Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“: Unvollendet

Die Que Loc Medical Station (Nong Son) wurde im Rahmen der Bau- und Installationskomponente des Projekts „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors von Quang Nam “ modernisiert und repariert und ist nun fertiggestellt und in Betrieb genommen.

Gerade fertiggestellte Bauarbeiten

Das Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“ begann mit einer Absichtserklärung (Memorandum of Understanding, MOU) zwischen dem Ministerium für Planung und Investitionen (im Namen der vietnamesischen Regierung) und der italienischen Botschaft (im Namen der italienischen Regierung) unter Verwendung von ODA-Darlehen der italienischen Regierung.

Die Absichtserklärung umfasst die Bereitstellung eines zinsgünstigen Darlehens für ein Programm zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ausgewählten Gebieten in Zentralvietnam und an der Hue University of Medicine and Pharmacy.

Der Premierminister genehmigte die Investitionspolitik am 9. Dezember 2010 (Nr. 2243/TTg – QHQT). Das Volkskomitee der Provinz Quang Nam genehmigte das Investitionsprojekt am 11. Dezember 2012 (Nr. 4073/QD – UBND) und nahm drei Anpassungen und Ergänzungen vor (2015, 2018 und 2020). Die Gesamtinvestition des Projekts beträgt mehr als 107,1 Milliarden VND (das ODA-Kapital der italienischen Regierung beträgt mehr als 3 Millionen Euro, das lokale Gegenkapital mehr als 26,2 Milliarden VND).

Ziel des Projekts ist es, in den Aufbau eines modernen, umfassenden und synchronen Gesundheitssystems in Quang Nam von der Provinz- bis zur Bezirks- und Gemeindeebene zu investieren, das in der Lage ist, den zunehmend hohen und vielfältigen Bedarf der Bevölkerung an Gesundheitsschutz, -pflege und -verbesserung zu decken, die Morbiditäts- und Mortalitätsraten zu senken, die Lebenserwartung zu erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern.

Nach mehr als 13 Jahren Investitionen wurde das Projekt jedoch erst 2020 abgeschlossen und die Bau- und Installationskomponente übergeben. Hauptsächlich geht es darum, neue Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene in Hiep Duc und Nong Son zu bauen und einige heruntergekommene Teile davon zu renovieren.

Die Komponente der Gerätebeschaffung im Wert von über 2,25 Millionen Euro hat nach der Genehmigung des Machbarkeitsberichts gerade erst die Phase der Umsetzung „berührt“ und ist noch nicht für die Organisation von Ausschreibungen, die Durchführung der Beschaffung und die Installation der Geräte qualifiziert.

Laut Tran Anh Tuan, dem stellvertretenden Vorsitzenden des Volkskomitees der Provinz, ist die in die Einheiten (Allgemeines Provinzkrankenhaus Quang Nam, Medizinisches Zentrum Nong Son, Medizinisches Zentrum Hiep Duc, Notrufzentrum 115) investierte medizinische Ausrüstung abgelaufen.

Da das genehmigte Projekt nicht weiter umgesetzt werden kann, hat das Volkskomitee der Provinz Quang Nam das Finanzministerium gebeten, die Kürzung des Beschaffungsanteils für medizinische Geräte zu prüfen und zu genehmigen und das Projekt zu beenden. Quang Nam wird den gekürzten Anteil an medizinischer Ausrüstung durch öffentliche Investitionsprojekte mit Mitteln aus dem Staatshaushalt finanzieren, um die medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in den begünstigten Einrichtungen zügig durchführen zu können.

Es wurden viele Fragen aufgeworfen: Warum ist das Projekt 13 Jahre nach der Kreditbewilligung noch immer nicht abgeschlossen? Warum hat es so lange gedauert, und warum konnte die Ausrüstungsbeschaffung mit einem hohen Investitionswert (ODA-Kapital von über 2,25 Millionen Euro) nicht umgesetzt werden, obwohl so viele unüberwindbare Hindernisse auftraten?

Herr Tran Xuan Vinh, stellvertretender Vorsitzender des Volksrates der Provinz, sagte, die Investitionseffizienz sei das Wichtigste bei einem Projekt. Was kann man tun, wenn der Bau zwar abgeschlossen ist, aber die Ausrüstung fehlt? Ist der Investor seiner Verantwortung nachgekommen? Wann wird das Projekt abgeschlossen sein, wenn das lokale Budget immer defizitärer wird?

Das Projekt zur medizinischen Ausstattung des Quang Nam General Hospital im Rahmen des Projekts „Kapazitätenaufbau im Gesundheitssektor von Quang Nam“ wurde noch nicht umgesetzt.

Warten auf entsprechende Verfahren

Laut Herrn Nguyen Quang Thu, Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, wird die Komponente der Beschaffung von Projektausrüstung seit 2020 gefördert und untersucht, war jedoch nicht erfolgreich.

Neben den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie haben auch andere subjektive Gründe den Investitionsprozess verzögert. Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass die Überprüfung und Vereinheitlichung der Liste und Konfiguration der medizinischen Geräte mehrfach mit den Begünstigten abgesprochen werden muss. Außerdem besteht ein Problem bei der Bewertung der Geräte. Der Euro/VND-Wechselkurs ist im Vergleich zum ursprünglich genehmigten Wechselkurs kontinuierlich gesunken, sodass die Liste und Menge der Geräte überprüft und entsprechend angepasst werden müssen.

Unter Berücksichtigung der Empfehlungen und Vorschläge des Volkskomitees der Provinz Quang Nam stimmte das Finanzministerium zu, das Projekt zu beenden und lokales öffentliches Investitionskapital zu verwenden, um die verbleibenden Punkte abzuschließen.

Das Finanzministerium erklärte außerdem, dass die vom Volkskomitee der Provinz Quang Nam vorgeschlagene Kürzung der Ausrüstungsbeschaffung und die Beendigung des Projekts dazu führe, dass das Projekt das von der zuständigen Behörde genehmigte Ziel nicht erreicht habe (ODA-Mittel wurden für den Bau einer medizinischen Station verwendet, es fehlt jedoch an Ausrüstung). Die italienische Regierung kann das Projekt als gescheitert betrachten und wird es gemäß den Bestimmungen der Absichtserklärung (MOU) handhaben.

Eine der Bestimmungen der Absichtserklärung besagt, dass die Parteien im Falle einer Verzögerung der Projektumsetzung um mehr als 24 Monate die Fortsetzung des Projekts besprechen und „über konkrete Maßnahmen entscheiden“ werden.

Fälle höherer Gewalt werden so lange andauern, bis das Projekt abgeschlossen und finanziert ist. Das Finanzministerium hat das Volkskomitee der Provinz Quang Nam aufgefordert, proaktiv mit dem Ministerium für Planung und Investitionen und dem Sponsor zu verhandeln, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen, die die Folgen einer Projektbeendigung minimieren.

Laut dem stellvertretenden Finanzminister Nguyen Duc Chi muss Quang Nam die Ergebnisse, Ursachen und Verantwortlichkeiten der Gemeinde und des Projektbesitzers im Zusammenhang mit der Beendigung des Projekts analysieren und dem Premierminister zur Prüfung und Entscheidung Bericht erstatten.

Auf Grundlage der Zustimmung des Premierministers beriet das Volkskomitee der Provinz Quang Nam mit dem Ministerium für Planung und Investitionen über die Beendigung des Projekts gemäß den Bestimmungen der Absichtserklärung zwischen den beiden Regierungen. Dies dient dem Finanzministerium als Grundlage für die Gespräche mit der italienischen Seite über das Verfahren zur Kreditkündigung und Projektbeendigung im Rahmen der entsprechenden Finanzvereinbarung.

Laut Herrn Nguyen Hung, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, ist es nicht möglich, das Projekt weiter umzusetzen und die Investitionsinhalte abzuschließen. Die Beratungseinheiten können die korrekte Liste und die Standards sowie die Gerätekonfiguration nicht gemäß der Liste und Konfiguration erfüllen, die zuvor mit dem Sponsor vereinbart wurde.

Viele der Geräte werden nicht mehr hergestellt oder weisen geänderte Konfigurationen und Standards auf und haben keinen Marktnamen, der den Preis bestimmen würde. Gemäß der Forderung des Sponsors muss die Beschaffung der medizinischen Geräte über eine internationale Ausschreibung erfolgen und 25 % der Geräte müssen italienischen Ursprungs sein, sodass die Umsetzung schwierig, ja scheinbar unmöglich sein wird.

Darüber hinaus wurde dieses Projekt vom Premierminister bis zu dreimal angepasst und verlängert, wobei lediglich eine Verlängerung der Umsetzungsfrist und der Darlehensvereinbarung bis zum 31. Dezember 2023 gestattet wurde. Quang Nam wartet auf die entsprechenden Verfahren, um das Projekt abschließen zu können.

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