Gutartiger Tumor wird nach 6 Jahren bösartig

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Herr Giang, 72 Jahre alt, hatte vor 6 Jahren einen gutartigen Tumor unter seinem linken Kiefer. Jetzt wächst der Tumor schnell und verursacht Schluckbeschwerden. Der Arzt diagnostizierte Speicheldrüsenkrebs.

Als der Tumor entdeckt wurde, war er nur etwa so groß wie eine Fingerkuppe, verursachte keine ungewöhnlichen Symptome und wurde vom Arzt als gutartig eingestuft, sodass Herr Giang nicht zur Nachuntersuchung kam. In den letzten zwei Monaten hatte er Appetitlosigkeit und verlor drei Kilo. Deshalb ging er zur Nachuntersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die Ultraschalluntersuchung ergab, dass der Tumor 5 x 7 x 12 cm groß und klar abgegrenzt war und nicht in die linke Halsschlagader eingedrungen war. Die Zytologie ergab, dass es sich um einen Tumor der submandibulären Speicheldrüsen handelte, ein pleomorphes Adenom (Mischtumor).

Am 29. November teilte Dr. Huynh Ba Tan von der Abteilung für Brust-, Kopf- und Halschirurgie mit, dass der Tumor zwar gutartig sei, sich aber bei schnellem Wachstum möglicherweise bösartig entwickle. Der Patientin wurde geraten, sich schnellstmöglich einer Operation zur Entfernung der tumorhaltigen Unterkieferdrüse zu unterziehen.

Tumor unter dem Kiefer des Patienten, Größe 12 cm. Foto: Nguyen Tram — Der submandibuläre Tumor des Patienten ist 12 cm groß. Foto: *Nguyen Tram*

Das Operationsteam sezierte und entfernte die linke Unterkieferspeicheldrüse, die den Tumor enthielt, vollständig. Der marginale Unterkiefernerv, der Zungennerv und der Unterzungennerv blieben erhalten. Die pathologischen Ergebnisse zeigten, dass der Tumor bösartig (Stadium 3) war, und der Patient setzte die Strahlentherapie fort.

Doktor Ba Tan berät einen Patienten. Foto: Nguyen Tram — Doktor Ba Tan berät einen Patienten. Foto: *Nguyen Tram*

Zu den Speicheldrüsen gehören große und kleine Drüsen, die in der gesamten Mundhöhle verteilt sind, hauptsächlich im Gaumen und im oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm).

Dr. Tan sagte, dass die meisten Speicheldrüsentumore gutartig seien und nur 5 % bösartig seien. Davon seien 60 % bösartige Ohrspeicheldrüsentumore, 30 % bösartige Unterkiefertumore und 10 % bösartige Unterzungentumore und Tumoren der kleinen Speicheldrüsen.

Einige gutartige Speicheldrüsentumoren wie das pleomorphe Adenom und das zylindrische Adenom können ebenfalls bösartig werden. Bei pleomorphen Adenomen dauert es etwa 15 bis 20 Jahre, bis sich der Tumor zu Krebs entwickelt. Je nach Zellentwicklung kann der Tumor auch früher bösartig werden.

Gutartige zylindrische Tumoren können sich langsam in ein adenoid-zystisches Karzinom verwandeln. Dies ist die zweithäufigste Art von Speicheldrüsenkrebs, der langsam wächst und sich entlang der Nerven ausbreitet. Die Prognose dieser Krebsart ist weniger schwerwiegend als die des pleomorphen Adenokarzinoms.

Dr. Tan rät Patienten, die einen auffälligen Tumor entdecken, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Bei gutartigen Tumoren sollten Patienten regelmäßig nachuntersucht werden und nicht subjektiv sein. Zu große Tumoren beeinträchtigen die Ästhetik, komprimieren Speiseröhre und Kehlkopf, was zu Schluck- und Atembeschwerden führt, und haften fest am umliegenden Gewebe, was eine Operation erschwert.

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