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腎不全患者のための自宅での血液ろ過方法

VnExpressVnExpress08/02/2024

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腎不全患者は、旧正月休み中に腹膜透析を利用して自宅で血液を濾過することができます。

ホーチミン市タムアン総合病院、泌尿器科・腎臓科・男性科センター、腎臓科・透析科のグエン・ティ・タン・トゥイ医師は、腹膜透析では腹膜を利用して老廃物や余分な体液を濾過し、障害された腎機能を補うと語った。

腹膜透析の利点の一つは、患者が自宅で自分で透析を行えることです。これは、遠方に住んでいる方や定期的に通院できない方にも適しています。この方法を実施するには、少なくとも2週間前に腹部にカテーテル(腹膜透析カテーテル)を外科的に留置する必要があります。

腹膜透析には、機械腹膜透析と手動腹膜透析の2つの方法があります。それぞれの具体的な方法の実施手順は以下のとおりです。

腹膜透析:

- 石鹸で手をよく洗ってください。

- 透析チューブ(6 本を含む)を腹膜透析装置に取り付け、チューブ本体のクランプをすべて閉じます。

- 輸液バッグ(輸液バッグの数と液体の濃度は各患者の適応症によって異なります)を腹膜透析装置の近くに置き、排液バッグを地面に置きます。

- クランプを開き、排出ホース(ホースセットの一番右のホース)を排出バッグに接続し、機械のスタートボタンを押します。

- もう一度手を洗ってください。

- 液体供給ラインのクランプを開き、液体バッグに接続します。

- 機械が患者のワイヤ(一番左のワイヤ)を確認するまで待ってから、接続ヘッド(転送セット)に触れないように注意しながら、このワイヤを患者の腹部のカテーテルに接続します。

・機械の操作ボタンを押します。

腹膜透析の図。写真:病院提供

腹膜透析の図解。写真:病院提供

手動腹膜透析:

- 石鹸で手を洗い、液体バッグが置かれているテーブルを医療用アルコールで拭いてください。

- 2 つの特殊なクランプ (緑色のクランプ)、1 つのミニキャップ (腹膜透析の接続チューブの端を覆うキャップ) などの必要なツールを準備し、液体バッグをはがして、液体バッグ、緑色のクランプ、ミニキャップをテーブルの上に置きます。

- マスクを着用し、手を洗って乾かしてください。

- 液体バッグを確認し、2 つのバッグと 2 本のワイヤーを分離します。

- ワイヤー上の緑色のクリップを使用して液体をきれいな水バッグに入れ、バッグの緑色の安全ロックを解除します。

- 液体の入った袋をフックに掛け、空の袋を地面に置きます。

- アダプタを衣服から取り出し、アダプタがロックされていることを確認します。

- 消毒液または医療用アルコールで手を洗ってください。

- 利き手ではない方の手で液体バッグの端を持ち、利き手でプルリングキャップを持ち、プルリングを液体バッグから引き抜き、キャップを地面に落とします。利き手でアダプターを持ち、もう片方の手でアダプターのミニキャップを開けます。

- アダプターを液体バッグに接続し、内部の白いノブを回して開き、胃の中に浸み込んだ液体を下のバッグに排出しきるまで待ち、ツイストロックを再び閉じます。

- 入口ラインの緑色のクランプを外し、5 秒数えてバッグ内の空気を抜き、出口ラインを再度クランプします。

- 回転ロックを開いて腹部に新しい液体を入れ、すべての液体が入ったら閉じます。残りの緑色のクランプで液体ラインを固定します。

- 消毒液または医療用アルコールで手を洗ってください。新しいミニキャップのパッケージを開け、キャップ内の綿が消毒液で濡れているかどうかを確認してください。

- アダプターをダブルバッグから取り外し、新しいミニキャップを取り付けて、チューブをバッグに挿入します。

- 排出された液体を確認し、排出された液体の重量を量り、流入または流出した液体の量と色を記録します。

- 排液バッグの角を切り、中身を空にして捨て、緑色のクリップは保管してください。テーブル、緑色のクリップ、タオル、そして排液エリアを清潔に消毒してください。

タン・トゥイ医師は、腹膜透析は簡便ではあるものの、自宅で実施するには患者と家族が医師の指導を受け、十分に実践する必要があると推奨しています。また、腎不全の患者は病状の経過観察のため、医師の指示に従って定期的に病院で検査を受ける必要があります。

在宅自己腹膜透析の過程で、感染症、低血圧、低体温、心拍リズムの乱れ、腹部からの体液漏出、カテーテルの脱出、カテーテル部位の出血などが検出された場合は、患者は直ちに病院に行く必要があります。

タン・ヴー


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