ダナン病院、重度の多発外傷を負った18歳の女子学生の命を救う

以前、ダナン市バナコミューン在住のTNPUさん（18歳）は、115救急センターからダナン病院に搬送されました。症状は、無気力で、皮膚と粘膜が青白く、腹部が膨張し、胸部と腹部に痛みがあり、左腕が変形し、血圧は測定不能で、末梢脈拍は検出されませんでした。緊急超音波検査の結果、腹部に大量の出血が確認されました。

これを最重要緊急事態と認識した当直シフトのスタッフは、当直リーダーに報告し、「内部非常警報」を発動してすべてのリソースを動員し、多発外傷、閉鎖性腹部外傷、閉鎖性胸部外傷、左腕骨折、頭部および顔面外傷と診断して患者を直ちに手術室に搬送した。

数分以内に、麻酔科、消化器科、胸部外科、脳神経外科、泌尿器科、外傷外科など、多くの関連専門分野の医師と看護師が手術室に集まり、麻酔、蘇生、手術を並行して調整しました。

チームは同時に手術、胸腔ドレナージ、左腕の出血、腹部の手術を行った。

患者は現在、意識があり、飲食も通常通り行っており、生命徴候も安定しており、退院しました。

ダナン病院消化器外科のトラン・ヴァン・ギア医師によると、開腹手術の結果、脾臓破裂（グレードIV）、肝損傷（グレードII）、左腎損傷（グレードI）、胃破裂、小腸破裂、結腸破裂、腹部出血など、一連の重篤な臓器損傷が判明した。出血を速やかに止め、手術時間を短縮するため、脾臓摘出と肝臓縫合による止血手術、楔状胃切除、小腸切除、ステープラーを用いた結腸切除を優先的に実施した。

患者の命の一分一秒を懸けて継続的な蘇生と手術が続けられる状況下で、手術はほぼ5時間続きました。

「これは複雑な症例で、命は数分単位で計られます。少しでも遅れれば、患者さんは生き残れない可能性があります。手術中、患者さんには10単位の血液と血液製剤を輸血する必要があり、血行動態を維持するために高用量の昇圧剤を使用しました」とトラン・ヴァン・ギア医師は付け加えた。

ダナン病院麻酔蘇生科副部長のハ・フオック・ホアン医師によると、患者の命を救う鍵となるのは、「レッドアラート」手順のタイムリーな発動、専門分野間のスムーズな連携、外科チーム、麻酔、蘇生の豊富な経験、そして最新の止血技術の使用だという。

手術後、患者は人工呼吸器を装着され、外科集中治療室（麻酔・蘇生科）で積極的な蘇生措置が取られました。