希少疾患の診断と手術の成功

ダナン病院胸部外科では、孤立性肺、神経鞘腫瘍、巨大甲状腺腫などの希少疾患の診断と手術を継続的に成功させており、患者の生活の質の大幅な向上に貢献しています。

胸部外科の医師らは、臨床的結果を通じて、患者N.D.D.の左脊椎の隣に病変の画像を発見した。写真：LH

高度な専門知識と最新技術、特に内視鏡手術の応用により、医師は患者の早期回復と危険な合併症の回避を支援してきました。

神経鞘腫瘍切除

胸部外科の医師らは、重要な血管や神経が集中する左肺尖部にある、珍しい砂時計型の神経鞘腫瘍（大きさ6センチ以上）を内視鏡手術で完全に摘出することに成功した。

患者N.D.Dさん（1991年生まれ、フーニン村在住）は、左まぶたが軽度に垂れ下がっているという自覚症状がありましたが、自覚症状として医師の診察を受けていませんでした。会社の定期健康診断で胸部X線検査を受けたところ、左肺尖部に異常な腫瘍が見つかり、胸部外科に入院して治療を受けました。

胸部CTスキャンにより、医師は左脊椎の隣に、左鎖骨下動脈、左椎骨動脈、左総頸動脈のすぐ後ろに位置する左D1-D2椎間孔に連続した、境界明瞭な病変の画像を発見した。

患者の手術を直接執刀した胸部外科部長のCKII. Than Trong Vu医師は、腫瘍の位置が鎖骨下動脈、鎖骨下静脈、左総頸動脈、X神経、横隔膜神経、胸管、頸胸交感神経節の後ろという重要な構造物の近くにあったため、手術が非常に困難になったと語った。

出血、嗄声、脳脊髄液の漏出、胸管の損傷、頸部交感神経鎖の損傷、眼瞼下垂の悪化など、多くの合併症が起こる可能性があります。

しかし、胸部外科チームの高い集中力と絶対的な正確さ、そして麻酔と蘇生措置の連携により、医師たちは胸部内視鏡手術を用いて腫瘍を完全に摘出することに成功しました。2時間30分後、手術は成功し、患者は合併症もなく順調に回復し、1週間の治療を経て退院しました。

タン・チョン・ヴー医師によると、シュワン細胞腫は後縦隔に発生する神経腫瘍の中で最も一般的なもので、この部位の神経腫瘍の75%以上を占めています。通常、この腫瘍はゆっくりと成長し、症状も少なく、偶然発見されるケースが多いです。

しかし、腫瘍が大きくなると、胸部を圧迫し、胸痛、呼吸困難、嗄声、ホルネル症候群（眼瞼下垂、縮瞳）を引き起こすことがあります。特に砂時計型の腫瘍は非常にまれであり、脊柱管と胸腔の両方に及ぶため、手術は困難です。

「定期的な健康診断と、異常な兆候が見られた場合の適切なタイミングでの検査は極めて重要です。予期せぬ合併症を避けるため、早期診断と適切な治療のために専門医療機関を受診する必要があります」とブー医師はアドバイスした。

孤立肺の除去

胸部外科では以前、NTKさん（1968年生まれ、カム・ル地区在住）の肺の一部を内視鏡下で切除する手術を成功させています。これは稀な先天性疾患であり、成人で診断されることは稀です。

胸部外科医と麻酔科医のチームは、胸部内視鏡手術を用いてN.D.D患者の腫瘍を完全に切除しました。写真：LH

医師らは、患者の胸壁への損傷を最小限に抑えるため、2ポート胸腔鏡を用いて孤立肺摘出手術を実施した。2時間後、医師らは孤立肺腫瘤と左肺葉実質の一部を摘出することに成功し、左肺葉全体を摘出するのではなく、下葉の残存肺実質を可能な限り温存することに成功した。

医師によると、患者Kさんの症例は孤立性肺動脈が大きく、非常に難しいとのことです。また、高齢で動脈壁が脆くなりやすく、出血リスクも高いため、万全の注意が必要です。

タン・チョン・ヴー医師によると、肺分画症は稀な先天性疾患で、先天性肺病変の0.1%を占める。この疾患は小児期に診断されるが、成人では肺分画症の診断記録はほとんど残っていない。

肺分画症が進行すると、再発性肺炎、肺膿瘍、癌、患者の生命を脅かす重度の出血、心拍出量の増加による心不全などを引き起こす可能性があります...

出典: https://baodanang.vn/chan-doan-phau-thuat-thanh-cong-cac-benh-ly-hiem-gap-3304943.html