Angst vor Hitzeschock und akutem Nierenversagen durch Dehydration

Medizin- News 22. Juni: Angst vor Hitzeschock und akutem Nierenversagen durch Wassermangel

Herr TTA in Hanoi arbeitete vom frühen Morgen bis zum Mittag bei großer Hitze und musste mit der Diagnose akutes Nierenversagen aufgrund von Wassermangel ins Krankenhaus eingeliefert werden ...

Akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration

Informationen des Duc Giang General Hospital zufolge wurde in die Abteilung für Nephrologie und Urologie des Krankenhauses gerade ein Patient mit akutem Nierenversagen aufgenommen, der auf Dehydration zurückzuführen war, nachdem er viele Stunden im Freien in der heißen Sonne gearbeitet hatte.

Heißes Wetter birgt viele Gesundheitsrisiken.

Bei dem Patienten handelt es sich um Herrn TTA (71 Jahre). Der Bericht besagt, dass Herr A. vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus bei heißem Wetter von 7 Uhr morgens bis 12 Uhr mittags auf dem Feld arbeitete. Während dieser Zeit nahm der Patient nur 500 ml Wasser zum Trinken mit.

Zu Hause fühlte er sich müde und unwohl und musste sich beim Essen und Trinken übergeben. Seine Familie brachte ihn zur Überwachung und Behandlung in eine nahegelegene medizinische Einrichtung. Dort zeigten die Testergebnisse erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut, und bei ihm wurde aufgrund von Dehydration ein akutes Nierenversagen diagnostiziert.

Nach einem Behandlungstag traten bei dem Patienten Komplikationen wie akutes Nierenversagen und Hyperkaliämie auf, die eine Dialyse erforderlich machten, sodass er in das Duc Giang General Hospital verlegt wurde.

Hier stabilisierte sich der Zustand des Patienten nach zwei Tagen Behandlung allmählich und die Nierenfunktion zeigte Anzeichen einer Erholung. Dr. Nguyen Van Tuyen, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie (Duc Giang General Hospital), sagte, dass der Körper bei heißem Wetter viel Wasser und Elektrolyte verliert.

Bei unzureichender Rehydrierung kommt es zu einer Verringerung des zirkulierenden Volumens. Dies bedeutet eine Verringerung der Blutversorgung von Geweben und Organen, insbesondere der Nieren, was zu akutem Nierenversagen führt.

Wenn wir bei Hitze nur in einer normalen Umgebung arbeiten und nicht zu hart arbeiten, müssen wir daher täglich 3–4 Liter Wasser nachfüllen.

In Fällen, in denen der Patient in einer extrem heißen Umgebung wie der oben genannten arbeiten muss, muss die Flüssigkeitszufuhr höher sein.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums kann sich das Schlaganfallrisiko um 10 % erhöhen, wenn die Umgebungstemperatur um 1 Grad Celsius steigt. Daher sollten Menschen bei hitzebedingten Gesundheitsproblemen aufmerksam sein und je nach Ausprägung schnell geeignete Behandlungsmaßnahmen ergreifen. Medizinische Experten weisen darauf hin, dass heißes Wetter große Auswirkungen auf die Gesundheit hat und die Zahl der Schlaganfälle, Hitzeschocks usw. erhöht.

Heißes Wetter ist ein günstiger Faktor, der bei Menschen mit Schlaganfallrisikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Gefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklappenerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholmissbrauch usw. zu einem Schlaganfall führt.

Laut Ärzten stimuliert das thermoregulatorische Zentrum des Körpers die Schweißdrüsen, wenn man in die Sonne geht oder bei heißem Wetter Aktivitäten ausübt. Von dort aus hilft es beim Schwitzen, die Körpertemperatur zu senken.

In manchen Fällen kommt es bei zu hohen Temperaturen oder unzureichender Flüssigkeitszufuhr zu Störungen der körpereigenen Wärmeregulierung. Oder es kommt zu Funktionsstörungen des Wärmeregulierungszentrums im Nacken, wodurch die Wärmeregulierung beeinträchtigt wird.

Dieser Zustand führt zu einem allmählichen Anstieg der Körpertemperatur. Normalerweise liegt sie bei 35–36 Grad Celsius. Kann sie jedoch nicht reguliert werden, kann sie auf 38–39 Grad Celsius oder sogar bis zu 40 Grad Celsius ansteigen, was zu einem Hitzschlag führen kann.

Bei längerem Aufenthalt in einer heißen Umgebung kann es zu einem Hitzschlag kommen. Bleibt dieser Zustand jedoch unbehandelt, kann er sich zu einem Hitzschlag, auch Sonnenstich genannt, entwickeln.

Ein Hitzschlag liegt vor, wenn die Körpertemperatur unkontrolliert ansteigt. Dabei erweitern sich die Blutgefäße, wodurch Organe wie Herz, Leber und Lunge weniger Blut zugeführt wird.

Bei Dehydration neigt das Blut zur Kondensierung. Gleichzeitig verliert der Körper auch Elektrolyte, die Konzentration der Elektrolyte verändert sich, was sich auf die Neurotransmitter im Allgemeinen auswirkt. Daraus resultieren Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Symptome, die sich in allen Organen manifestieren.

Insbesondere im Bereich der Atemwege kann es zu Atemstörungen und Apnoe kommen. Im Kreislaufbereich können Symptome wie Herzrasen auftreten.

Manche Patienten leiden sogar unter Herzrhythmusstörungen. Bei einem Hitzeschock fehlt es dem Körper an Sauerstoff und Nährstoffen, was zu Stoffwechselstörungen, akutem Nierenversagen, Leberversagen und Multiorganversagen führt.

Wird der Patient nicht innerhalb von 30 Minuten behandelt, besteht Lebensgefahr. Überlebt er, bleiben zahlreiche Folgeschäden zurück. Durch rechtzeitige Notfallversorgung können Folgeschäden vermieden werden.

Unterscheidung zwischen Hitzschlag und Sonnenstich

Es gibt zwei Arten von Hitzschlag: Der erste Typ ist der klassische Hitzschlag, der häufig bei Menschen mit geringer Widerstandskraft auftritt, wie z. B. Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Grunderkrankungen. Bei vielen Aktivitäten bei heißem Wetter ohne Nachfüllen von Wasser besteht die Gefahr eines Hitzschlags.

Die zweite Art des Hitzschlags ist der belastungsbedingte Hitzschlag. Er tritt am häufigsten bei jungen, gesunden Menschen und Sportlern auf. Überanstrengung in der Sonne, ohne Schutz usw. können zu einem Hitzschlag führen.

Um zwischen Hitzschlag und Sonnenstich zu unterscheiden: In leichten Fällen steigt die Körpertemperatur normalerweise nicht zu stark an und liegt unter 40 Grad Celsius.

Bei einem Hitzschlag ist die Haut weder zu stark gerötet noch trocken. Bei einem Hitzschlag steigt die Körpertemperatur jedoch sehr stark an, über 40 Grad Celsius, die Haut ist trocken, gerötet und es kommt nicht mehr zum Schwitzen, da das Thermoregulationszentrum wirkungslos ist. Die deutlichsten neurologischen Anzeichen sind Schläfrigkeit und Koma.

Bei einem Hitzschlag hingegen leiden die Betroffenen oft nur unter Kopfschmerzen und Müdigkeit. In beiden Fällen treten Herz-Kreislauf-Symptome wie Herzrasen, niedriger Blutdruck oder schnelle, flache Atmung auf.

Bei einem Patienten mit Hitzschlag sollte zunächst versucht werden, die Körpertemperatur unter 40 Grad Celsius zu senken, sich an einen schattigen Ort zu begeben, Kleidung auszuziehen und die Achselhöhlen und die Leistengegend mit einem in warmes Wasser getauchten Handtuch abzuwischen. Falls Wasser über den Patienten gegossen wird, sollte kaltes Wasser verwendet werden.

Zusätzlich sollten Atmung und Herzfrequenz kontrolliert werden. Gegebenenfalls sind künstliche Beatmung und Herzdruckmassage erforderlich. Sofern der Patient trinken kann, sollte ihm Wasser oder Elektrolytlösungen verabreicht werden.

Wenn der Patient bewusstlos ist, trinken Sie kein Wasser, um eine Blockierung der Atemwege zu vermeiden. Bringen Sie den Patienten anschließend schnell in die nächste medizinische Einrichtung.

Laut Ärzten ist es bei hohem Hitzeindex am besten, sich in einer kühlen Umgebung aufzuhalten. Wenn Sie in die Sonne gehen müssen, können Sie einem Hitzschlag vorbeugen, indem Sie diese Tipps befolgen:

Wenn Sie bei heißem Wetter nach draußen gehen, bedecken Sie Ihren Körper mit lockerer, leichter Kleidung in hellen Farben, einem breitkrempigen Hut und verwenden Sie Sonnenschutzmittel.

Arbeiten Sie nicht zu lange in der Sonne oder in heißen Umgebungen. Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten. Machen Sie nach etwa 45 Minuten oder 1 Stunde ununterbrochener Arbeit an heißen Orten regelmäßig Pausen und ruhen Sie sich 10-15 Minuten an einem kühlen Ort aus.

Geben Sie Fruchtsäfte hinzu, um die Körpertemperatur an heißen Tagen zu senken. Tragen Sie kühle, bequeme, helle Kleidung und einen breitkrempigen Hut. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher.

Um einer Dehydration vorzubeugen, sollten täglich mindestens 1,5 Liter gefiltertes Wasser, Fruchtsaft oder Gemüsesaft getrunken werden. An Tagen mit hohen Temperaturen und niedriger Luftfeuchtigkeit können zusätzlich elektrolytreiche Sportgetränke getrunken werden.

Treffen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie im Freien Sport treiben oder arbeiten. Die allgemeine Empfehlung lautet, zwei Stunden vor dem Training etwa 700 ml Wasser zu trinken. Unmittelbar vor dem Training können Sie zusätzlich 250 ml Wasser oder ein Sportgetränk trinken.

Während des Trainings sollten Sie alle 20 Minuten zusätzlich 250 ml Wasser trinken, auch wenn Sie keinen Durst verspüren.

Vermeiden Sie koffein- oder alkoholhaltige Getränke, da diese die Dehydration verschlimmern können. Salztabletten sollten auch nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden.

Der einfachste und sicherste Weg, Salz und Elektrolyte während Hitzewellen zu ersetzen, ist das Trinken von Sportgetränken oder Saft.

Bei Epilepsie, Herzerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen, einer flüssigkeitsarmen Diät oder Problemen mit Wassereinlagerungen sollten Sie einen Arzt konsultieren, bevor Sie Ihre Wasseraufnahme erhöhen.

Wenn Sie gerade von der Sonne zurückkommen, schwitzt Ihr Körper stark und Ihre Körpertemperatur ist hoch. Wenn Sie sofort baden, kommt es zu einer plötzlichen Veränderung der Körpertemperatur, die sehr gefährlich ist und zu einem Schlaganfall führen kann.

Der Zeitraum von einer Stunde nach einem schweren Hitzschlag oder Sonnenstich wird als „goldene Zeit“ für die Notfallbehandlung bezeichnet. Daher ist es bei der Notfallbehandlung eines Hitzschlags oder Sonnenstichs erforderlich, der ersten Hilfe vor Ort besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Wenn wir also auf jemanden treffen, der einen Sonnenstich oder Hitzschlag erlitten hat, müssen wir sofort folgende Schritte einleiten: Bringen Sie den Patienten an einen kühlen, luftigen Ort (einen schattigen Ort, ein kühles Auto oder ein kühles Haus usw.) und rufen Sie Hilfe, insbesondere einen Notarzt.

Bei Bewusstlosigkeit und fehlendem Puls Atemwege freimachen, künstliche Beatmung und Herzdruckmassage durchführen. Sofort kühlende Maßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur ergreifen. Körpertemperatur messen, falls ein Thermometer vorhanden ist.

Entfernen Sie die Kleidung und spülen Sie den Patienten mit warmem Wasser ab. Verwenden Sie dann einen Ventilator, um die Verdunstung zu erhöhen (der Patient sollte auf der Seite liegen oder in einer Position gehalten werden, in der er mit den Händen die Knie stützt, damit die Hautoberfläche möglichst viel Wind abbekommt).

Legen Sie kalte Handtücher oder Eisbeutel auf Achselhöhlen, Leistengegend und Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder Elektrolytlösung, wenn er bei Bewusstsein und trinkfähig ist. Transportieren Sie den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder öffnen Sie die Fenster, um ihn während des Transports weiter zu kühlen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html