Reaktor zur Radiopharmazie und Isotopenproduktion abgeschaltet: PET/CT-System im Süden lahmgelegt

Da radioaktive Medikamente fehlten, überwiesen die Ärzte des Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologiekrankenhauses ihre Patienten zur Diagnose ihres Zustands zu MRT-Untersuchungen.

Krankenhaus „schüttelt den Kopf“

Über eine Woche lang musste Frau Nguyen Thi Nga (wohnhaft im Bezirk Tan Phu, Ho-Chi-Minh-Stadt) alle Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt abklappern, um einen Ort für einen PET/CT-Scan ihres Vaters zu finden, da der Arzt bei ihrem Vater Lungenkrebs diagnostiziert hatte. Zunächst ging Frau Nga in das Onkologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt, doch dort hieß es, man habe keine radioaktiven Medikamente mehr für das Gerät. Sie brachte ihren Vater weiterhin ins Militärkrankenhaus 175 und ins Cho Ray Krankenhaus, erhielt aber nur Kopfschütteln!

Herr Nguyen Trong Phu (42 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk 3 von Ho-Chi-Minh-Stadt) sagte, er bereite sich darauf vor, seine an Brustkrebs erkrankte Frau zu einem PET/CT-Scan nach Hanoi zu bringen, damit die Ärzte den Schweregrad der Erkrankung und die Metastasierungsrate beurteilen können. „Bei Krebspatienten kann die Wartezeit dazu führen, dass die Krankheit ein schweres Stadium erreicht, daher erwägt meine Familie, nach Hanoi zu fahren, um einen frühen Scan durchführen zu lassen“, befürchtete Herr Phu.

Laut Dr. Pham Thanh Viet, stellvertretender Direktor des Cho Ray Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, wurde das Zyklotron (Produktion von Isotopen und Radiopharmazeutika) im Cho Ray Krankenhaus nach über 17 Jahren Betrieb aufgrund anhaltender Probleme außer Betrieb gesetzt. Es handelt sich um den einzigen Ofen zur Produktion radioaktiver Isotope im Süden, der für PET/CT-Bildgebungsverfahren eingesetzt wird. Die Installation des neuen Ofensystems wird voraussichtlich etwa sechs Monate dauern.

Dr. Pham Thanh Viet sagte, dass das Zyklotron ein Teilchenbeschleuniger sei, der zur Herstellung kurzlebiger radioaktiver Isotope wie F-18, Tc-99m usw. verwendet werde. Dabei handele es sich um sehr wichtige Substanzen in medizinischen Bildgebungsverfahren (PET/CT, SPECT/CT), um die Organfunktion zu beurteilen und metastatische Krebsläsionen sowie Herz-Kreislauf- und neurologische Erkrankungen zu erkennen.

In Ho-Chi-Minh-Stadt kam es bereits mehrfach zu Engpässen bei der Diagnose und Behandlung von Krebs. 2019 mussten einige Patienten in Ho-Chi-Minh-Stadt für PET/CT-Untersuchungen nach Hanoi und Da Nang reisen, da der Ofen zur Herstellung radioaktiver Isotope im Cho Ray Hospital defekt war und zur Reparatur in die USA geschickt werden musste. Auch 2022 und Mitte 2024 kam es zu Engpässen bei radioaktiven Medikamenten, was dazu führte, dass PET/CT-Geräte im Militärkrankenhaus 175 und im Onkologischen Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt ihren Betrieb einstellten.

Alternativen finden

In Ho-Chi-Minh-Stadt sind derzeit nur das Cho Ray Hospital, das Militärkrankenhaus 175 und das Onkologiekrankenhaus mit PET/CT-Geräten ausgestattet. Als jedoch das einzige Zyklotron im Süden seinen Betrieb einstellte, wurden alle PET/CT-Geräte in Ho-Chi-Minh-Stadt und den südlichen Provinzen „unter einer Decke“ zurückgelassen.

Dr. Diep Bao Tuan, Direktor des Onkologischen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, das Krankenhaus verfüge über zwei PET/CT-Geräte, die seit Anfang Juni außer Betrieb seien. Zuvor waren täglich mehr als zehn Patienten für PET/CT-Scans vorgesehen, doch nun sei dieser Betrieb aufgrund des Mangels an radioaktiven Medikamenten eingestellt worden. „Das Krankenhaus bemüht sich, den zuständigen Behörden einen Berichtsentwurf vorzulegen, in dem öffentliche Investitionen für den Bau eines Zyklotrons im Onkologischen Krankenhaus vorgeschlagen werden, um den Bedarf der Patienten zu decken“, informierte Dr. Diep Bao Tuan.

Laut Krebsmedizinern ist die PET/CT ein Mittel zur Diagnose, Überwachung und Behandlung vieler Krankheiten, insbesondere zur Früherkennung von Krebs durch den Einsatz des radioaktiven Medikaments 18F-FDG. Während andere bildgebende Diagnoseverfahren meist nur auf einen Bereich des Körpers angewendet werden, kann die PET/CT den gesamten Körper untersuchen und so Krankheiten auf zellulärer und molekularer Ebene diagnostizieren. Sie verfügt über eine hohe Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit und kann Läsionen und Krankheiten bereits in sehr frühen Stadien erkennen.

Die PET/CT ist nicht bei allen Krebspatienten anwendbar, hilft aber bei der Erkennung von Metastasen, der Beurteilung des Ansprechens und des Rückfallrisikos und ist besonders effektiv bei der Beurteilung schwieriger Fälle. Allerdings ist es wichtig, die Krebsfrüherkennung und die Rolle der PET/CT richtig zu verstehen, da nicht alle Fälle einer Krebsfrüherkennung eine PET/CT erfordern. Zur Früherkennung sollten Patienten zunächst mit konventionellen Verfahren wie Blut- und Urintests, Ultraschall des Bauchraums, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und einem Elektrokardiogramm untersucht werden. Bei Auffälligkeiten verschreibt der Arzt weitere Verfahren wie CT oder MRT. Wenn die Krankheit mit diesen Methoden nicht erkannt werden kann, sollte eine PET/CT eingesetzt werden.

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