Leberabszess aufgrund von Zahnstochersucht
Die Ärzte führten eine endoskopische Resektion des linken Leberlappens durch, um den Fremdkörper, einen Bambuszahnstocher, zu entfernen und den Abszess des Patienten zu behandeln.
Herr NTĐ (77 Jahre alt, aus Hanoi ) wurde von seiner Familie ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem er anhaltendes Fieber und dumpfe, anhaltende Bauchschmerzen unbekannter Ursache hatte. Im Krankenhaus untersuchten die Ärzte den Zustand des Patienten eingehend. Die Ergebnisse einer Computertomographie (CT) zeigten, dass der Abszess im linken Leberlappen auf über 10 cm angewachsen war und ein Fremdkörper darin steckte, der die Ursache der anhaltenden Infektion war.
Dr. Nguyen Minh Trong, Direktor des Zentrums für Leber- und Gallen- und Verdauungschirurgie am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, sagte: „Nach sorgfältiger Überlegung haben wir uns für eine laparoskopische Operation entschieden, um den linken Leberlappen zu entfernen und den Abszess zu behandeln. So können mögliche gefährliche Komplikationen vermieden werden.“
Während der Operation entdeckten die Ärzte einen großen Abszess mit einem Durchmesser von über 10 cm im linken Leberlappen, der mit der kleinen Magenkurvatur verbunden war. Darin befand sich ein etwa 5 cm langer Bambuszahnstocher, der tief in das Leberparenchym eingedrungen war. Zum Glück für den Patienten befand sich der Abszess noch in der Leber und war nicht geplatzt, was eine lebensbedrohliche Bauchfellentzündung hätte verursachen können. Die Ärzte entfernten den linken Leberlappen zusammen mit dem Abszess und dem Fremdkörper. Nach der Operation war der Patient wach, stabil und erholte sich schnell.
Es ist bekannt, dass der Patient die Angewohnheit hatte, nach dem Essen, sogar beim Zubettgehen, einen Bambuszahnstocher im Mund zu behalten. Dies führte dazu, dass er den Zahnstocher versehentlich verschluckte, ohne es zu merken. Da der Bambuszahnstocher klein, scharf und hart ist, kann er leicht die Magenwand durchbohren und dann in die Leber, den Dünndarm oder den Dickdarm gelangen. Wird dieser Fremdkörper nicht rechtzeitig erkannt, kann er schwere Schäden verursachen, die zu einer anhaltenden Entzündung und der Bildung gefährlicher Abszesse führen.
Laut Dr. Dao Thi Hong Nhung von der Abteilung für diagnostische Bildgebung am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten sind Fremdkörper im Verdauungstrakt kein häufiges Problem, insbesondere wenn sie in die Leber eindringen. Bei Fremdkörpern wie Bambuszahnstochern sind Röntgenaufnahmen des Bauchraums für die Diagnose oft nicht sehr hilfreich. Im Fall von Patient D. halfen Ultraschall und Computertomographie (CT) dabei, die Position des Fremdkörpers durch verstärkte Echos im Ultraschall und erhöhte Dichte im CT-Scan genau zu bestimmen.
Um das Risiko des Verschluckens von Fremdkörpern und die damit verbundenen unangenehmen Folgen zu vermeiden, empfehlen Ärzte, Bambuszahnstocher nach dem Essen nicht im Mund zu behalten, insbesondere nicht im Liegen oder Schlafen. Kauen Sie gründlich, bevor Sie schlucken, und vermeiden Sie es, während des Essens zu lachen, zu sprechen, fernzusehen oder zu telefonieren, um das Risiko des Erstickens an Fremdkörpern zu verringern.
Bei Verdacht auf Fremdkörperverschlucken ist unbedingt darauf zu achten, nicht in den Hals zu stechen, da der Fremdkörper dadurch tiefer in die Schleimhaut eindringen oder sich an eine gefährliche Stelle bewegen kann. Versuchen Sie auf keinen Fall, den Fremdkörper mit Hausmitteln wie Essig oder heißem Reis nach unten zu drücken, da dies zu einem tieferen Eindringen und schweren Verletzungen führen kann. Bei anhaltenden Bauchschmerzen und Fieber unbekannter Ursache sollten Sie umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich untersuchen und behandeln zu lassen.
Kinder, die Knopfbatterien verschlucken, laufen Gefahr, eine Speiseröhrenperforation zu erleiden
Kürzlich wurde in der Abteilung für Gastroenterologie des Kinderkrankenhauses Hanoi ein Patient namens VKV (4 Jahre, Hanoi) aufgenommen und erfolgreich einer Notfall-Endoskopie unterzogen, der eine Knopfbatterie verschluckt hatte.
Eine in der Speiseröhre eines Kindes feststeckende Knopfbatterie wurde von Endoskopie-Ärzten umgehend entfernt.
Die Eltern von Baby V teilten mit, dass ihr Kind versehentlich eine Knopfbatterie verschluckt hatte, und brachten das Kind umgehend in ein nahegelegenes Krankenhaus. Eine Röntgenaufnahme ergab, dass die Batterie in der Speiseröhre auf Höhe des Schlüsselbeins feststeckte. Der Patient wurde daraufhin in das Kinderkrankenhaus Hanoi verlegt. Das Team für Endoskopie, Anästhesie und Chirurgie erkannte die Gefährlichkeit des Fremdkörpers und klärte ihn umgehend auf. Eine Notfallendoskopie war erforderlich.
Bei der Endoskopie stellten die Ärzte fest, dass die Speiseröhre rund um die Batterie vollständig vereitert war und der Fremdkörper im oberen und unteren Bereich geschwollen und verengt war, wodurch der Ausgang und der Weg zum Magen verengt waren.
Die Versuche, die Batterie zu entfernen, gestalteten sich schwierig. Das Team verwendete ein flexibles Endoskop und ein starres 1-Loch-Endoskop, um sie zu entfernen. Beide blieben jedoch aufgrund des engen Ausgangs stecken.
Nach dreistündiger Anstrengung gelang es dem Team und Dr. Quach Van Nam (Abteilung für Verdauungsmedizin), den Fremdkörper ohne offene Operation zu entfernen. So konnte das Kind das Risiko einer Speiseröhrenperforation vermeiden und sich nach dem Eingriff besser erholen.
Laut Dr. Nam sind Knopfbatterien nicht nur ein gewöhnlicher Fremdkörper, sondern können innerhalb der ersten Stunden auch schwere Schäden verursachen. Aufgrund ihrer ätzenden Eigenschaften und des elektrischen Strommechanismus verursachen sie Verbrennungen und Geschwüre, die sehr schnell zu einer Perforation führen, insbesondere wenn die Batterie groß ist und wie bei diesem Kind in der Speiseröhre feststeckt.
Das Hanoi Kinderkrankenhaus empfiehlt Eltern, mit diesen kleinen, aber potenziell gefährlichen Gegenständen besonders vorsichtig zu sein. Wenn Sie Anzeichen dafür bemerken, dass Ihr Kind einen Fremdkörper verschluckt, wenden Sie sich an die nächstgelegene medizinische Einrichtung oder bringen Sie Ihr Kind zur sofortigen Behandlung ins Hanoi Kinderkrankenhaus.
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Quelle: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm
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