7月1日からの診察・治療に対する健康保険の給付

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保健省は6月30日、政府の政令第24/2023/ND-CP号に規定された基本給水準を健康保険の健康診断および治療費の支払いに適用することに関する正式文書第4082号を発行した。

当該通達では、政府政令第24号の規定に基づき、健康保険の検査および治療費の支払いに基本給水準を適用することについての指導を求めるベトナム社会保障庁の通達第1914号に応えて、保健省は2023年7月1日から2023年12月31日までの移行期間中に実施を具体的に指導すると明記されている。

2023年7月1日から健康保険法のいくつかの条項を実施するための措置の詳細とガイドとなる政府政令第146号の第14条第1項d点に規定されている健康保険給付のレベルに関して、または2023年7月1日より前に入院または治療を開始したが、2023年7月1日から退院または治療を終了する患者の場合: 1回の健康診断および治療の費用が基本給の15%未満: 27万ドン未満に相当。

方針 - 7月1日からの健康診断と治療に対する健康保険の給付 — 7月1日からの健康診断や治療における健康保険給付に関する保健省の最新ガイダンス。

2023年7月1日からの政令第146号第30条に規定されている直接支払水準については、または2023年7月1日より前に入院または治療を開始したが、2023年7月1日から退院または治療を終了する患者の場合については、次のとおりです。

第1項a点において、最大額は基本給の0.15倍以下、すなわち最大270,000ドン以下に相当します。

第 1 項の b 点では、最大額は基本給の 0.5 倍以下、つまり最大で 900,000 ドン以下に相当します。

第2条では、最高額は基本給の1.0倍以下、つまり最大1,800,000ドン以下としています。

第3条では、最高額は基本給の2.5倍以下、つまり最大450万ドン以下としています。

医療用品の技術サービス1回分の支払い総額は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療用品のリスト、料金、支払い条件を公布する保健省通達第4号第3条第2項b号に規定されている基本給の45か月分を超えてはならない。

2023年7月1日以降に入院する患者の場合：8100万VNDを超えない金額に相当。

患者が2023年7月1日より前に入院または治療を開始し、2023年7月1日以降に退院または治療を終了する場合：技術サービスの1回の使用に対する医療用品の総支払額は、技術サービスの完了時間に応じて決定されます。具体的には、

2023年7月1日までは、幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給を規定する政府法令第38号に規定された基本給が適用され、67,050,000ドンを超えないものとする。

2023年7月1日から、政府政令第24号に規定されている基本給が適用され、幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給は8,100万ドンを超えないことが規定されます。

2023年7月1日以降、または患者が2023年7月1日より前に入院または治療を開始し、2023年7月1日以降に退院または治療を終了する場合、その年の健康保険医療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える場合、政令第146号第14条第1項d号に規定されている自己負担免除給付額は、以下のとおり算定される金額を超えます：6か月分 - 2023年1月1日から2023年7月1日までの自己負担総額を1,490,000 VNDで割り、それに1,800,000 VNDを掛けた金額。

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