小児弱視治療の黄金期を逃さないで

多くの親は、お子さんの視力がはっきりしないことに気づきます。医師の診察を受けると、両目とも視力が弱く、片方の目は1/10しかないことが分かります。医師は、お子さんが弱視（怠惰な目）であると診断します。これは子供によく見られる目の病気ですが、あまり経過観察されていません。

弱視とは、子供の視覚系の発達異常により、片目または両目の視力が低下する状態です。視力が7/10未満、または視力検査で2段階以上の視力差がある子供は弱視と呼ばれます。

失明の危険

8歳の男児（ ダナン市グーハンソン区在住）が8ヶ月前に健康診断を受けたところ、左目の視力は1/10、右目の視力は7/10であることが偶然判明しました。屈折検査の結果、右目は0.75ディオプターの乱視、左目は4ディオプターの遠視と0.5ディオプターの乱視でした。眼鏡で矯正した結果、右目の視力は10/10、左目の視力は1/10にまで回復しました。つまり、この子の左目は重度の弱視であることが判明しました。

ダナン市リエンチュウ区在住の5歳の女の子が、数か月前、目を細めてテレビを見るのに近づきすぎるという症状のため、母親にダナン産科小児科病院に連れてこられました。検査の結果、この子は視力が非常に弱いことが判明しました。特に、妊娠30週（体重1kg）で早産した経歴があったためです。屈折検査の結果、右目は近視8度、乱視3度、左目は近視7度、乱視2度でした。眼鏡で矯正した結果、右目の視力は2/10、左目の視力は3/10でした。

ダナン産科小児科病院で子供の目の屈折異常を検査する

ダナン産科小児科病院眼科のグエン・ティ・チュン・トアン医師は、数ヶ月にわたり上記の2人の子供を直接治療してきたが、2人とも重度の弱視であると語った。

「このレベルの重度弱視の場合、多くの場合、早期発見・早期治療が行われなければ、弱視の目は永久的な失明のリスクにさらされます。子どもは早期発見・早期治療を行う必要があります。早期発見・早期治療は、視神経系が最終段階にある8歳未満という黄金期に行う必要があります。早期かつ継続的な治療により、目標視力8～10/10を達成することができます」とトアン医師は指摘しました。

ゴールデンタイムの保証された治療

トアン医師は治療プロセスについてさらに詳しく説明しました。8歳の患者の場合、適切な処方箋の眼鏡をかけ、良い方、つまり右目を1日6時間覆う練習をすることで左目の活動を刺激し、活動量を増やすように指示されました。その結果、治療開始1ヶ月後、弱視だった左目の視力は1/10から3/10に改善し、3ヶ月後には5/10に改善しました。8ヶ月後には視力は7/10に達し、弱視の再発を防ぐため、引き続き経過観察が行われました。

5歳の患者の場合、両目の視力差が小さいため、適切な度数の眼鏡をかけ、目を覆わずに治療を行いました。3ヶ月の治療後、右目の視力は5/10、左目の視力は7/10に達しました。この時点で、医師は治療計画を変更することを決定し、眼鏡の使用は継続しますが、左目（視力の良い方）を1日2時間覆うようにしました。「患者はビーズ細工、レゴの組み立て、絵を描く、ジグソーパズル、コンピューターの弱視トレーニングソフトを使うなどの運動をすることで、視力を刺激しています」とトアン医師は述べています。

医師によると、上記の2人の患者はいずれも弱視の黄金期、つまり8歳未満で発見され、治療を受けました。通常、8歳を過ぎると黄金期は過ぎてしまいますが、だからといって治療が不可能になるわけではありません。実際には治療は可能ですが、反応ははるかに悪く、遅くなります。13歳を過ぎると反応率は極めて低くなり、改善が見られなくなることもあります。

「家族は、お子さんが弱視であるかどうかを見分けるためのいくつかの兆候に気づくことができます。例えば、目を細めたり、瞬きをしたり、目をこすったり、目が疲れている、見るときに頭や首を傾げたり、歩くときにつまずきやすい、黒板が見えにくい、などです。お子さんにこれらの兆候が見られる場合は、家族はすぐに眼科専門医に連れて行き、検査と治療を受けさせるべきです」とトアン医師はアドバイスしました。

弱視の原因は、近視、遠視、乱視などの高度屈折異常、あるいは両眼の屈折差が大きいことなど、早期発見が遅れることで弱視になることが多いです。また、先天性眼瞼下垂、斜視、白内障など、視覚伝達を阻害する病的な原因によって弱視になることもあります。

医師たちはまた、早産の履歴のある子どもの目を親が監視する必要があると指摘しています。早産の履歴のある子どもは、通常よりも屈折異常の発生率が高いグループの子どもです。

出典: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm