes simplex und Japanische Enzephalitis ausfielen und Mikroskopie und Kultur keine Bakterien zeigten, wurde das Baby mit hohen Dosen Steroiden, Atemunterstützung und Mitteln gegen Hirnödeme behandelt.

Nach drei Behandlungstagen besserte sich die Wahrnehmung des Babys und es wurde schrittweise vom Beatmungsgerät genommen. Obwohl die rechte Körperseite noch geschwächt war, erhielt das Baby weiterhin Antiepileptika und Physiotherapie. Baby N. hat sich in Bezug auf Wahrnehmung, Muskelkraft und Muskeltonus im gesamten Körper vollständig erholt.

Der zweite Fall ist Patient NHX (3 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt). Baby X. leidet seit seinem 14. Lebensmonat an generalisierter Epilepsie und wird mit Depakin behandelt.

Nach Angaben der Familie war das Kind einen Tag lang krank, hatte hohes Fieber und anschließend einen 30-minütigen Krampfanfall, bevor es ins Kinderkrankenhaus 2 gebracht wurde. Dort erlitt das Kind weiterhin zahlreiche Anfälle, wobei sich generalisierte Anfälle mit Krämpfen im Mund und in der rechten Hand abwechselten. Nach dem Anfall wurde Kind X. bewusstlos, erlitt eine Ateminsuffizienz und wurde an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

„Die MRT-Ergebnisse des Gehirns von Baby X zeigten ebenfalls eine Schädigung mit Hirnödem fast in der gesamten linken Hemisphäre, wobei die Mittellinie nach rechts verschoben war und die rechte Hemisphäre komprimiert war. Die Ärzte der Abteilung konsultierten schnell und verwendeten fünf Tage lang hochdosierte Steroide (30 mg/kg/Tag) und verabreichten gleichzeitig zwei Tage lang 1 Gramm/kg/Tag Globulin-Antikörper intravenös“, teilte Dr. Viet mit.

Nach zehn Tagen aktiver Behandlung besserte sich das Bewusstsein von Baby X. langsam, er hatte einen guten Atemrhythmus und konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden. Die Epilepsie wurde weiterhin kontrolliert und die Physiotherapie fortgesetzt. Da das Baby jedoch weiterhin Folgeerscheinungen hatte, war sein Blickkontakt eingeschränkt, seine Beweglichkeit eingeschränkt und seine rechte Körperseite war schwach. Obwohl er aus dem Krankenhaus entlassen wurde, musste X. weiterhin überwacht und bei Bedarf erneut untersucht werden, um eingreifen zu können.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — T2W-MRT-Bild des Patienten NHX

„HEE ist eine seltene Erkrankung mit schlechter Prognose“

Laut Dr. Viet handelt es sich beim HHE-Syndrom um eine seltene Krankheit, die erstmals 1960 entdeckt wurde. Bei der Krankheit kommt es bei fiebernden Kindern unter vier Jahren zu anhaltenden Halbseitenkrämpfen, die auf der Seite des Anfalls eine Hemiplegie und auf der gegenüberliegenden Seite eine zerebrale Atrophie verursachen.

„In der akuten Phase erleidet der Patient viele unkontrollierbare Anfälle sowie Schäden und Schwellungen einer Gehirnhälfte. Bei unzureichender Behandlung kann der Patient lebenslang gelähmt sein, an Hirnschäden leiden und ein vegetatives Leben führen. Es kann sogar zu einem Hirnbruch kommen, der zum Tod führt“, betonte Dr. Viet.

Die Diagnose einer HHE basiert auf charakteristischen Hirnbildern im MRT. In der akuten Phase kommt es zu ödematösen Läsionen der Großhirnhemisphäre, gefolgt von einer zerebralen Atrophie, die nicht mit einem Gefäßbereich korreliert.

Es handelt sich nicht nur um eine seltene Erkrankung, Experten zufolge haben Betroffene mit HHE-Syndrom häufig eine schlechte Prognose, neurologische Folgeerscheinungen und eine hohe Resistenz gegen Antiepileptika. Ursache und Erreger der Erkrankung sind noch unklar. Es gibt viele Hypothesen, dass die Erkrankung möglicherweise auf Immunität und Stoffwechsel zurückzuführen ist.

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