同性愛行為による悪性梅毒

ホーチミン市在住の19歳の男性はHIV感染歴があり、最近、滲出性潰瘍や関節の腫れが多数現れ、悪性梅毒と診断された。

このまれな症例は、5月21日午後、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のグエン・ティ・タン・トー医師によって、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で臨床的に報告されました。

トー医師によると、約6ヶ月前、この若い男性は口の中と顎の皮膚に膿がたまった潰瘍が多数でき、関節も腫れていたという。患者はドンタップ地区の病院を受診し、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤による治療を受けたが、症状は改善しなかった。古い潰瘍は黒くなり、新たな潰瘍が多数現れたため、患者は不安になり、ホーチミン市皮膚科病院で診察を受けた。

患者は同性愛行為や2人以上の性的パートナーとの性交渉の履歴があり、5年前にHIV感染と診断され抗レトロウイルス薬による治療を受けていた。

「患者は既存のHIV感染に加え、梅毒にも感染している疑いがあったため、全ての性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示しました」とトー医師は述べ、検査結果は悪性梅毒であったと付け加えた。悪性梅毒は、二次梅毒の中でも重篤かつ稀な形態である。

現在、この若者の健康状態は回復し、6か月の治療を経て皮膚も治癒しました。

2017年、ホーチミン市皮膚科病院は、ビンタイン区でHIV感染と同性愛の病歴を持つ27歳の患者を発見し、治療しました。この患者は、肛門付近の皮膚潰瘍を1ヶ月間患い、クリニックを受診しました。全身皮膚検査の結果、多数の深い潰瘍と、悪臭を放つ無痛性の体液の滲出が見つかり、検査の結果、悪性梅毒と診断されました。

悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から潰瘍、滲出性潰瘍へと進行し、表面には厚い茶色または黒色の痂皮のようなかさぶたが形成されます。

悪性梅毒は非常にまれです。早期に診断・治療が行われない場合、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。

この疾患は、HIV感染、同性愛行為の既往、潰瘍性または壊死性病変、全身症状を伴う患者によく発症します。早期に適切な治療を行い、適切なレジメンに従って適切な量の抗生物質を投与すれば、予後は良好です。

アメリカとイタリア

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