腹部てんかん

最近、フート総合病院は、腹痛、吐き気、嘔吐、意識低下、コミュニケーション困難などの症状を呈する31歳の男性患者（フート在住）を入院させた。

患者の家族によると、過去2年間、患者は頻繁に突然の激しい腹痛に襲われ、嘔吐を伴い、痛みは通常数分間続く。痛みの後、患者は意識を失って横たわることが多い。また、尿閉を伴う腹痛も頻繁に見られる。

患者は複数の医療機関を受診し、胃・大腸内視鏡検査、腹部CT検査、消化器内科の診察を受けたが、病名を特定できなかった。また、精神科専門医の診察も受け、身体表現性障害と診断され、不安・抑うつ治療薬群の4種類の薬剤を服用したが、腹痛症状は改善しなかった。疼痛発作の回数と強度は増加傾向にあり、1日に10回に及ぶこともあり、特に不眠症後に疼痛発作が増加した。

今回入院する前、患者は2日間連続で不眠症に悩まされ、その後、持続的な腹痛と嘔吐、腹痛のたびに意識低下、意思疎通困難といった症状が見られました。 フートー総合病院での治療中、患者は臨床検査の実施を指示され、消化器疾患を除外するために消化器内科医の診察を受けました。さらに、腹痛直後の脳波の延長、脳MRI、神経学的異常の検査など、専門的な検査も実施されました。

腹部てんかんの患者は治療後に回復した。

写真：BSCC

病歴、疼痛特性、脳波異常、脳MRIに基づき、担当医は患者を「腹部てんかん」と診断しました。2日間の治療後、患者は局所抗てんかん薬療法に反応を示しました。14日間の治療後、患者は以前のような疼痛の再発はなく、退院し、外来治療と定期検診を受けました。

フート総合病院神経科（亜急性脳卒中科）副科長のタ・ヴァン・ハイ理学博士によると、腹部てんかんは重篤な発作を引き起こさないものの、消化器疾患の症状（腹痛、嘔吐、下痢）を引き起こす稀な疾患であり、消化器疾患と混同されやすく、治療が遅れる原因となる。このような患者の場合、早期発見・早期治療が困難であれば、嘔吐、腹痛、電解質喪失、意識障害といった重篤な合併症のリスクが高まるほか、心身の健康に影響を及ぼす二次的な合併症も数多く引き起こされる。

「脳波検査（EEG）は、脳内の異常な電気活動を記録する、腹部てんかんの診断における中心的なツールです。長時間EEG検査やビデオEEG検査（ビデオ録画と併用）は、発作のタイミングと特徴を特定し、てんかんと関連のない消化器疾患を区別するのに役立ちます」とハイ医師は述べています。

タ・ヴァン・ハイ理学修士は、腹部てんかんの症状は消化器系に関連することが多いと指摘しました（数秒から数分間続く激しい腹痛、食物とは無関係に突然起こる吐き気や嘔吐、下痢や腹部膨満、長期にわたる消化器疾患など）。診断のために、医師は症状に関する情報（腹痛、嘔吐、下痢の頻度、持続時間、特徴、てんかん、外傷性脳損傷、神経疾患の既往歴、刺激因子：ストレス、睡眠不足、発作に関連する可能性のある食品など）を収集します。

出典: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm