Es gibt mehr als 60.000 Einzelhandelsgeschäfte, und die Arzneimittelpreise variieren von Ort zu Ort. Wie geht man damit um?

Patienten kaufen Medikamente im Cho Ray Hospital (Bezirk 5, Ho-Chi-Minh-Stadt) – Foto: DUYEN PHAN

Tatsächlich steigen die Arzneimittelpreise weiterhin still und leise an, möglicherweise aufgrund von Wechselkursen und vielen anderen Gründen. Die Käufer merken jedoch, dass es nach einer gewissen Zeit unterschiedliche Preise gibt. Es stimmt zwar, dass mit steigendem Input auch der Umsatz steigt, aber ist das vernünftig?

Bei Zehntausenden von Arzneimitteleinzelhandelsgeschäften ist ein Preismanagementmechanismus erforderlich.

Mehr als 60.000 Drogeriemärkte konkurrieren um Preise

Eines Tages Mitte Oktober holten wir uns ein Rezept für Medikamente von einem Verwandten mit Typ-2-Diabetes. Das Rezept enthielt Diamicron MR 30 mg, FanuMet 50/500 g und Toujeo Solostar als subkutane Injektion.

Wir gingen zu vielen Apotheken in der Van Kiep Straße im Bezirk Binh Thanh in Ho-Chi-Minh-Stadt, um nach dem Preis für dieses Rezept zu fragen.

In Apotheke L. nannte das Personal den Preis für Diamicron MR 30 mg mit 3.148 VND/Tablette, für FanuMet 50/500 g mit 10.700 VND/Tablette und den Preis für die Injektion mit 510.000 VND/Packung. In Apotheke P. teilte das Personal mit, dass Diamicron MR 30 mg 3.149 VND/Tablette und FanuMet 50/500 g 10.378 VND/Tablette kostet und die Injektion nicht vorrätig sei.

Apotheke H. verkauft Diamicron MR 30 mg für 3.500 VND/Tablette, die anderen beiden Medikamente sind nicht verfügbar. Apotheke B. verkauft FanuMet 50/500 g für 11.000 VND/Tablette. Die anderen beiden Medikamente sind nicht verfügbar. Apotheke O. verkauft Diamicron MR 30 mg für 3.300 VND/Tablette, FanuMet ist nicht vorrätig und die Injektion ist nicht verfügbar.

Eine Untersuchung der Arzneimittelpreise in fünf Apotheken ergab, dass der Preis für Diamicron MR 30 mg in den Apotheken zwischen 3.148 und 3.500 VND/Tablette variiert. Der Preis für FanuMet 50/500 g liegt zwischen 10.378 und 11.000 VND/Tablette.

Laut Statistik verfügt Vietnam derzeit über 22.000 Arzneimittelregistrierungsnummern, aber nur 800 Wirkstoffe. Singapur hingegen hat 1.200 Wirkstoffe, aber nur 10.000 Registrierungsnummern. Japan hat 1.600 Wirkstoffe, aber etwa 10.000 Registrierungsnummern. Im ganzen Land gibt es mehr als 60.000 Apotheken/Drogerien, aber Umfang und Menge der angebotenen Medikamente sind uneinheitlich.

Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte der Abgeordnete der Nationalversammlung , Pham Khanh Phong Lan (HCMC), dass es bei vielen Registrierungsnummern für einen Wirkstoff zu einem starken Wettbewerb kommen würde. Bei der Ausschreibung würden daher niedrige Preise ausgewählt, während viele Qualitätsmedikamente nicht ausgewählt würden. Darüber hinaus führe der Boom bei Großhandelsunternehmen und Einzelhandelsapotheken zu höheren Zwischenhändlerkosten, was in dieser Phase zu steigenden Medikamentenpreisen führe.

Verbesserung der Prozesse und Verfahren zur Erteilung von Arzneimittelregistrierungsnummern

Laut Delegiertem Pham Khanh Phong Lan ist es notwendig, sich darüber klar zu werden, welche Medikamente Priorität haben und welche Medikamente eine Begrenzung der Registrierungszahlen benötigen. Gleichzeitig müssen technische Barrieren eingesetzt und die tatsächlichen Produktionsbedingungen von Berufsverbänden bewertet werden, wie es auch andere Länder tun. Die inländische Produktion wird priorisiert, doch in Wirklichkeit wurden viele namhafte inländische Pharmaunternehmen von ausländischem Kapital übernommen, was zu Unsicherheit im Arzneimittelsektor führt.

Um die Pharmaindustrie weiterzuentwickeln, müsse man die Verfahren zur Arzneimittelregistrierung verbessern, sagte Frau Lan. Allerdings müsse man sich mit der Grundursache der unorientierten Registrierung auseinandersetzen, bei der nur die Aufzeichnungen berücksichtigt würden, was zu einer Überlastung und einer langsamen Aktualisierung neuer Medikamente führe.

Gleichzeitig ist es notwendig, die Wiederherstellung der Abstandsregeln zwischen Apotheken (wie weit muss eine Apotheke voneinander entfernt sein, um eine Zulassung zu erhalten, wobei eine zu hohe Dichte vermieden werden darf) sowie die Rolle von Apothekern mit Berufszulassung in Apotheken zu regeln, die Zulassungen in Apotheken bekannt zu machen und die Rolle der Berufsverbände zu stärken.

Noch wichtiger ist, dass die Situation des Kaufs und Verkaufs über zahlreiche Zwischenhändler angegangen werden muss, was zu steigenden Arzneimittelpreisen führt.

Im Hinblick auf die Bekanntgabe der Großhandels- und Einzelhandelspreise für Arzneimittel der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel sieht der Entwurf des Apothekengesetzes eine Änderung der Form der Bekanntgabe der voraussichtlichen Großhandelspreise vor. Einige Experten sind der Ansicht, dass die angekündigten Preise kontrolliert werden müssen, da sie sich sonst nicht von der aktuellen Form der Preisangabe unterscheiden würden. Die Unternehmen sind diesem Vorschlag jedoch derzeit durchaus zugetan.

Experten meinen, dass für die Regulierung der Arzneimittelpreise im Vergleich zu anderen Branchen ein besonderer Mechanismus erforderlich sei, da die Zahl der Arzneimittelprodukte sehr groß, die Preisstruktur komplex und zahlreichen Schwankungsfaktoren unterworfen sei und das Vertriebssystem (Hersteller, Importeure, Großhändler, Einzelhändler) sehr umfangreich sei. Daher könnten einige Maßnahmen nicht gemäß den allgemeinen Bestimmungen des für alle Warenarten geltenden Selbstkostengesetzes angewendet werden.

Das überarbeitete Apothekengesetz wird die Entwicklung der Pharmaindustrie unterstützen.

Ein Vertreter einer Gruppe von Pharmaunternehmen erklärte am 15. Oktober gegenüber der Presse, man freue sich auf das Inkrafttreten des überarbeiteten Apothekengesetzes, das der Pharmaindustrie neuen Aufschwung verleihen werde. In den vergangenen zwei Jahren seien viele Probleme im Zusammenhang mit der Arzneimittelzulassung gelöst worden, und die Arzneimittelzulassung sei schneller als zuvor erfolgt.

Der Entwurf der Gesetzesänderung sieht einen wichtigen Punkt vor: die Verkürzung der Verwaltungsverfahren. Wenn Sie beispielsweise derzeit die Verpackung von Arzneimitteln ändern möchten, müssen Sie einen regulären Antrag stellen, der 12 Monate dauert. Der Entwurf sieht jedoch nur zusätzliche Dokumente vor und die Frist beträgt nur drei Monate.

Wir erwarten außerdem, dass die Zulassungszeit verkürzt wird, sodass neue Medikamente bald in Vietnam eintreffen können, denn wenn es in der Region neue Medikamente gibt, haben Singapur und Malaysia schneller Zugriff darauf“, sagte er.

Was die Arzneimittelpreisregulierung betrifft, so wird das überarbeitete Apothekengesetz, sofern es in der kommenden Sitzung der Nationalversammlung verabschiedet wird, Anfang 2025 in Kraft treten. Zwischen der Verabschiedung des Gesetzes und seinem Inkrafttreten wird jedoch eine Lücke bestehen, da unklar ist, ob die Preise (gemäß den geltenden Vorschriften) bekannt gegeben oder (gemäß dem Entwurf) veröffentlicht werden sollen. Für die staatlichen Verwaltungsbehörden sind Umsetzungsanweisungen zu diesem Zeitpunkt dringend erforderlich.

Quelle: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm