医薬品不足の削減
ホーチミン市医科薬科大学病院は南部各省で最も多くの患者を抱える医療機関で、毎日7,000～8,000人の外来患者と約1,000人の入院患者を受け入れている。
ホーチミン市医科薬科大学病院では、基本的に診察や治療に十分な医薬品の供給を確保しています。
同病院副院長のグエン・ミン・アン准教授は次のように述べた。「最新の報告によると、同病院の入札・購入率は80％に達した。」
残りの 10 ～ 20% は、供給中断、医薬品登録ライセンスの更新待ちによる問題や供給時間の延長により、請負業者に発生します。
「これらは病院や保健省の管轄範囲を超えた問題です。しかし、病院に深刻な影響を与えるものではありません。」
「治療効果の点で同等の薬剤の代替ソリューションを常に用意しており、患者は比較的安定した治療を受けています」とグエン・ミン・アン医師は述べた。
チョーライ病院副院長のファム・タン・ヴィエット博士は、現在の医薬品不足は主に世界的なサプライチェーンの混乱に関連していると語った。
国内の製薬メーカーも輸入原材料の不足により供給が遅れている。
「医薬品の不足は、法的規制の不足や病院に患者向けに医薬品を購入する能力が不足しているからではなく、実際には医薬品の供給元に問題がある」とヴィエット医師は述べた。
現在、チョーライ病院では依然として医薬品が不足していますが、その主な原因は、医薬品の価格が安すぎるため入札に参加する部署がない、医薬品が希少であるため供給業者が少ない、あるいは入札に勝った部署はあるものの、医薬品や物資を納入する段階で供給元が途絶え、商品を輸入できず、納入期間が4～5か月に延びているといった客観的な理由です。
ダクラク省保健局長のグエン・ヴー・フー・クアン博士によると、この地域での医薬品や医療物資の不足は、主に過去に発生しており、当時は指針となる通達や法令がなく、多くの医療施設が法的責任を恐れて大胆に入札することをためらっていたという。
「最近、省保健局は省人民委員会に承認のために提出する枠組みリストを準備している。
2024年までに、ダクラク省には医療施設に必要な医薬品がほぼ確保される予定です。現在、20の医療施設に対し、30件の入札パッケージが承認されています」とクアン氏は述べた。
問題はどこにあるのでしょうか?
保健省計画財務局のホアン・クオン副局長は、一部の病院で医薬品や医療用品が不足しているのは、2024年初頭に病院が「医薬品の供給に関する法律」を適用するためだと述べた。
新たな入札は依然として遅延しており、入札パッケージの中には不適切な規定が含まれているものもあり、請負業者選定に至らず、入札を中止して再入札せざるを得ない状況となっている。
当省は国会、政府、首相の指示に従い、医薬品や医療機器の不足を完全に解消するために、地方自治体や病院と協力して困難や障害（もしあれば）を指導・除去し、解決策の同時実施を強化していく。
保健副大臣ド・スアン・トゥエン
「実施プロセス中に医療施設から生じる問題は、主に統一された理解の欠如に起因しています。
一部の地方では、医療施設や病院が購入を決定する完全な地方分権化に関する条例を制定しているが、中程度の地方分権化を行っている地方もある。
これは、中間承認および評価の手順を経る必要があるため、ショッピング時間が長くなる原因の 1 つです。
さらに、購入のための予算見積りを承認するのも困難だ」とクオン氏は語った。
クオン氏によると、保健省は病院向けによくある質問をまとめ、法律の規定や法律に基づく対応方法を案内しているという。
現在、政府は保健省に対し、実施過程で依然として行き詰まっている内容や現実にそぐわない内容について、その権限に従って引き続き検討し、修正案を提案する任務を与えている。
特に、首相は、病院が参照して応募するための入札手続きに関するハンドブックの作成を保健省に主導的に行うよう指示した。
入札規制の見直し
保健省のド・スアン・トゥエン副大臣は、診察や治療のための十分な医薬品や医療機器を継続的に確保するため、各省市の病院や保健局に対し、入札や調達に関する制度ガイドラインの継続的な研究と実施を要請し、実施プロセスで適用して規制遵守を確保するよう求めた。
医療機関の疾病構造に合致した医薬品・医療機器等の使用計画を策定してください。入札・購入においては、初回の入札で要件を満たさない場合は、緊急に再度入札を行い、次回以降の購入は規定を満たす必要があります。
スアン・トゥエン氏はまた、保健省の関連部局および機関に対し、保健省管轄下の病院の購入および入札の地方分権化の検討を継続するよう要請した。
同時に、省市の衛生局は省人民委員会に対し、人民評議会に提出して医薬品や医療品の入札や購入における医療検査・治療施設の徹底した分権化を勧告するものとする。
コメント (0)