高血圧治療の怠慢による片麻痺、脳梗塞

更新日時: 2024年2月25日 06:16:36

高血圧だが病院に行かず、自宅で無断で薬を服用していたため、患者2名が重体で救急外来に搬送された。

バクマイ病院の救急患者（イラスト写真）

バクマイ病院心臓血管研究所C9ユニット責任者のトラン・ソン・ザン医師によると、最初の症例は長年高血圧を患っていた67歳の男性患者だという。

患者は毎日薬を服用していましたが、血圧は150/95mmHgで安定していました。不快感の兆候が見られなかったため、処方箋の調整のために医師の診察を受けることはありませんでした。

2月18日朝、飲酒後、頭痛、めまい、右半身の痺れを感じた。帰宅後、血圧を測定したところ、190/105mmHgと高値であったため、降圧剤を再度服用した。

しばらくして、男性の体調は良くなったものの、体の右側はまだ少し麻痺していたため、やはり病院には行かなかった。

2月19日の午後までに、患者の容態は悪化し、右腕と右足が動かなくなってしまいました。家族は彼をバクマイ病院に緊急搬送し、脳のCTスキャンで30時間にわたる脳塞栓症が確認されました。

症例2は75歳の女性患者で、長年高血圧と診断されており、陸軍病院の医師から2種類の血圧降下剤を処方されています。

患者さんは時々薬を飲み忘れます。ここ1週間ほど、血圧が不規則に変動し、180/100mmHgに達することもあります。

患者は過去5日間、頭痛とめまいに悩まされていました。個人クリニックを受診したところ、医師から高血圧性危機と前庭機能障害と診断され、外来治療用の薬が処方されました。

入院の3日前、患者はろれつが回らない状態でしたが、家族は公立病院は土曜日は休診だと考え、すぐには病院に連れて行きませんでした。月曜日に患者は入院し、脳梗塞と左半身麻痺と診断されました。

トラン・ソン・ザン医師によると、両患者とも脳卒中と脳梗塞を患っていたが、入院が遅れたため片麻痺に陥ったという。

「早期に入院すれば、“ゴールデンアワー”と呼ばれるこの時期に、血栓溶解薬を投与したり、脳塞栓症の原因となる血栓を吸引除去したりすることで、片麻痺などの脳卒中の症状は急速に回復し、正常に戻る可能性もある」とジャン医師は述べ、両患者の脳卒中の原因は高血圧の不適切な治療によるものだと付け加えた。

専門家は、治療中に最適な血圧は130/80mmHg未満であると指摘しています。したがって、血圧が140/90mmHgを超える場合は、医師の診察を受け、投与量を増やすか、薬剤を追加する必要があります。

患者さんは、自己判断で薬の服用を中止したり、毎日不規則に服用したりしないでください。脳卒中の疑いのある兆候が現れた場合は、すぐに病院を受診してください。

脳卒中の兆候

- バランスの喪失、頭痛、めまい

- 視界がぼやける

- 顔の片側が曲がっていたり、垂れ下がっている。

- 同じ側の腕または脚が、反対側よりも麻痺したり、弱くなったりする

- 話すのが困難、舌足らず

脳卒中は医学的緊急事態です。上記の兆候が見られた場合、ジャン医師は患者をゴールデンアワー（訳注：脳卒中の最前線）に速やかに救急医療施設へ搬送することを推奨しています。脳卒中のリスクを抑えるには、高血圧の適切な治療に注意を払うことが重要です。

「『ゴールデンアワー』の期間は、異常な症状が現れてから診断が下されるまでの4～6時間です」と医師は説明した。

グエン・ゴアン氏によると（VTCニュース）

ソース: https://baodongthap.vn/suc-khoe/liet-nua-nguoi-nhoi-mau-nao-do-lo-la-dieu-tri-cao-huyet-ap-120412.aspx