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Bei ärztlicher Untersuchung wurde ein akutes Nierenversagen festgestellt

VnExpressVnExpress09/06/2023

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Bei dem Mann wurde akutes Nierenversagen festgestellt und er wurde geheilt, obwohl er zuvor keine Symptome aufwies.

Als Herr Dang Dinh Dong (44 Jahre, Hai Phong ) seine Frau Anfang Juni zu einer Routineuntersuchung ins Tam Anh General Hospital brachte, unterzog er sich auch grundlegenden Screening-Tests wie Blut- und Urintests sowie einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums. Er war überrascht, als die Testergebnisse ein akutes Nierenversagen aufgrund ungewöhnlich hoher Kreatinin- und Harnsäurewerte im Blut zeigten.

Herr Hung litt in der Vergangenheit unter hohen Blutfettwerten und Gicht. Eine Woche zuvor litt er unter akuten Gichtschmerzen und ging deshalb in die Apotheke, um Medikamente ohne ärztliches Rezept zu kaufen und einzunehmen. Nach der Einnahme der Medikamente ließen die Gelenkschmerzen des Patienten nach, es traten keine Ödemsymptome mehr auf und er konnte normal urinieren.

Dr. Mai Thi Hien, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Urologie – Andrologie und Nephrologie, sagte, dass Patienten mit akutem Nierenversagen möglicherweise eigenmächtig Medikamente eingenommen hätten oder aufgrund einer eiweißreichen Ernährung, alkoholischer Getränke usw. erhöhte Harnsäurewerte im Blut hätten. Der Arzt habe ein Absetzen der Medikamente verordnet, um die Ursache für das Absetzen der Medikamente zu beseitigen.

Der Patient wurde ins Krankenhaus eingeliefert und erhielt alkalische Kochsalzlösung, um den Urin zu alkalisieren, den Wasser- und Elektrolythaushalt auszugleichen und Medikamente zur Senkung der Harnsäure im Blut einzunehmen. Nach drei Tagen Behandlung und aktiver Überwachung normalisierte sich die Nierenfunktion des Patienten, das akute Nierenversagen war verschwunden und er konnte aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Dr. Mai Thi Hien untersucht einen Patienten während der Behandlung im Tam Anh General Hospital. Foto: Tam Anh General Hospital

Dr. Mai Thi Hien untersucht einen Patienten während der Behandlung im Tam Anh General Hospital. Foto: Tam Anh General Hospital

Der Arzt sagte, Nierenerkrankungen seien oft symptomlos und würden sich schleichend entwickeln. Bei den meisten Patienten werde die Krankheit zufällig bei Blut- und Urinuntersuchungen sowie Ultraschalluntersuchungen entdeckt, wenn sie zu regelmäßigen Gesundheitschecks in medizinischen Einrichtungen gehen.

Akutes Nierenversagen kann viele Ursachen haben. In Vietnam gibt es einige häufige Ursachen für akutes Nierenversagen, wie z. B. die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung, die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln, die Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsabnahme unbekannter Herkunft, die Einnahme von Kräutermedizin, das Einweichen von Wurzeln in Alkohol unbekannter Herkunft und die Unkenntnis der gesundheitlichen Auswirkungen. Auch das Trinken von Graskarpfengalle oder Schlangengalle ist eine häufige Ursache für schweres akutes Nierenversagen.

Wird ein akutes Nierenversagen nicht frühzeitig erkannt und sofort behandelt, kann es zu zahlreichen gefährlichen Komplikationen führen, beispielsweise zu Harnversagen, Lungenödem, Herzversagen, unkontrolliertem Bluthochdruck, Säure-Basen-Störungen, Hyperkaliämie und sogar zu einem Herzstillstand mit Todesfolge.

Bei Menschen mit akutem Nierenversagen, das nicht erkannt und behandelt wird, kann sich der akute Schaden in der Regel nach drei Monaten in einen irreversiblen chronischen Schaden verwandeln, der die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt. Im Stadium 5 des chronischen Nierenversagens kann der Patient eine Dialyse benötigen.

Dr. Hien weist darauf hin, dass akutes Nierenversagen manchmal schwer vorherzusagen oder zu verhindern ist, das Risiko jedoch durch die richtige Nierenpflege verringert werden kann. Patienten sollten bei Krankheit Medikamente nach ärztlicher Verordnung einnehmen. Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) erhöhen das Risiko von Nierenschäden, insbesondere bei Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes usw. Die Einnahme dieser Medikamente muss von einem Arzt verordnet werden.

Jeder sollte sich ausgewogen ernähren, mehr grünes Gemüse und Obst essen und nierenschädliche Nahrungsmittel wie Bier, Alkohol, Genussmittel sowie zucker-, salz- und fettreiche Nahrungsmittel meiden. Die körperliche Aktivität sollte entsprechend der körperlichen Verfassung gesteigert werden, um die Gesundheit zu verbessern und die Widerstandskraft des Körpers zu stärken.

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